Бесплодие это: Всё о бесплодии, из за снго возникает бесплодие

Все о бесплодии

Что такое бесплодие?

Бесплодие – это неспособность пары в течение года зачать ребенка при нормальной половой жизни без применения контрацептивных средств.

Итак, беременность обычно наступает, когда соблюдены следующие условия:

• Женские яичники вырабатывают способную к оплодотворению яйцеклетку (овуляция);
• Зрелая яйцеклетка покидает яичник и движется по фаллопиевой трубе к матке;
• Мужской сперматозоид соединяется (оплодотворяет) яйцеклетку во время ее движения;
• Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки и закрепляется в ней.

Бесплодие может наступить в результате нарушения одного из вышеперечисленных процессов.

Факторы риска:

• Возраст женщины. Способность к зачатию начинает снижаться у женщин, начиная с 35 лет, и резко сокращается к 40 годам.
• Хронические или инфекционные заболевания половых путей как у мужчин, так и у женщин.
• Лишний или недостаточный вес у женщин.
• Курение. Курение может серьезно помешать попыткам зачатия ребенка.
• Неправильный образ жизни. Алкоголь, диета, бедная витаминами и микроэлементами, плохая экология, воздействие опасных химических веществ, содержащихся в пище, воздухе и воде, мешают зачать здорового ребенка.

Причины бесплодия

Причиной бесплодия могут быть различные проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин. Важно знать, что отношение к бесплодию как к чисто женской проблеме не выдерживает никакой критики. Около 30% всех случаев бесплодия возникают из-за так называемых «мужских факторов бесплодия». К последним можно отнести такие достаточно распространенные заболевания, как азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте или недостаточное количество спермы (олигоспермия). Случается, что причины бесплодия так и не удается выяснить, тогда ставится диагноз – бесплодие невыявленного генеза.

Причины женского бесплодия

У женщин различают первичное бесплодие (беременности никогда не было) и вторичное бесплодие (беременность была, в т.ч. она могла закончиться родами, выкидышем, абортом). Часто, причиной вторичного бесплодия становится первый аборт, сделанный молодой женщиной до родов.

Большинство случаев женского бесплодия связано с отсутствием или нерегулярной овуляцией. Нерегулярный цикл, или цикл, продолжающийся больше 35 дней, и другие гормональные сбои могут стать дополнительными факторами, мешающими зачатию. Стресс, диета, очень тяжелые физические упражнения также сказываются на фертильности женщины.

К другим причинам бесплодия можно отнести следующие заболевания:

• Воспаление тазовых органов. Это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалением матки, фаллопиевых труб и яичников.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это патология структуры и функции яичников, которая приводит к редким менструации или их отсутствию, бесплодию. На сегодняшний день СПКЯ служит самой частой патологией из всех форм эндокринного бесплодия.
• Дисфункция яичников. Это нарушение гормональной функции яичников с длительными или нерегулярными частыми менструациями. Причина возникновения: эндокринные заболевания (надпочечников, щитовидной железы), воспалительные процессы в половых органах, стрессы и т.д.
• Повреждение маточных труб — их полная или частичная непроходимость. Маточные или фаллопиевы трубы играют очень важное значение при наступлении беременности – в них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Причиной непроходимости труб могут стать воспалительные процессы или перенесенное хирургическое вмешательство на органах брюшной полости и малого таза (удаление аппендикса, узлов миомы, кист яичников, операция после внематочной беременности и т.д.).
• Эндометриоз. При эндометриозе происходит образование доброкачественных узлов, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием), располагающихся внутри матки, а также за ее пределами.

Консультация со специалистом поможет выявить, в чем заключается основная проблема неспособности пары зачать ребенка. Если врач не может определить причину бесплодия, то может потребоваться более серьезное обследование.

Причины мужского бесплодия

Образ жизни и возраст могут повлиять на количество и качество мужской спермы. Алкоголь и различные наркотические вещества, включая марихуану, табак и некоторые лекарства, могут временно сократить количество вырабатываемой мужчиной спермы. Иногда причиной бесплодия становятся различные токсины, в т.ч. свинец, содержащиеся в продуктах, воде и т.д.

Мужское бесплодие может быть врожденным или развиться вследствие эпидемического паротита (свинки) или других заболеваний, передающихся половым путем, варикоцеле, нарушений функций или травм яичек, опухолей, химиотерапии т.д. Неспособность эакулировать, вызванная диабетом, операцией на уретре, импотенцией или лекарствами, регулирующими кровяное давление, также могут стать причиной бесплодия.

Как тестируется бесплодие?

Зачастую, причину бесплодия у женщины быстро определить бывает достаточно сложно. Иногда доктору требуются месяцы для того, чтобы правильно поставить диагноз бесплодной паре. Поэтому, чтобы избежать большого количества дорогостоящих исследований и тестов, врачи прежде всего советуют начать исследование на бесплодие именно с мужчины.

У мужчин для установления причины бесплодия в первую очередь проверяют качество, количество и жизнеспособность вырабатываемой спермы, т.е. берут спермограмму.

Для женщины очень важно определить, происходит ли у нее овуляция. Для этого женщина может:

• измерять базальную температуру (температура в прямой кишке) по утрам для установления процесса овуляции;
• воспользоваться тестом на овуляцию.

Доктора помогут определить, происходит овуляция у женщины или нет, с помощью ультразвука яичников или анализа крови. Одновременно врач назначает исследование крови на уровень содержания различных гормонов у женщины (мужские, женские, щитовидной железы, надпочечников и т.д.).

Если овуляция происходит нормально, могут потребоваться следующие анализы:

• Гистеросальпингография. Это исследование матки и маточных труб с помощью рентгена. В полость матки и маточных труб вводится контрастное вещество, которое при проходимости маточных труб поступает в брюшную полость, что подтверждается рентгеновскими снимками. Установленная непроходимость труб, может мешать яйцеклетке продвигаться в сторону матки, а также не давать сперме соединиться с созревшей яйцеклеткой. Этот метод имеет среднюю точность определения патологии.
• Лапароскопия. Это микрооперация, которая проводится через небольшие отверстия с использованием специальной оптической трубки -лапараскопа, и позволяет не только очень точно диагносцировать причину бесплодия, но и сразу же удалить ряд проблем, мешающих зачатию (прижигание эндометриоза, удаление узлов миомы матки и т.д.).

Как лечат бесплодие?

90% проблем, связанных с бесплодием, решается с помощью назначения соответствующей лекарственной терапии для стимуляции овуляции, приведения в норму гормонального статуса или с помощью операции.

Некоторые проблемы, связанные с работой яичников, фаллопиевых труб или матки, могут быть скорректированы с помощью операции.

При мужском бесплодии часто используется метод инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

При отсутствии эффекта от данных методик, проводится либо осеменение путем введения спермы (мужа или донора) в канал шейки матки, либо ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, то есть оплодотворение эмбриона в лаборатории с последующим его переносом в полость матки).

ЭКО эффективно где-то в 30–35% случаев. Успешность операции и здоровое зачатие зависит от:

• возраста обоих партнеров,
• причин бесплодия,
• уровня клиники и профессионализма врачей,
• способа оплодотворения,
• заморожена была яйцеклетка или нет.

Экстракорпоральное оплодотворение – дорогой способ зачатия, причем результат (беременность) иногда достигается только после второй-третьей попытки. Тем не менее, этот способ зачатия дает возможность бесплодным парам наконец ощутить радость материнства и отцовства.