Бесплатное ЭКО по ОМС: кому положено и как его можно получить

в связи с изменениями в выдаче направлений на ЭКО по ОМС (для региона Санкт-Петербург) обращаем ваше внимание, что вам необходимо принести в нашу клинику направление по форме 057/у-04 и выписку врачебной комиссии женской кольсутиации по месту жительства. Все документы должны быть с печатями медицинской организации. Все результаты анализов и обследований, которые вы предоставляете в клинику, остаются у нас. Заблаговременно позаботесь о наличии копий!

При наличии направления на ЭКО по ОМС из женской консультации по месту жительства (СПб) в любую другую клинику города, которая участвует в программе, в т.ч. в центр репродукции «Генезис», и время не позволяет ждать своей очереди, то Вы можете сделать ЭКО/ ЭКО+ИКСИ в лучшей клинике Санкт-Петербурга на общих основаниях по утвержденному прайсу, но со значительной скидкой 15%!

NB! От пациентов, которые стоят в очереди на ЭКО по ОМС в прочих клиниках СПб (не в центре репродукции «Генезис»), необходимо документальное подтверждение наличия направления (его копия)!

В центре репродукции «Генезис» Вы можете пройти программу лечения бесплодия ЭКО бесплатно в рамках ОМС. Мы работаем с гражданами РФ с регистрацией в следующих регионах Санкт-Петербург, Ленинградская область и Вологодская область (этими регионами выделены квоты), с прочими регионами работаем по так называемым межторриториальным расчетам.

Иногородним гражданам выписки и направления можно высылать на почту: oms@mcgenesis.ru и daw@mcgenesis.ru!

Список страховых компаний, с которыми сотрудничает наша клиника в рамках полиса ОМС
1.СМК РЕСО-Мед
2. Согаз-Мед
3. Городская страховая медицинская компания ГСМК
4. АВЕСТА-Мед
5. РОСНО медицинское страхование
6. Капитал-Полис
7. АСК-Мед
8. Росгосстрах — СПб-Медицина

ЭКО по ОМС для жителей Санкт-Петербурга, Ленинградской и Вологодской областей

Как попасть на ЭКО по полису ОМС бесплатно (* информация актуальна для жителей СПб)

1 шаг – Обратиться в медицинскую организацию ОМС

2 шаг – Пройти обследование

• Направление на консультацию Ф № 057/у-04 в Городской центр лечения бесплодия (ЖК по месту жительства).
• Заключение о нуждаемости в оказании специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи
• Протокол решения врачебной комиссии.
• Результаты обследований и выписки.

4 шаг – Выбрать из списка клиник центр репродукции «Генезис», участвующий в текущем году в проведении процедуры ЭКО в рамках программы ОМС.

5 шаг – Необходимо иметь с собой:

• все документы, перечисленные в пункте 3 (оригиналы и 2 экземпляра копий)
• паспорт (оригинал и копию)
• действующий полис ОМС (оригинал и копию)

6 шаг – Получить направление в ЖК в центр репродукции «Генезис».

Перечень обследований, необходимый для программы лечения бесплодия в рамках ОМС согласно Приложению 1 к Распоряжению Комитета по здравоохранению от 20.02.2017 №50-р:

