Болезни бесплодия которые лечатся

Какие болезни вызывают бесплодие? Список их не так мал, как кажется на первый взгляд. Могут ли инфекции спровоцировать бесплодие? Да, причем страдают от этого как женщины, так и мужчины.

По данным статистики, в 55-60% случаев к бесплодию приводят хронические воспалительные заболевания половых органов, обусловленные инфекцией, гормональными нарушениями, абортами и другими этиологическими факторами. Среди многочисленных факторов, способных приводить к проблемам с зачатием, целых 50% приходится на долю инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Бактериальная инфекция, чаще всего протекающая хронически. У женщин вызывает воспаление и спаечные процессы в органах малого таза, приводит к непроходимости маточных труб и внематочной беременности. У мужчин микоплазмы вызывают воспаление яичек и их придатков, приводя к нарушению сперматогенеза.

Урогенитальная инфекция, при отсутствии лечения вызывающая хроническое воспаление органов мочеполовой системы и ухудшение репродуктивных функций. В 40-65% случаев в организме женщин, страдающих бесплодием или патологией беременности, находят Ureaplasma urealyticum. Следует иметь в виду, что уреаплазмы составляют часть условно-патогенной микрофлоры организма и могут активизироваться при ослаблении иммунитета.

Передаваясь половым путем, хламидийная инфекция в 50% случаев оказывается причиной бесплодия, как мужского, так и женского. Попадая в организм, хламидии поражают всю репродуктивную систему, вызывая хронический аднексит, эндоцервицит у женщин, орхит и хронический простатит – у мужчин.

Половая инфекция, возбудителем которой являются простейшие. У женщин проявляется острыми воспалительными явлениями во влагалище и шейке матки. Нарушая химический состав шеечной слизи, трихомонады при отсутствии адекватного лечения становятся причиной бесплодия.

Распространенное венерическое заболевание, провоцирующее бесплодие. Сопровождается симптомами воспаления мочеполовых путей у мужчин. У женщин инфекция протекает, как правило, бессимптомно, однако при переходе в хроническую форму гонококки вызывают воспаление всех органов малого таза, приводя к образованию спаек и заращению маточных труб.

Одна из самых опасных венерических болезней. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис вызывает грозные осложнения, приводя к тяжелым, необратимым изменениям в репродуктивных органах и, в конечном итоге, к бесплодию.

Инфекция, вызываемая дрожжевыми грибками рода Candida. Являясь условно-патогенными микроорганизмами, грибки могут проявлять свои патогенные свойства при ослаблении иммунной реактивности. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах и влагалище, провоцируемый кандидами, может значительно затруднять оплодотворение у женщин.

1. Генитальный герпес

Прогрессирующая герпетическая инфекция, поражая слизистую влагалища и шейки матки, способна приводить не только к бесплодию, но и злокачественной гиперплазии тканей.

1. Цитомегаловирусная инфекция

У мужчин цитомегаловирус может вызывать хроническое воспаление яичек и предстательной железы, у женщин – эндометриты, эндоцервициты, сальпингооофориты, кольпиты, что делает оплодотворение невозможным. Кроме того, в 70% случаев цитомегаловирусная инфекция сопровождается выкидышами, преждевременными родами.

1. Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)

Вирус папилломы человека, хотя и редко становится непосредственной причиной развития бесплодия, может представлять угрозу вынашивания плода и из-за разрастания кондилом представлять опасность для самой беременной во время родов.

Половые инфекции способны наносить серьезный урон репродуктивному здоровью и приводить к наступлению стойкого бесплодия. Однако применение адекватных лечебных мер и своевременное начало терапии дают высокие шансы на успешное зачатие.

Своевременное обращение к компетентному врачу-репродуктологу – залог сохранения здоровья и здоровья ваших будущих детей.

Стать матерью является приоритетной целью каждой женщины. Однако не у всех представительниц прекрасного пола получается забеременеть в силу различных причин. На первый план при этом выходят патологии женской репродуктивной системы. Тем не менее, не стоит отчаиваться и отпускать мечту о счастливом материнстве. На данный момент времени существует множество методов лечения, каждый из которых по-своему является эффективным.

Бесплодие – это, пожалуй, один из страшнейших диагнозов, который может вынести врач. Подозрение на него возникает после нескольких неудачных попыток зачатия, которые были предприняты в течение года.

Бесплодие может быть абсолютным и относительным. При абсолютном бесплодии зачать ребенка у женщины не получится, так как в организме существуют отклонения, например, были вырезаны придатки матки, либо сама матка.

От относительного бесплодия избавиться можно, но этим нужно заниматься. Также различают первичное бесплодие (женщина еще ни разу в жизни не была беременной) и вторичное бесплодие (в этом случае не удается повторная попытка зачатия).

