Как определить отит у грудных детей?

Воспаление уха чаще всего встречается у детей грудного возраста. Это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями евстахиевой трубы, которая у младенцев короче и шире, чем у взрослого человека. В ее полости находится ткань студенистой консистенции, поэтому инфекционные микроорганизмы из носоглотки без труда проникают в ухо вместе с грудным молоком или водой. На стенках евстахиевой трубы начинает образовываться гнойный экссудат, давящий на барабанную перепонку, что и вызывает сильную боль.

Сущность патологии

Отит — это распространенное заболевание органа слуха, при котором воспаляется один из отделов уха. Воспалительный процесс бывает хроническим и острым. Интенсивность и выраженность симптоматической картины зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы ребенка. Отит могут вызывать такие патогенные организмы, как стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки с пневмококками. Независимо от формы заболевания, воспаление ушной раковины опасно для здоровья малыша, поэтому при первых симптомах отита у грудничка нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

[youtube]M2ThYkR3MC8[/youtube]

Разновидности недуга

У грудничков отит протекает в трех формах:

1. Наружный. Патология вызывает поражение тканей ушной раковины, слухового прохода с барабанной перепонкой. Воспаление определяется невооруженным глазом.
2. Средний. Болезнь затрагивает полость уха между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Для этой формы заболевания характерна острая боль и температура. При тяжелом течении отита у малыша может произойти частичная потеря слуха.
3. Внутренний (лабиринтит). Это серьезная форма заболевания, при которой воспаляется внутреннее ухо. Патология возникает из-за инфекции или травмы. Болезнь сопровождается тошнотой, рвотными позывами, головокружением.

Отит классифицируется по двум группам: гнойный и катаральный. При гнойном отите в ухе скапливаются зеленоватые или желтоватые выделения вязкой консистенции. Катаральный отит всегда сопровождается острой болью.

Причины болезни

К основным причинам, по которым развивается отит, специалисты относят острые респираторные заболевания и ошибки в кормлении. Инфекция на фоне ослабленного иммунитета быстро проникает в барабанную полость, что осложняет течение болезни. Горизонтальное положение младенца при кормлении, неправильно подобранные бутылочки и соски иногда провоцируют заброс молочной смеси или молока во внутреннюю полость уха. Кроме этого, отит у малышей до года может быть вызван следующими причинами:

• аллергические реакции организма;
• разросшиеся аденоиды;
• бытовая травма;
• наследственная предрасположенность;
• слабый иммунитет;
• разные нарушения в бронхах и легких;
• сильное давление на перепонку (в самолете).

Поскольку грудные дети не могут сморкаться, слизь втягивается в носоглотку и приводит к воспалению. Кроме этого, слизь нередко проникает в ухо во время сильного плача. Если на слизистой оболочке носа присутствуют болезнетворные микроорганизмы, образуется гнойный отит. Еще одна объективная причина воспаления — срыгивание пищи, которая забрасывается в евстахиеву трубу и вызывает отит.

Факторы этиологии

Риск заболевания отитом увеличивается из-за несовершенной иммунной системы младенца. Помимо основных причин возникновения патологии, существует несколько факторов, повышающих вероятность развития болезни. К ним относятся:

• искусственное вскармливание;
• нехватка витаминов и минералов;
• регулярное перегревание или переохлаждение ребенка;
• патологический родовой процесс и акушерские травмы;
• недоношенность;
• отсутствие гигиены носа.

Причиной болевых ощущений иногда становится воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе.

Симптоматическая картина

В силу возраста диагностировать отит у грудного ребенка довольно сложно. Взрослый человек может пожаловаться на болевые ощущения и дискомфорт. Даже годовалые дети, не умеющие разговаривать, могут объясниться жестами. У младенцев такая возможность отсутствует, поэтому болезнь иногда принимает специфическое течение. Заставить родителей насторожиться должны такие симптомы отита, как:

• частый плач без видимой причины;
• плохой аппетит, отказ от еды;
• нарушение равновесия;
• выделения из уха различной консистенции;
• рвота;
• нарушение сна;
• ухудшение состояния ребенка при обычной простуде;
• раздражительность, капризность;
• выделения вязкой консистенции из носа;
• субфебрильная температура;
• припухлость около уха;
• дыхание через рот;
• нежелание лежать.

В отдельных случаях болезнь протекает без выраженных симптомов и проявляется лишь сменой поведения. Еще вечером ребенок может быть активным и веселым, а утром начинает капризничать.

Как распознать заболевание?

