Как и зачем делают тест на толерантность к глюкозе при беременности?

Тест на толерантность к глюкозе при беременности включен в число обязательных анализов. Он помогает выявить такое опасное заболевание, как гестационный диабет. Это состояние еще называют сахарным диабетом беременных, оно угрожает неприятными последствиями самой будущей матери и ее ребенку. Болезнь может протекать бессимптомно и выявляться только лабораторными исследованиями. В связи с этим всех беременных обязывают проводить анализ крови на глюкозу.

Медицинские показания

Гестационный диабет чаще всего развивается во второй половине беременности, поэтому анализ на толерантность к глюкозе обычно проводят между 24 и 28 неделями. Однако есть так называемые группы риска, входящим в них людям тест на толерантность к глюкозе назначают сразу после постановки на учет. А если женщина — частый посетитель клиники, то и на этапе планирования беременности. В группы риска входят будущие мамы, которые:

• страдают лишним весом;
• предрасположены к сахарному диабету;
• имеют близких родственников-диабетиков;
• старше 30 лет;
• в прошлом пережили выкидыш или замершую беременность;
• страдали гестационным диабетом при прежней беременности;
• в прошлом родили крупного малыша.

[youtube]bJgKW50sO5Q[/youtube]

Современные правила медобслуживания позволяют женщинам написать отказ от проведения анализа крови на глюкозу при беременности. Однако лучше все же согласиться на эту процедуру, чтобы удостовериться в отсутствии скрытой угрозы. Ведь последствия гестационного диабета могут быть очень тяжелыми. Выявление болезни на ранних стадиях поможет избежать серьезных проблем.

Суть исследования

В каждом медицинском учреждении действуют свои правила, как сдавать тест. Поэтому при его назначении обязательно расспросите доктора о подробностях процедуры. В целом, анализ на глюкозу при беременности и подготовка к нему включают ряд основных моментов:

1. Диета беременной женщины должна быть здоровой и сбалансированной в течение всего срока вынашивания малыша. Однако многие позволяют себе расслабиться и перейти на не очень правильное питание. За пару дней до сдачи анализа крови на глюкозу при беременности необходимо категорически отказаться от всего слишком острого и жирного, иначе результаты могут оказаться ложными. Что касается сладкого, его можно употреблять в разумных пределах, не отказываться от него полностью, чтобы не повлиять на результаты теста. За сутки можно употреблять не менее 150 г углеводов.
2. Если вы простудились или обострилось какое-то хроническое заболевание, обязательно сообщите об этом доктору. Проведение теста, скорее всего, придется перенести.
3. Физическая активность в течение 3 дней до проведения анализа должна быть обычной.
4. Процедура может длиться от 60 минут до 3 часов, в зависимости от правил конкретного медицинского учреждения. При этом не рекомендуется ходить, гулять на улице и вообще много двигаться. Позаботьтесь о том, чтобы было, чем себя занять на время проведения процедуры: приготовьте книжку, журнал, другие средства пассивного развлечения.
5. Нельзя курить! От этой вредной привычки стоит отказаться еще до зачатия малыша. Но если не удалось этого сделать, забудьте о курении хотя бы на время проведения процедуры, чтобы не подпортить результаты анализа.
6. Тест начинают проводить натощак. Накануне вечером откажитесь от еды. Пить можно только чистую воду. С момента последнего употребления пищи до первого взятия крови должно пройти не менее 8 часов, а лучше — 12.
7. Анализ на толерантность к глюкозе подразумевает употребление этой самой глюкозы. В некоторых учреждениях беременным предлагают выпить готовый раствор. Но в большинстве случаев женщинам приходится самим позаботиться о его наличии. Глюкоза продается в аптеках в виде порошка. Для теста нужно купить столько, сколько скажет врач: дозировка зависит от правил проведения теста в конкретном лечебном учреждении. Из дома возьмите с собой чистую воду в количестве, указанном на инструкции к глюкозе. Лучше, если вода будет теплой: так порошок быстрее растворится. Воду налейте в банку такого объема, чтобы потом в ней можно было свободно размешать глюкозу. Возьмите с собой ложечку. Вместо банки подойдет и фляга. В этом случае порошок в воде можно просто разболтать, как в шейкере.
8. Забор крови во время теста будут производить 2-3 раза. Сколько именно — зависит от местных правил. Обычно кровь берут из пальца, но в некоторых поликлиниках производят забор из вены. Первый раз это делают натощак, последующие разы — после употребления глюкозного раствора через каждый час.
9. Прием глюкозы называется добавлением глюкозной нагрузки. Ее проводят после первого забора крови. Выпивать раствор необходимо постепенно, по глоточку. Количество получаемых при этом калорий соответствует тому, что содержит чашка сладкого чая с пончиком. На вкус глюкозный раствор, как очень сладкая вода. Некоторым он кажется неприятным. В этом случае можно между глотками ополаскивать рот чистой водой. Ничего больше пить и есть нельзя! Иногда будущие мамы заменяют глюкозный раствор шоколадкой или чем-то подобным. Не стоит этого делать. Во-первых, в этом случае невозможно определить, сколько именно глюкозы поступило в организм, а значит, нельзя и точно вычислить показатели теста. Во-вторых, глюкозный раствор не содержит никаких посторонних компонентов, в отличие от прочих сладостей, поэтому только он даст точный результат.
10. Спустя время после добавления глюкозной нагрузки проводится повторный забор крови. В некоторых медицинских учреждениях тест на этом завершается. В других — придется выжидать еще час или два и снова сдавать кровь.