Если анализировать статистику, то в РФ бездетными остается около 10-15% всех семей. Причем в 40% случаев проблема кроется в мужчине, а в 60% случаев бесплодными являются женщины. Иногда проблемы со здоровьем имеют оба супруга, поэтому обследование только одного партнера не является целесообразным. После того как будет определена причина, которая препятствует нормальному зачатию плода, можно приступать к терапии.

Избавиться от такого бесплодия с помощью приема лекарственных средств чаще всего не удается. Требуется проведение лапароскопических операций, среди которых:

• Сальпингопластика (рассечение сформировавшихся спаек в области придатков матки) при которой осуществляют попытку восстановить проходимость труб и наладить их функционирование.
• Сальпингостомия, которая предполагает создание отверстия в трубах, чтобы восстановить их проходимость.

ЭКО выполняют в том случае, когда лапароскопические методики не дали желаемого эффекта. Если придатки матки у женщины удалены, то забеременеть она сможет исключительно с применением ЭКО.

Эндокринные нарушения, вызвавшие бесплодие

К патологической ановуляции (яйцеклетка созревает не полностью и не может выйти из фолликула) могут приводить следующие нарушения:

• Синдром поликистозных яичников.
• Болезни эндокринных желез, обусловленные различными гормональными сбоями.
• Истощение резервов яичников.

Лечение предполагает устранение патологий эндокринных желез с помощью медикаментозной коррекции. Это позволит фолликулам нормально созревать и простимулирует овуляцию.
Если у женщины наблюдается синдром поликистозных яичников, может потребоваться оперативное вмешательство.

Бесплодие иммунологической природы

В крови женщины или в составе цервикальной слизи могут присутствовать антитела, которые уничтожают сперматозоиды, либо эмбрион, либо плод.

Лечение консервативное, возможно проведение плазмафереза, искусственной инсеминации или ЭКО.

Бесплодие психологического генеза

Снизить вероятность зачатия может депрессия, тревога, подавленность.

Для лечения применяют психологические техники, релаксационные методики, часто показана коррекция образа жизни.

Бесплодие неустановленной причины

В этом случае определить причину, которая препятствует зачатию ребенка, невозможно.

Женщина должна продолжать пытаться зачать ребенка естественным способом. Возможно применение ЭКО, ИИ или инъекций сперматозоидов.

Если бесплодие спровоцировано гормональными нарушениями, а иные патологии отсутствуют, то необходимо проведение медикаментозной коррекции.

Препараты, которые могут быть использованы с этой целью:

Кломид на основе цитрата кломифена. Этот препарат стимулирует овуляцию, заставляя гипофиз вырабатывать фолликулостимулирующие гормоны. Показания к применению: нарушения в работе яичников, синдром поликистозных яичников и пр.

ЧМГ (мочевые гонадотропины). Это комбинированные гормональные препараты, которые выделяют из женской урины в период менопаузы. К таким гормонам относят ЛГ и ФСГ. ЧМГ применяют при ЭКО для улучшения качественных и количественных характеристик яйцеклеток. Гормоны направлены именно на работу яичников.

Рекомбинантные гонадотропины , которые создаются благодаря достижениям генной инженерии. Они работают также как ЧМГ, но в их составе присутствуют только очищенные ФСГ или ЛГ. Это эффективные и безопасные препараты, которые действуют только на яичники, стимулируя рост и развитие фолликулов и яйцеклеток. Они обладают большей эффективностью по сравнению с мочевыми гонадотропинами.

Все воспалительные процессы в организме женщины устраняют с помощью антибактериальных препаратов, среди которых: Метронидазол, Цефамандол, Метрогил, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин и пр.

Если у женщины иммунологическое бесплодие, то ей показан курс кортикостероидных препаратов, параллельно назначают антигистаминные средства. Лечение должно продолжаться не менее 8 недель.

Бесплодие может быть абсолютным, и связано такое состояние с врожденным недоразвитием или плохой работой половых органов. Однако гораздо чаще встречается бесплодие, возникшее в результате заболевания – воспаления, спаечного процесса, нарушения подвижности сперматозоидов у мужчин, эндокринных нарушений. Справиться с такой проблемой помогут народные рецепты.

Измаген (панцерия шерстистая) – травянистый многолетник, произрастающий в основном в Восточной Сибири. Богатство лечебных свойств этого растения сделало его популярным не только среди травников. В народе измаген называют травкой-залетайкой. Его уникальный состав активно используется для лечения женских и мужских проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции. Трава полезна при бесплодии и это не единственное её достоинство.

