Будущим мамам часто приходится посещать приемы врачей, сдавать анализы и обследоваться при помощи инструментальных методов. Это необходимо для благоприятного течения беременности, для исключения рисков развития врожденных пороков, наследственных заболеваний плода.
Многие женщины думают, что УЗИ и скрининг во время беременности – это одно и тоже. Однако разница между УЗИ и скринингом есть.
Что такое скрининг
Скрининг – комплекс мероприятий, включающий осмотр специалистом, сдачу анализов, ультразвуковое исследование. Введение во врачебную практику такого метода позволило сократить материнскую и детскую смертность в разы.
Пренатальный скрининг проводится раз в триместр. Он нужен для определения рисков возникновения таких патологических состояний плода, как:
-
задержка внутриутробного развития – замеры головы, живота и длины трубчатых костей плода сравнивают с нормой для данного срока беременности, уменьшение размеров говорит о задержке развития;
-
патология нервной трубки, которая является будущим головным и спинным мозгом; проблемы в данной области приведут к расщеплению спинномозгового канала, недоразвитию или отсутствию мозга и костей черепа
-
пороки строения и функции органов – недоразвитие, отсутствие органов и т.п.;
-
генетические патологии (синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Шерешевского-Тернера и др.)
Также скрининг важен для определения риска развития у матери осложнений беременности – гипоксии плода из-за проблем с плацентой, преэклампсии, эклампсии, замершей беременности, выкидыша, а также болезней, симптомы которых еще не проявились.
Существуют также группы пациенток, которым пройти скрининговое обследование особенно важно. К ним относятся:
-
женщины 35 лет и старше;
-
пережившие выкидыш, замершую беременность, множественные прерывания;
-
имеющие ребенка у которого есть какая-либо патология развития, хромосомная аномалия;
-
беременные, у которых среди ближайших родственников также есть генетические болезни, нарушения развития, образовавшиеся внутриутробно;
-
принимающие лечение в виде лекарств, которые могут пагубно влиять на плод (нейролептики, снотворные, антидепрессанты и пр.);
-
женщины, на ранних сроках беременности перенесшие вирусные или бактериальные инфекции, которые могут влиять на ребенка (краснуха, токсоплазмоз и др.);
-
пациентки, принимавшие антибиотики, от которых мог внутриутробно пострадать ребенок;
-
женщины имеющие вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.
Один из важных этапов скрининга – это биохимическое исследование. Результат каждого показателя сравнивают со значениями норма и делают выводы о:
-
Наличии риска возникновения хромосомной патологии – измеряют ХГЧ (хорионический гонадотропин), протеин-А, эстриол, альфа-фетопротеин и ингибин, при изменении этих показателей относительно нормы можно говорить о вероятности генетической патологии у плода;
-
Инфекциях матери, которые могут повлиять на какой-либо орган ребенка или развитие системы в целом: цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, краснуха, токсоплазмоз, герпес;
-
Об общем состоянии здоровья матери, для этого исследуют количество белков плазмы, креатинина, мочевина, ферментов печени и поджелудочной железы и других показателей биохимического исследования крови.
Также скрининг включает в себя ультразвуковое исследование. Изменение некоторых параметров, которое выявлено во время УЗИ: размеров конечностей, черепа, недоразвитие каких-либо структур может являться показателем риска развития у плода заболеваний и пороков развития.
В 1 триместре на 11-13 неделе проводится скрининг, включающий и УЗИ и биохимию. 2 триместр характеризуется сроком выполнения исследования с 19-21 неделю беременности. В 3 триместре – с 31-34 неделю. 2 и 3 скрининг тоже включают УЗИ. Они нужны для поиска рисков развития патологии плода. Также по ним можно оценивать готовность организма женщины к родам (3 триместр).
Сроки проведения исследования в различных письменных источниках разнятся, более точное время скрининга определяет лечащий врач акушер-гинеколог.
Важно понимать, что наличие риска развития патологии плода – это не точный диагноз, а всего лишь предварительный вывод. Для постановки диагноза врачами проводятся дополнительные тесты.
Что такое УЗИ
Ультразвуковое исследование используется в разных областях медицины, его широко применяют врачи любых специальностей. В репродуктологической практике УЗИ зарекомендовало себя как безболезненная, безвредная, точная и экономически выгодная диагностика. С помощью УЗИ можно получить изображение ребенка, измерить его параметры, оценить развитие.
Данный метод основан на испускании волн звука датчиком, который прислонен к животу будущей мамы. Эти волны по-разному поглощаются и отражаются от разных тканей матери и ребенка. Отражение и поглощение ультразвука улавливается тем же датчиком, информация о волнах преобразуется в изображение на экране.
Некоторые пациентки путают непосредственно УЗИ и скрининг. Отличия данных методов неявны, но медицински обоснованы.
Сходства и различия
Технология использования ультразвука для исследования плода и околоплодных образований (плаценты, пуповины) присутствует и в скрининговых мероприятиях и во время УЗИ. Именно в этом заключается сходство скрининга и ультразвуковой диагностики.
Так чем же отличается скрининг от УЗИ? Во время скрининга происходит оценка особенностей внутриутробного роста и развития ребенка. Для этого требуется пройти ультразвуковое обследование плода, а также специальный биохимический анализ, отображающий здоровье или болезнь развивающегося организма.
Отличие скрининга от обычного УЗИ заключается в объекте исследования. Во время обычного, нескринингового УЗИ производится контроль за течением беременности. То есть УЗИ направлено на определение состояния матери, а скрининг – это больше про здоровье ребенка.
Ультразвуковые исследования органов и тканей матери (почек, суставов, щитовидной железы и др.) также не считаются скрининговыми.
Центр медицины плода занимается как УЗИ, так и скрининговыми мероприятиями в целом. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы вам малыш развивался здоровым, а ваша беременность протекала без трудностей.