1. Уровень АМГ в крови (не менее 1,0 нг/мл (срок годности 1 год)
2. Спермограмма (при патоспермии необходимо предоставить не менее двух спермограмм) (срок годности 6 мес.)
3. При патоспермии — заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения бесплодия (срок годности 6 мес.)
4. Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования – гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия) (срок годности 1 год).
5. Определение антител к бледной трепонеме в крови женщины (перед каждой попыткой ВРТ)
6. Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины (перед каждой попыткой ВРТ)
7. Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С женщины (перед каждой попыткой ВРТ)
8. Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С мужчины (перед каждой попыткой ВРТ)
9. Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры (женщина) (перед каждой попыткой ВРТ)
10. Микроскопическое исследование: мазок из уретры (мужчина) (перед каждой попыткой ВРТ)
11. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР (женщина) (однократно)
12. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2 методом ПЦР (мужчина) (однократно)
13. Посев из влагалища на патогенную флору (однократно)
14. Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (женщина) (однократно)
15. Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу (мужчина) (однократно)
16. Общий (клинический) анализ крови (перед каждой попыткой ВРТ)
17. Анализ крови биохимический общетерапевтический (перед каждой попыткой ВРТ)
18. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (перед каждой попыткой ВРТ)
19. Определение группы крови и резус-фактора (однократно)
20. Уровень тиреотропного гормона (однократно)
21. Уровень пролактина (однократно)
22. Общий анализ мочи (перед каждой попыткой ВРТ)
23. Цитологическое исследование шейки матки (однократно)
24. Ультразвуковое исследование органов малого таза (однократно)
25. Флюорография легких (однократно, для женщин, не проходивших данное исследование более 12 месяцев)
26. Регистрация электрокардиограммы (однократно)
27. Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (заключение о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности и родов приложить перед каждой попыткой ВРТ)
28. Ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы — консультация онколога (однократно, женщинам старше 35 лет)
29. Маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога (однократно. Женщинам старше 35 лет)
30. Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) (женщинам, имеющим в анамнезе (в т.ч. у близких родственников) случаев врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, однократно).
31. Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (при выявлении эндокринных нарушений).

ЭКО по ОМС для иногородних пациентов из других регионов РФ (кроме Санкт-Петербурга, Ленинградской области и Вологодской области)

В центре репродукции «Генезис» оказывает услуги ЭКО по системе ОМС для жителей иных регионов (кроме СПб, ЛО и Вологодской области) по межтерриториальным расчетам.

Что необходимо сделать для проведения процедуры ЭКО по ОМС иногородним:

• Для этого иногородним пациентам необходимо пройти обследование в женской консультации по месту жительства, после чего получить выписку из амбулаторной карты и направление в территориальную Комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС.
• Комиссия оформляет протоколом направление пациентки на ЭКО по ОМС в Санкт-Петербург в Центр репродукции «Генезис» (ООО «Генезис») и пересылает по электронной почте в Центр репродукции «Генезис» направление и выписку из амбулаторной карты пациентки с результатами обследований.
• После этого администрация ООО «Генезис» (при соответствии данных анализов принятым для включения в процедуру) сообщает пациентке дату начала цикла ЭКО.
• Пациентка приезжает в клинику с направлением Комиссии субъекта РФ, результатами обследования в женской консультации, страховым полисом, СНИЛС и паспортом и вступает в программу ЭКО.
• Центр репродукции «Генезис» направляет в Комиссию субъекта РФ, выдавшую направление, сведения о вступлении пациентов в лечебный цикл, а после завершения цикла ЭКО (переноса эмбриона в матку) — сведения о его завершении в срок не позднее двух рабочих дней с момента окончания цикла.
• По окончании цикла ЭКО по ОМС Центр репродукции «Генезис» направляет в Терфонд ОМС Санкт-Петербурга счет на оплату цикла ЭКО.
• В случае возникновения необходимости проведения у пациентки дополнительных исследований они могут быть проведены на платной основе в центре репродукции «Генезис».
• Более подробно о проведении процедуры ЭКО по ОМС для иногородних в центре репродукции «Генезис» можно узнать, направив письмо по электронному адресу info@mcgenesis.ru с пометкой «ЭКО по межтерриториальным расчетам».

• Юридическое лицо: ООО «Генезис», торговая марка «Центр репродукции Генезис».
• Адрес местонахождения юридического лица: 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная д.64, лит.А
• Адрес приема пациентов: 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная д.64, лит.А
• Режим работы Клиники и врачей, предоставляющих медицинские услуги: понедельник-воскресенье, без перерывов, с 08-00 до 20-00.
• Номер телефона для получения информации застрахованным лицам информации по вопросам проведения процедуры ЭКО, режима работы врачей и записи на прием: (812) 610-00-61.
• График приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами: Семененко Анастасия Евгеньевна, генеральный директор, график приема граждан — каждая последняя среда месяца с 14-17; Измайлова Елена Николаевна, заместитель главного врача, график приема граждан — согласно внутреннему распорядку клиники, тел. (812) 610-00-61, e-mail: daw@mcgenesis.ru.
• ОГРН 1107847148639
• Лицензия №78-01-005802 от 22.05.2015 (перечень работ(услуг): доврачебная мед.помощь; амбулаторно-поликлиническая мед. помощь; медицинская помощь женщинам в период беременности, во время после родов; специализированная мед. помощь), выданная Комитетом по здравоохранению Правительства СПб (адрес: СПб, ул. Малая Садовая, д.1 тел.(812) 595-89-79)
  