Лечебные свойства и состав измагена. Полностью состав растения ещё не изучен, вероятность открытий очень высока. Но даже те лечебные свойства, что уже доказаны и активно используются, заслуживают внимания. Измаген – это отличное противотоксичное, тонизирующее, успокаивающее и общеукрепляющеесредство. В траве содержится алкалоиды, яблочная кислота, дубильные вещества, водорастворимое эфирное масло, флавоноиды и большое количество биологически активных веществ.Препаратами, в состав которых входит панцерия шерстистая,лечат сердечно-сосудистые неврозы. Их используют при атеросклерозе, базедовой болезни, артериальном давлении и ревматизме. И всё-таки самую большую популярность это растение приобрело как средство от бесплодия.

Измаген и бесплодие. Ради исполнения мечты стать родителями многие супружеские пары готовы использовать любые средства и способы. Чаще всего бесплодие возникает по причине различных заболеваний. Это могут быть эндокринные нарушения, воспаления половых органов, нарушенная подвижность сперматозоидов у мужчин. Современные методы лечения очень эффективно решают эти проблемы, но значимость и популярность рецептов народной медицине не теряется.Лекарственные растения по-прежнемуактивно используются и помогают избавиться от гинекологических заболеваний. Измаген с его уникальными свойствами в лидерах среди трав, которые участвуют в лечении бесплодия. Он достаточно активно влияет на восстановление репродуктивной функции, так как его действиенаправлено на восстановления гормонального фона и устранения воспалительных процессов.

В составе фитопрепарата «измаген»единственный компонент — трава панацерия шерстистая. Это растение обладает седативным действием. Его лечебные свойства способствует нормализации менструального цикла, предотвращению маточных кровотечений, избавлению от миомы матки и кисты яичника.

Как принимать? Чаще всего в лечебных целях используется отвар измагена или травяная настойка на водке.

Отвар. Измельчённую траву (1 чайную ложку) залитьстаканом кипятка и подержать на медленном огне 5 минут. Остудить, процедить и принимать перед едой, 3 раза в день по 2 столовые ложки.

Настойка. Траву (20 гр.) заливают водкой 200 гр. (пропорция 1 к 10). Настаивают 10 дней и принимают 3 раза ежедневно по 1/2чайной ложке. Курс лечения- 1 месяц.

Лечебный эффект измагенамогут подтвердить все, кто уже убедился в его пользе. Траву хвалят, рекомендуют и советуют попробовать при бесплодии. Полное излечение невозможно, но улучшить состояние и избавить от некоторых гинекологических проблем, провоцирующих нарушение репродуктивной функции, растение способно. Преимущество и в том, что у препаратов с содержанием панцерии шерстистой почти нет противопоказаний. Трава измаген не ядовита, но в целях предосторожности, маленьким детям и беременным женщинам от приёма лучше отказаться. Учитывайте индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.

Шалфей в древности считали священной травой. Он помогал во многих болезнях, но особенно хорошо он лечит женское бесплодие. Основными свойствами шалфея является улучшение памяти и чистка кровеносных сосудов.

Настой из семян шалфея помогает, как мужчинам, так и женщинам. Но у женщин вдобавок повышается «присасывающий» рефлекс шейки матки, а также значительно уменьшается или полностью исчезает фригидность. Все эти проблемы проходят полностью, если к настою шалфея прибавить липу. Вот почему шалфей является эффективным лечением бесплодия.

В связи с тем, что шалфей содержит много гормонов, одни из которых – являются аналогом женских половых гормонов, то шалфей рекомендуют пить женщинам после 35 лет – ежедневно по утрам выпивать один стакан настоя. Для его приготовления возьмите одну чайную ложку шалфея и залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, это примерно 40 минут. Пить за полчаса до еды. Для вкуса можно добавить лимон или мёд. Этот омолаживающий курс для женщин длится месяц. Между курсами перерыв 3 месяца.

Для лечения бесплодия просто возьмите одну десертную ложку семян шалфея на стакан кипятка. Для усиления эффекта можете добавить липы. Подождите, пока не заварится, и можете пить. Начинают принимать сразу после того, как заканчивается менструация, 11 дней подряд, 2 раза в день, утром и вечером. И так в течение трех месяцев. Если беременность не наступает, то курс повторяют после двух месяцев перерыва.

Внимание! Не принимайте слишком много шалфея, так как он может вызывать аллергию и отравление организма.

Эффективно применяется в народной медицине для лечения женского бесплодия, эрозии матки и кисты — марьин корень. Многие поколения, начиная с прабабушек, всегда лечились именно им.

Женщина которая дала данный рецепт сама мать шестерых детей, и она часто слышит в свой адрес слова благодарности от счастливых женщин, которые обрели материнство!

Выкапывать марьин корень лучше в мае. Промойте, высушите и немного соскоблите верхнюю часть, но не чистите. Измельчите 50 граммов корня и залейте полулитром водки. Настаивать 2 недели в холодильнике. Принимать по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения женского бесплодия – месяц. После 10-дневного перерыва курс возобновляют. И так до полного выздоровления.

