Мастэктомия — это хирургическая операция по удалению молочной железы, которая чаще всего выполняется при лечении рака груди. Однако она может быть проведена и по другим медицинским показаниям. В этой статье мы рассмотрим виды мастэктомии, показания к операции, процесс восстановления и жизнь после процедуры.
Что такое мастэктомия?
Мастэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется молочная железа. В зависимости от ситуации, может также удаляться подмышечные лимфатические узлы или другие ткани. Цель процедуры — предотвратить распространение рака или снизить риск его возникновения у пациентов с высокой предрасположенностью.
Показания к мастэктомии
Рак молочной железы
- Наличие злокачественной опухоли.
- Мультицентричный рак (опухоли в нескольких участках груди).
- Большой размер опухоли относительно молочной железы.
Профилактика
- Высокий генетический риск (например, мутации в генах BRCA1 или BRCA2).
- Наличие предраковых изменений (атипичная гиперплазия).
Другие причины
- Тяжелые формы мастита или абсцессов, не поддающихся лечению.
- Травмы или некроз тканей молочной железы.
Виды мастэктомии
1. Тотальная (простая) мастэктомия
- Удаляется вся молочная железа, но сохраняются лимфатические узлы и мышцы.
- Применяется при неинвазивных формах рака или для профилактики.
2. Модифицированная радикальная мастэктомия
- Удаляется молочная железа и подмышечные лимфатические узлы.
- Самый распространенный вид при инвазивном раке.
3. Радикальная мастэктомия
- Удаляется молочная железа, лимфатические узлы и грудные мышцы.
- Применяется редко, только в сложных случаях.
4. Подкожная мастэктомия
- Удаляется ткань молочной железы, но сохраняется кожа и сосково-ареолярный комплекс.
- Часто сочетается с одновременной реконструкцией груди.
5. Двусторонняя мастэктомия
- Удаляются обе молочные железы.
- Применяется для профилактики у пациенток с высоким риском.
Подготовка к мастэктомии
Консультация с врачом
- Обсуждение типа операции, рисков и ожидаемых результатов.
- Проведение необходимых анализов (кровь, моча, маммография, УЗИ).
Психологическая подготовка
- Поддержка со стороны близких и психолога.
- Обсуждение возможностей реконструкции груди.
Физическая подготовка
- Отказ от курения и алкоголя.
- Коррекция приема лекарств (по согласованию с врачом).
Процесс операции
Анестезия
- Операция проводится под общим наркозом.
Ход операции
- Хирург делает разрез и удаляет молочную железу и, при необходимости, лимфатические узлы.
- Устанавливаются дренажи для отвода жидкости.
Длительность
- Операция занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности.
Восстановление после мастэктомии
Первые дни после операции
- Нахождение в стационаре под наблюдением врачей.
- Уход за дренажами и швами.
Физическая активность
- Ограничение нагрузок в первые 4-6 недель.
- Выполнение специальных упражнений для восстановления подвижности руки.
Уход за швами
- Регулярная обработка и смена повязок.
- Снятие швов через 10-14 дней.
Эмоциональная поддержка
- Работа с психологом или участие в группах поддержки.
- Обсуждение вариантов реконструкции груди.
Жизнь после мастэктомии
Реконструкция груди
- Возможна сразу во время мастэктомии или через некоторое время.
- Варианты: импланты, аутохтонная ткань (живот, спина).
Протезирование
- Использование внешних протезов для восстановления формы груди.
Физическая активность
- Постепенное возвращение к привычному образу жизни.
- Упражнения для укрепления мышц и улучшения осанки.
Регулярное наблюдение
- Посещение врача для контроля состояния.
- Маммография и другие обследования по рекомендации.
Возможные осложнения
Ранние
- Кровотечение, инфекция, образование серомы (скопление жидкости).
Поздние
- Лимфедема (отек руки), ограничение подвижности плеча, рубцы.
Советы для пациенток
- Не бойтесь просить о помощи: поддержка близких и специалистов важна.
- Обсудите реконструкцию: это может улучшить качество жизни.
- Следуйте рекомендациям врача: это ускорит восстановление.
- Заботьтесь о себе: физическая активность и правильное питание помогут быстрее вернуться к нормальной жизни.
Заключение
Мастэктомия — это серьезная операция, которая может спасти жизнь или предотвратить развитие рака. Современные методы хирургии и реконструкции позволяют минимизировать физические и эмоциональные последствия. Важно помнить, что после мастэктомии возможно вернуться к полноценной жизни, особенно при поддержке близких и специалистов. Если вам предстоит эта операция, не стесняйтесь задавать вопросы врачам и искать поддержку — вы не одни.