После каждого забора биологической жидкости лаборант будет проверять показатели сахара. Если они соответствуют нормам, мама и малыш в безопасности. Если толерантность к глюкозе ослаблена, то есть уровень сахара в крови после добавления глюкозной нагрузки поднимается, а потом опускается слишком медленно, значит, повышен риск развития настоящего диабета. Поэтому при малейших отклонениях от нормы врач может назначить дополнительное обследование, диету и при необходимости лечение.

Не стоит самостоятельно трактовать увиденные цифры. Разные лаборатории могут по-своему оформлять результаты и использовать различные единицы измерения. Нельзя также при повышенных показателях заниматься самолечением! Большинство препаратов для снижения сахара в крови противопоказано при беременности.

Стоит ли проводить тест?

При беременности, как правило, многие женщины становятся мнительными, начинают опасаться того, чего раньше даже не заметили бы. Предложение провести тест на толерантность к глюкозе многих пугает. Например, тем, что придется сразу употребить столько сладкого. Или тем, что надо долго сидеть на месте, чего не рекомендуется делать беременным. А если тест, при котором ничего нельзя есть, проводится в течение трех часов, малыш в животике будет голодным? И еще много каких вопросов и отговорок может предложить изобретательный ум будущей матери. Однако все эти опасения напрасны. Количество разово употребляемой глюкозы рекомендовано специалистами, так что повредить не может. Однократное долгое пребывание в сидячем положении не окажет никакого воздействия на малыша. А материнский организм обеспечит его необходимым питанием, даже если сама женщина будет чувствовать себя голодной.

Единственная опасность, которую таит в себе процедура, — это неприятные ощущения. Во-первых, некоторых раздражает вкус слишком сладкого раствора, настолько, что он даже может вызвать тошноту. Именно поэтому рекомендуют пить медленно, чтобы организм успевал правильно реагировать.

[youtube]D1aVViI7_5s[/youtube]

Во-вторых, неприятна сама процедура забора крови, особенно если задействована вена. Несколько близких друг от друга проколов кожи приведут к болезненным ощущениям, которые могут продлиться пару дней.

Но эти вполне терпимые неприятности — ничто по сравнению с уверенностью, что здоровью женщины и ее будущего ребенка ничто не угрожает.