Женщинам отвар из семян подорожника хорошо помогает при обильных менструальных кровотечениях, которые сопровождаются сильными болями, плохим настроением и депрессией. Также этот отвар лечит бесплодие – при условии, что оно вызвано воспалительным процессом в трубах.

Мужчинам отвар из семян подорожника хорошо поможет при лечении неподвижности сперматозоидов. Лечиться отваром из семян подорожника советуют не только народные целители, но и тибетская медицина.

Для приготовления этого отвара возьмите одну столовую ложку семян подорожника и залейте стаканом кипятка. Кипятите в течение двух-пяти минут. Дайте времени настояться, после процедите. Принимать отвар надо в тёплом виде, по 2 столовые ложки 4 раза в день. Срок хранения отвара в холодильнике – 2–3 дня. Курс лечения – 3 месяца. Рекомендуется принимать и лечебные ванны.

Ванны. Также полезно принимать лечебные ванны из подорожника. Для её приготовления возьмите 50 г корней и листьев подорожника и залейте литром кипятка. Дайте настояться в течение 45 минут, после процедите. Один литр такого настоя – на одну водную процедуру. Курс лечения – 15 дней каждые 3 месяца.

Для лечения бесплодия у мужчин и женщин хорошо помогает мумиё. Принимайте 2 раза в день, утром натощак и вечером перед сном, по 0,2 грамма мумиё, запивая либо морковным или черничным соком, либо соком облепихи.

Курс лечения длится 28 дней. Для более мощного эффекта можете смешивать мумиё с желтками яиц и соками некоторых лекарственных растений – например, шалфея или айвы. Усиление половой функции заметно чувствуется уже через неделю.

Спорыш лечит бесплодие, способствует зачатию и оказывает лечебное действие на работу яичников и матки. Поэтому он очень полезен женщинам, а также спорыш благотворно действует и на мужчин. Причём спорыш имеет ещё одну закономерность: при его употреблении возрастает шанс на рождение сына, а не дочери.

Для приготовления настоя возьмите 3 столовые ложки сухой или свежей травы спорыша и насыпьте в термос. Добавьте пол-литра кипятка и дайте настояться 4 часа. Принимать по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды.

Этот сбор трав помогает при бесплодии и воспалении яичников. Курс лечения проходит при полном воздержании от половой жизни. Для приготовления отвара смешайте по 50 г листьев мать-и-мачехи, травы донника, цветов аптечной ромашки, цветов календулы и травы золототысячника. Возьмите 2 столовые ложки этой смеси на пол-литра кипятка. Пить по 1/3 стакана 6 раз в день за полчаса до еды и между едой. Курс лечения бесплодия – 1–2 месяца.

Полезно знать. Многие люди очень удивляются, когда слышат, что при купании нужно использовать хозяйственное мыло. Причём чем больше процент, тем больше щелочи в нем и тем лучше для организма. Женские болезни, имеющие воспалительный характер, хорошо поддаются настойке из боровой матки, её ещё называют ортилией однобокой. Эта же настойка восстанавливает нарушения в менструальном цикле, вылечивает миому, фиброму матки, а также бесплодие.

Для её приготовления возьмите 50 граммов этой травы, мелко нарежьте и залейте полулитром водки. Через 2 недели настой будет готов. Принимать по 35–40 капель 3 раза в день за полчаса до еды, запивая тёплой водой. Курс лечения – 4 недели. При этом надо заметить, что ортилию однобокую часто путают с грушанкой, так как они обе семейства грушевидных и похожи друг на друга. А грушанка вам не поможет, она применяется для лечения воспаления простаты.

Возможно, некоторые женщины слышали о том, что спринцевание содой помогает забеременеть. Только в старый бабушкин метод не все верят, однако эффективность таких процедур можно объяснить с научной точки зрения.

Как известно, во влагалище кислая среда, которая губительно действует на сперматозоиды. Чтобы проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку, мужским половым клеткам приходится проделать довольно длинный путь, во время которого погибает половина из них.

При спринцевании содой рН влагалища меняется в щелочную сторону, поэтому создаются оптимальные условия для жизни клеток эякулята.

Спринцевание проводят из расчета: половина чайной ложки гидрокарбоната на 0.5 л воды. Процедуру лучше сделать перед началом полового акта, примерно за полчаса. В слабощелочной среде сперматозоиды сохранят свою подвижность, срок их жизни удлинится. Однако, чтобы не разрушить микробиологическую среду влагалища, проводить спринцевания следует не чаще 2-3 раз в месяц.