• Лицензия №ФС 78-01-002909 от 18.08.2015 (перечень работ: осуществление высокотехнологичной медицинской помощи по акушерству и гинекологии за искл. «Сколково»), выданная Управлением Росздравнадзора по СПб и ЛО (адрес: СПб, наб. кан. Грибоедова, 88-90, тел. (812) 571-39-73)
  
• Реестровый номер ООО «Генезис» в реестре медицинских организаций по ОМС Санкт-Петербург 780384, по ОМС Ленинградской области 470387.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья:
В соответствии с ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

1. Каждый имеет право на охрану здоровья;
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Пациент имеет право на:

• выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Адреса и телефоны вышестоящих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации:

• Роспотребнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19, тел. (812) 764-42-38
• Росздравнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области: 190068, г. Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова 88-90, каб. 306, тел./факс: (812) 314-67-89
• Комитет по здравоохранению, Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, 1, (812) 571-34-06

Бесплатное ЭКО по ОМС: как получить квоту на процедуру по полису?

Делают ли ЭКО бесплатно? Этот вопрос возникает у любой пары, стоит только узнать стоимость искусственного оплодотворения. ЭКО принято считать дорогостоящей процедурой, но в 2013 году бездетные пары получили радостную новость: ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Это позволило вывести экстракорпоральное оплодотворение за рамки «элитной» медицины и подарить надежду многим семьям, которые мечтают о ребенке.

Можно ли после лечения от бесплодия по государственной программе сделать бесплатное ЭКО по ОМС в СПб? Эта услуга становится доступной все в большем количестве российских городов, но число государственных и частных клиник, которые готовы присоединиться к государственной программе, ограничено. Поэтому список листа ожидания ЭКО по ОМС весьма длинный. Однако каждая семья, доказавшая факт бесплодия и отсутствия иных вариантов решения проблемы, может получить направление на бесплатное ЭКО по ОМС в любой точке страны по месту прописки, вне зависимости от того, где будет проходить искусственное оплодотворение. Прежде чем искать возможность сделать бесплатное ЭКО в своем городе, стоит знать, положено ли оно вашей семье.

Кто может получить бесплатное ЭКО по ОМС?

Законодательство четко определяет, кому положено бесплатное ЭКО по ОМС. Получить возможность пройти бесплатную процедуру может семья, не имеющая общих детей и состоящая в зарегистрированном браке. При этом гораздо больше шансов – с абсолютным трубным бесплодием и бесплодием супруга. Семьи, которые не могут зачать ребенка два года, также относятся к тем, кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС. Доступно ли бесплатное ЭКО, зависит от многих нюансов, в том числе от возраста семейной пары. Сегодня тех, кому делают бесплатное ЭКО, стало гораздо больше, поскольку к программе ОМС присоединились многие коммерческие центры репродукции.

На один цикл ЭКО в некоторых регионах выделяется около 150 000-200 000 рублей, а где-то этот показатель не дотягивает и до 100 000 рублей. Этими суммами ограничены возможности бесплатной процедуры. По государственной программе оплачиваются базовые процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция суперовуляции

Обычно оплачивается лишь один или несколько курсов стимуляции суперовуляции. Однако в большинстве случаев стандартного количества стимуляций достаточно. Для контроля овуляции оплачивается и УЗИ-мониторинг созревания фолликулов.

Пункция фолликулов яичника

Процедура, необходимая для получения яйцеклеток, поэтому обязательно оплачивается по государственной программе.