Знание основных признаков отита у грудного ребенка поможет вовремя распознать опасную патологию и предотвратить переход воспаления в хроническую форму.

Если без видимых причин малыш начинает вертеть головкой, капризничать, проявлять беспокойство и отказываться от груди, можно заподозрить отит. Ведь во время сосательных движений у ребенка возникает острая боль. Нередко к основной клинике присоединяется высокая температура тела, поднимающаяся до 38–40 градусов. Также младенец может сосать только одну грудь, отворачиваясь от другой.

Наличие отита проверяют при помощи аккуратного надавливания на выпуклость, находящуюся у внутреннего края уха (козелок). Плач или другая выраженная реакция малыша свидетельствуют о развитии болезни.

Диагностические мероприятия

При обнаружении первых признаков отита у грудничка, необходимо сразу вызвать врача и записаться на прием к отоларингологу. Ведь гнойная форма болезни прогрессирует в течение 7-9 часов. Промедление чревато тяжелыми осложнениями и переходом в хроническую форму. Специалист на основе анализов и предварительного осмотра поставит верный диагноз и назначит адекватное лечение. Выбор фармакологических средств и лечебная тактика зависят от стадии, формы и вида заболевания. Нельзя начинать лечение до посещения врача. Самолечение затрудняет постановку правильного диагноза и вредит малышу. До прихода детского терапевта родители могут дать грудничку жаропонижающее средство с парацетамолом. Действующее вещество снизит температуру и уменьшит острую боль.

Когда у младенца резко поднимается температура, а из ушка выделяется жидкость с прожилками крови, необходимо срочно вызывать неотложную помощь. Отит у новорожденного может очень быстро прогрессировать, к тому же под воспаление уха маскируются опасные для жизни патологические процессы, например, менингит.

Лечебная тактика

Лечение отита проводится исключительно под контролем врача. Родителям нужно соблюдать дозировку медикаментозных средств, приписанных специалистом, и следить за реакцией и состоянием грудничка.

Для лечения отита назначаются противовоспалительные препараты и капли. Если была выявлена бактериальная инфекция, малышу прописывают антибиотики. Недолеченное заболевание грозит повторным воспалением. Инфекционный возбудитель может месяцами бессимптомно оставаться в ухе. При этом жидкий экссудат становится густым и клейким (адгезивный отит). Для его удаления потребуется хирургическое вмешательство.

Для облегчения состояния младенца врач подбирает подходящий антигистаминный препарат, помогающий детскому организму перенести прием большого количества лекарств. Сосудосуживающие капли используют перед каждым кормлением и перед отходом ко сну на протяжении недели. Капли снимают дискомфорт при насморке и помогают восстановить функционирование евстахиевой трубы.

Категорически запрещено лечить грудничка при помощи самодельных настоек и компрессов. В некоторых ситуациях малышу может потребоваться парацентез — это специальная процедура, в ходе которой отоларинголог очистит зону воспаления от скопившегося гноя.

Допустимы физиопроцедуры: УВЧ и УФО. Такое лечение должно совмещаться с медикаментозной терапией в инъекционной или таблетированной форме.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие отита, необходимо постараться дольше кормить младенца грудным молоком. При кормлении ребенок должен находиться почти в вертикальном положении. Защитить ушки от попадания воды во время купания поможет резиновая шапочка. По завершении водных процедур, следует аккуратно прочистить уши, особенно если в отверстие попала влага.

Хорошие результаты дает закаливание. Только программа должна быть разработана совместно с лечащим врачом.

Важно, научить малыша правильно сморкаться. Сначала удаляют слизистое содержимое из одной ноздри, потом из другой. Рот при этом должен быть приоткрыт. Нельзя допускать, чтобы малыш втягивал слизь в носоглотку.

В помещении, где спит грудничок, нужно регулярно проводить влажную уборку. Недопустим чересчур сухой или влажный воздух. Важно, обезопасить младенца от воздействия аллергенов, сигаретного дыма и шерсти животных. Чтобы предотвратить заражение в период массовых инфекционных и вирусных заболеваний, желательно исключить контакт с больными детьми.

[youtube]0ABC-bRsxA0[/youtube]

После кормления кроху нужно подержать столбиком. Срыгивание в горизонтальном положении зачастую вызывает воспаление в среднем ухе.

Так как отит у грудных детей порой развивается стремительными темпами, своевременная диагностика болезни и грамотное лечение гарантируют полное выздоровление малыша. В противном случае велика вероятность формирования серьезных осложнений, поражающих сердечно-сосудистую систему, головной мозг, придаточные пазухи и другие органы.