Масло черного тмина является полезнейшим продуктом, который лечит многие заболевания. Пророк Мухаммед называл его «средством от всех недугов, кроме смерти». Как было установлено, масло положительно влияет на вилочковую железу, отвечающую за иммунную защиту. В его составе обнаружены фитостеролы, необходимые для выработки гормонов в организме. Масло используется при нарушениях репродуктивной системы, как у мужчин, так и у женщин.

В восточной медицине средство издавна применялось для восстановления эрекции и поддержания мужских способностей. Масло улучшает количество и подвижность сперматозоидов, повышает их способность к зачатию. У женской половины оно восстанавливает нарушенный гормональный фон, нормализует месячный цикл, помогает в лечении воспаления и предотвращает появление опухолей.

Принимают масло черного тмина по чайной ложке вместе с мёдом 2 раза в день. Хорошо запить такое снадобье чаем с ромашкой и чабрецом. Рекомендуется лечение проводить 3-4 месяца, потом прерваться на 2 месяца.

Грушанка — лекарственное растение, помогающее избавиться от хронических воспалительных процессов женской половой сферы. Аднексит, кольпит, непроходимость маточных труб, атония матки могут являться причиной бесплодия. Мужчинам также следует принимать настойку или отвар грушанки, если они страдают уретритом или воспалением предстательной железы.

Растение используется при бесплодии в виде настоя и спиртовой настойки. Настой готовят так: 2 ст. ложки высушенной травы заливают кипящей водой в количестве 300-400 мл. Настаивают и применяют по 100 мл вместе с мёдом трижды в день, примерно за час до еды. Лечение продолжают на протяжении полугода.

Настойку грушанки готовят в соотношении: 1 часть травы на 5 частей водки. Настаивают в темном месте 20 дней. Принимают по 40 капель перед приемом пищи трижды в день. Можно также использовать свежую траву, но для этого понадобится полстакана рубленого сырья на 200 мл водки. Настаивают и принимают по 35 капель.

Эфирное масло растения поднимает настроение, борется с депрессией, оказывает противовоспалительное действие, помогает избавиться от болезненных месячных и расстройств сексуального характера. Каждая женщина, мечтающая о материнстве, должна завести герань у себя дома и периодически вдыхать аромат растения.

Можно использовать эфирное масло герани для ароматизации помещения: это настраивает женщину на любовный лад. Если добавить несколько капель аромамасла в любое базовое масло (авокадо, оливковое), то такое средство можно использовать для массажа. Это повышает сексуальное влечение, расслабляет, увеличивает жизненный тонус.

При бесплодии несколько капель ароматического масла, примерно 3-4 капли, добавить в 100 мл подогретой воды. Сюда же положить чайную ложечку меда. Применяют средство 3 раза в течение дня, перед приемом пищи.

При бактериальном вагините 3-4 капли ароматического масла добавляется в стакан воды, сюда же кладут 1 ч.л. пищевой соды. Раствор используется для спринцеваний.

Мед. Знахари советуют для лечения бесплодия принимать каждый день мед. Одни рекомендуют ежедневно съедать по 100 граммов этого продукта в течение дня, другие считают, что необходимое количество — 250 г мёда в сутки. Мёд следует растворить в воде и принимать за полтора часа до или через 3 часа после трапезы. Целители считают, что в растворенном виде продукт легче усваивается организмом.

Имеется ещё один способ употребления мёда – в сочетании с маточным молочком. Смешивают 1 часть мёда и 2 части молочка и принимают по чайной ложечке за полчаса до еды. Лучше средство готовить незадолго до его употребления.

Маточное молочко и перга — эти продукты пчеловодства повышают вероятность зачатия, улучшают гормональный баланс, подготавливают яйцеклетку к оплодотворению, усиливают кровообращение в малом тазу. У мужчин приём перги и маточного молочка необходим для повышения потенции, улучшения качества спермы.

Маточное молочко (половина чайной ложки) размешивают с мёдом, кладут под язык и держат до полного растворения во рту 2-3 раза в день. Лечатся таким способом 2-3 недели.

Другой рецепт: маточное молочко добавляют к водке в соотношении 1:2, в течение суток настаивают. Разовая доза — 10-15 капель, принимают за полтора часа до еды.

Лечебная доза перги составляет 32 грамма в сутки, которую разделяют на 2-3 приема. Пергу лучше запивать медовой водой, принимают средство на протяжении 30 дней. Затем лучше прерваться на10 дней и затем продолжить лечение.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Когда речь касается бесплодия пар, причину сразу начинают искать в женщинах. И напрасно.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Статистические данные показывают, что примерно 15% семейных пар бесплодны. В чём же причина таких высоких цифр?

Мужчины в первую очередь винят в этом женщин. Но подобное мнение обывательское. Медицинские исследования говорят об обратном. Бесплодных мужчин намного больше, чем бесплодных женщин.