Оплодотворение яйцеклеток

В программу входит стандартное оплодотворение яйцеклеток, полученных в результате пункции, с помощью спермы мужа, а также ИКСИ по показаниям и при наличии мужского фактора бесплодия.

Культивирование эмбрионов

Это выращивание эмбрионов «в пробирке» до состояния, пригодного к переносу в полость матки. Не стоит путать с заморозкой, что в стоимость ЭКО по ОМС не входит. Заморозку и хранение эмбрионов оплачивают сами пациентки.

Перенос эмбрионов в полость матки

Этот этап ЭКО часто приходится оплачивать самим пациенткам, если речь идет о регионах с небольшой квотой, которая значительно меньше себестоимости процедуры.

Приемы врача репродуктолога.

В рамках ОМС вам предоставляется один бесплатный прием врача репродуктолога. Все прочие приемы оплачиваются пациентом за счет собственных средств.

Как сделать бесплатное ЭКО по ОМС

До того, как попасть на бесплатное ЭКО по ОМС, потребуется получить направление на процедуру от Комиссии Городского центра лечения бесплодия по отбору пациентов. Процесс получения направления состоит из нескольких этапов.

Медицинское обследование в организации ОМС

Перед подготовкой к подаче документов рекомендуется предварительно изучить список клиник, которые включены в государственную программу ЭКО по ОМС и предоставляют все необходимые условия для проведения процедуры. Целесообразно проходить предварительные медицинские обследования в клинике, которая будет делать вам ЭКО.

Медицинское обследование в организации ОМС

В первую очередь необходимо отправиться в женскую консультацию, которую указали в вашем полисе. В этой медицинской организации пациентке предстоит пройти обследование. Кто дает направления на бесплатное ЭКО по ОМС, определяет Комитет по здравоохранению: это организации, получившие лицензию на выполнение работ в области акушерства и гинекологии.

Список документов для ЭКО по полису ОМС

Направление на Комиссию по отбору пациентов выдается государственными медицинскими учреждениями, которые находятся в ведомстве Комитета здравоохранения в Санкт-Петербурге. Необходимо получить выписку из медицинских документов пациентов, а также выписки по результатам проведенных медицинских обследований. Так как сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС без вышеуказанных документов нельзя, ими стоит заняться в первую очередь.

Подача документов

Запись на подачу документов осуществляется по номеру Городского центра лечения бесплодия. Для подачи документов в Комиссию Городского центра лечения бесплодия потребуются еще и паспорт, действующий полис ОМС и СНИЛС. Каждый из этих документов должен иметь копию.

Сколько ждать квоту на бесплатное ЭКО

После того, как документы поданы, можно позвонить в Городской центр лечения бесплодия и узнать ответ Комиссии. Сколько времени ждать квоту на ЭКО по ОМС в СПб, зависит от многих обстоятельств. В случае положительного ответа остается забрать направление на бесплатное ЭКО и, как запланировано, записаться на процедуру в выбранной клинике. Лист ожидания обновляется в начале каждой недели, и имя пациента появляется в очереди. Остается ждать своей очереди на процедуру, время ожидания зависит не от даты получения направления, а от даты обращения в выбранную клинику.

Хотя успех процедуры ЭКО во многом зависит от того, до какого возраста ее делают, на бесплатное ЭКО по ОМС возрастных ограничений нет. Обязательным условием является прописка женщины в СПб, а также имеющийся действующий ОМС. Не на последнем месте медицинские показания: генез бесплодия, наличие достаточного количества фолликулов в яичниках и результаты спермограммы мужчины.

Причины отказа на получение квоты и бесплатное ЭКО

Причины отказа в квоте на ЭКО по ОМС могут быть самыми разнообразными, и чаще всего они связаны с устаревшими стандартами, которые применяются к медицинским исследованиям – в частности, к спермограмме. Могут ли отказать в ЭКО по ОМС из-за устаревшего подхода к исследованиям, зависит от статуса клиники. Клиники в ведомстве Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга работают по новым стандартам.