К бесплодным парам сегодня относят семьи, где при нормальной половой жизни, в течение одного года не появляются дети. Та же статистика выявила, что мужское бесплодие прогрессирует. За последние пятьдесят лет, жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте стало почти в два раза меньше.

Лечится ли мужское бесплодие? Да, лечится. Но, для этого, помимо желания, нужно предпринимать активные действия, направленные на восстановление репродуктивной способности.

Если вас интересует, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, то не лишним будет узнать его причины. К внешним факторам, влияющим на снижение качества сперматозоидов, относятся:

• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Воздействие на организм химических соединений, отрицательно воздействующих на репродуктивные функции;
• Профессиональные заболевания;
• Приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• Лучевая и химия терапия;
• Приём наркотиков;
• Недостаток витаминов;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Недостаток аминокислот и белков;
• Отравления.

Всемирная организация здравоохранения, отвечая на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, говорит о шестнадцати факторах, влияющих на его возникновение.

В числе них оказались:

• Обтурация (когда семявыводные пути становятся непроходимыми);
• Слабый гормональный фон;
• Варикоцеле (когда вены семенного канатика излишне расширены);
• Половые инфекции и заболевания;
• Воспалительные болезни мочеполовой системы.

Знать причины своего бесплодия, это уже половина ответа на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Чтобы оплодотворяющая способность мужчины неожиданно выключилась, бывает вполне достаточно обычной простуды с высокой температурой.

Сперматозоиды после подобных болезней три месяца вообще не могут оплодотворять яйцеклетку, и ещё два месяца им нужно, чтобы полностью восстановить свою способность к репродукции.

Перед тем как лечить бесплодие у мужчин, а также давать какие-либо прогнозы, важно провести диагностику и установить причину патологии. Лишь немногие заболевания вызывают абсолютное бесплодие. В большинстве случаев фертильность можно восстановить.

Современная медицина даёт высокий процент восстановления мужской репродуктивной функции. Может и не сразу, но в конечном итоге, часто итог положительный. Во всяком случае, шанс имеется всегда.

Для определения метода лечения, необходимо пройти точную диагностику. Выявив источник патологии, можно говорить о способах терапии.

Если первопричиной стали внешние факторы, но необходимо их нейтрализовать. Следующим этапом будет корректирующее лечение, с помощью которого восстановят естественные функции репродуктивных органов. Курс лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Главное обратиться в специализированную клинику и профильным специалистам.

Лечится ли мужское бесплодие, причиной которого стали внутренние факторы? Лечится, если к терапии приступить незамедлительно, как только будут обнаружены признаки нарушения репродуктивной функции.

• Непроходимость семявыводящих канальцев;
• Воспалительные процессы половых органов;
• Варикоцеле;
• Неопущение яичек в мошонку.

Чем больше причин бесплодия, тем сложнее лечение. Эффективность терапии зависит и от возраста пациента и запущенности состояния его здоровья. Чтобы добиться положительного результата понадобится не менее одного года. Но, даже достигнув положительной динамики восстановления репродуктивных функций, пройдёт не меньше трёх месяцев, прежде чем можно будет говорить о полном излечении.

Ведущие медицинские клиники положительно отвечают на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Различные факторы могут влиять на сроки лечения и методики к его подходу. Иногда курс терапии необходимо повторять несколько раз. И как бы сложным не был путь к выздоровлению, нужно к нему стремиться, ведь наградой будет полноценная семья.

В России частота браков, в которых нет детей, что обусловлено какими-либо медицинскими причинами, то есть бесплодных браков, составляет 8 – 19%. На долю женского фактора в бесплодном браке приходится 45%. Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, но в большинстве случаев бесплодие возможно преодолеть, благодаря огромному шагу вперед современной медицины.

Как определить бесплодие? О бесплодии говорят, когда женщина детородного возраста не способна забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни и без использования контрацептивных методов. Женское бесплодие классифицируют по следующим факторам:

В зависимости от механизма возникновения выделяют бесплодие врожденное и приобретенное.

Если у женщины, которая ведет половую жизнь, в прошлом беременностей не было вообще, говорят о первичном бесплодии. В случае имевшихся беременностей в анамнезе, независимо от их исхода (аборт, выкидыш или роды) говорят о вторичном бесплодии. Не существует степеней бесплодия, как указывается на многих сайтах в Интернете. Степень заболевания означает тяжесть его проявления (легкую, среднюю или умеренную), а бесплодие либо есть, либо его нет.

В данном случае бесплодие подразделяют на абсолютное и относительное.
При абсолютном бесплодии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем вследствие наличия необратимых патологических изменений половой системы (нет матки и яичников, отсутствуют фаллопиевы трубы, врожденные пороки развития половых органов).

Относительное бесплодие подразумевает возможность восстановления фертильности у женщины после проведенного лечения и устранения причины, которая вызвала бесплодие. В настоящее время выделение относительного и абсолютного бесплодия несколько условно из-за применения новых технологий лечения (например, при отсутствии маточных труб женщина может забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения).

По продолжительности бесплодие может быть временным, что обусловлено действием некоторых факторов (длительный стресс, ослабление организма в период или после болезни), постоянным (когда причину устранить невозможно, например, удаление яичников или матки) и физиологическим, обусловленное преходящими физиологическими факторами (препубертатный, постклимактерический период и период грудного вскармливания).

Различают бесплодие вследствие ановуляции (эндокринное), трубное и перитонеальное, маточное и цервикальное (различные гинекологические заболевания, при которых имеются анатомо-функциональные нарушения состояния эндометрия или шеечной слизи), бесплодие иммунологическое и психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

И как отдельные формы бесплодия:

• Добровольное — использование противозачаточных средств из-за нежелания иметь не только второго – третьего, но и первого ребенка.
• Вынужденное — принятие определенных мер по предупреждению рождаемости (например, наличие тяжелого заболевания у женщины, при котором беременность значительно повышает шансы его утяжеления и риск летального исхода).

Признаки бесплодия у женщин обусловлены причинами, которые привели к неспособности женщины забеременеть. Утрата фертильной функции определяется следующими факторами:

Бесплодие, обусловленное ановуляцией, развивается при нарушении на любом уровне взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками и развивается при каких-либо эндокринных патологиях.

О трубном бесплодии говорят при создавшейся анатомической непроходимости фаллопиевых труб или при нарушении их функциональной активности (органическое и функциональное бесплодие трубного генеза). Распространенность половых инфекций, беспорядочная смена половых партнеров и раннее ведение половой жизни, ухудшение экологической обстановки способствует увеличению количества воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и воспалению труб.

Образование соединительно-тканных тяжей (спаек) в малом тазу после перенесенного инфекционного процесса или вследствие генитального эндометриоза ведет к сращению матки, яичников и труб, образованию между ними перетяжек и обуславливает перитонеальное бесплодие. 25% случаев бесплодия у женщин (непроходимость маточных труб) связано с туберкулезом женских половых органов.

Как правило, длительно действующие психогенные факторы влияют на активность труб, что приводит к нарушению их перистальтики и бесплодию. Постоянные конфликты в семье и на работе, неудовлетворенность социальным статусом и материальным положением, ощущение одиночества и неполноценности, истерические состояния во время оечер5дных месячных можно объединить в «синдром ожидания беременности». Нередко отмечается бесплодие у женщин, которые страстно мечтают о ребенке или наоборот, ужасно боятся забеременеть.

В эту группу факторов входят различные заболевания, вследствие которых овуляция или последующая имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. В первую очередь это маточные факторы: миома и полип матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, наличие внутриматочных синехий или синдрома Ашермана (многочисленные выскабливания и аборты), осложнения после родов и хирургических вмешательств, эндометриты различной этиологии и химические ожоги матки.

К шеечным причинам бесплодия можно отнести:

• воспалительные изменения в цервикальной слизи (дисбактериоз влагалища, урогенитальный кандидоз)
• анатомически измененная шейка матки (после родов или абортов либо врожденная): рубцовая деформация, эктропион
• а также фоновые и предраковые процессы – эрозия, лейкоплакия, дисплазия.

Также бесплодие данной группы причин может быть обусловлено субсерозным узлом матки, что сдавливает трубы, кисты и опухоли яичников, аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, гипоплазия матки – «детская» матка»), неправильное положение половых органов (чрезмерный перегиб или загиб матки, опущение или выпадение матки и/или влагалища).

К проблемам, ведущих к развитию бесплодия, можно отнести и иммунологические факторы, что обусловлено синтезом антител к спермиям, как правило, в шейке матки, и реже в слизистой матки и фаллопиевых трубах.

Факторы, значительно повышающие риск бесплодия:

• возраст (чем старше становится женщина, тем больше у нее накапливается различных соматических и гинекологических заболеваний, а состояние яйцеклеток значительно ухудшается);
• стрессы;
• недостаточное и неполноценное питание;
• избыточный вес или его дефицит (ожирение или диеты для похудания, анорексия);
• физические и спортивные нагрузки;
• вредные привычки (алкоголь, наркотики и курение);
• наличие скрытых половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
• хронические соматические заболевания (ревматизм, сахарный диабет, туберкулез и другие);
• проживание в мегаполисах (радиация, загрязнение воды и воздуха отходами производств);
• склад характера (эмоционально лабильные, неуравновешенные женщины) и состояние психического здоровья.

Согласно статистике, определена частота встречаемости некоторых форм бесплодия:

• гормональное бесплодие (ановуляторное) достигает 35 – 40%;
• бесплодие, обусловленное трубными факторами составляет 20 – 30% (по некоторым данным достигает 74%);
• на долю различной гинекологической патологии приходится 15 – 25%;
• иммунологическое бесплодие составляет 2%.

Но не всегда возможно установить причину бесплодия даже при использовании современных методов обследования, поэтому процент так называемого необъяснимого бесплодия составляет 15 – 20.

Диагностика бесплодия у слабого пола должна начинаться только после установления фертильности спермы (спермограммы) у полового партнера. Кроме того, необходимо пролечить воспалительные влагалищные заболевания и шейки матки. Диагностика должна начинаться не ранее, чем через 4 – 6 месяцев после проведенной терапии. Обследование женщин, неспособных забеременеть, начинается на поликлиническом этапе и включает:

Выясняется количество и исходы беременностей в прошлом:

• искусственные аборты и выкидыши
• уточняется наличие/отсутствие криминальных абортов
• также внематочных беременностей и пузырного заноса
• устанавливается число живых детей, как протекали послеабортный и послеродовые периоды (были ли осложнения).

Уточняется длительность бесплодия и первичного и вторичного. Какие методы предохранения от беременности использовались женщиной и длительность их применения после предыдущей беременности либо при первичном бесплодии.

• системных заболеваний (патология щитовидки, диабет, туберкулез или заболевания коры надпочечников и прочие)
• проводится ли женщине в настоящее время какое-либо медикаментозное лечение препаратами, которые негативно воздействуют на овуляторные процессы (прием цитостатиков, рентгенотерапия органов живота, лечение нейролептиками и антидепрессантами, гипотензивными средствами, такими как резерпин, метиндол, провоцирующие гиперпролактинемию, лечение стероидами).

Также устанавливаются перенесенные хирургические вмешательства, которые могли поспособствовать развитию бесплодия и образованию спаек:

• клиновидная резекция яичников
• удаление аппендикса
• операции на матке: миомэктомия, кесарево сечение и на яичниках с трубами
• операции на кишечнике и органах мочевыделительной системы.

• воспалительные процессы матки, яичников и труб
• также инфекции, которые передаются половым путем, выявленный тип возбудителя, сколько длилось лечение и каков его характер
• выясняется характер влагалищных белей и заболевания шейки матки, каким методом проводилось лечение (консервативное, лазеротерапия, криодеструкция или электрокоагуляция).
• устанавливается наличие/отсутствие отделяемого из сосков (галакторея, период лактации) и продолжительность выделений.

Учитываются действие производственных факторов и состояние окружающей среды, вредные привычки. Также выясняется наличие наследственных заболеваний у родственников первой и второй степени родства.

Обязательно уточняется менструальный анамнез:

• когда случилось менархе (первая менструация)
• регулярный ли цикл
• имеется ли аменорея и олигоменорея
• межменструальные выделения
• болезненность и обильность месячных
• дисменорея.

Кроме того, изучается половая функция, болезнен ли половой акт, какой тип болей (поверхностный или глубокий), имеются ли кровяные выделения после коитуса.

При физикальном исследовании определяется тип телосложения (нормостенический, астенический или гиперстенический), изменяется рост и вес и высчитывается индекс массы тела (вес в кг/рост в квадратных метрах). Также уточняется прибавка в весе после замужества, перенесенных стрессов, перемены климатических условий и т. д. Оценивается состояние кожи (сухая или влажная, жирная, комбинированная, присутствие угревой сыпи, стрий), характер оволосения, устанавливается наличие гипертрихоза и гирсутизма, время появления избыточного оволосения.

Обследуются молочные железы и их развитие, наличие галактореи, опухолевых образований. Проводится бимануальная гинекологическая пальпация и осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах и кольпоскопически.

Назначается осмотр офтальмолога для выяснения состояния глазного дна и цветового зрения. Терапевт предоставляет заключение, разрешающее/запрещающее вынашивание беременности и роды. При необходимости назначаются консультации специалистов (психиатр, эндокринолог, генетик и прочие).

С целью выяснения функционального состояния репродуктивной сферы (гормональное исследование) используются тесты функциональной диагностики, которые помогают выявить наличие или отсутствие овуляции и оценить степень эстрогенной насыщенности женского организма:

• подсчет кариопикнотического индекса влагалищного эпителия (КПИ, %)
• выявление феномена «зрачка» — зияние наружного зева в овуляторную фазу;
• измерение длины натяжения шеечной слизи (достигает 8 0 10 см в овуляторную стадию);
• измерение ведение графика базальной температуры.

Лабораторные анализы на бесплодие включают проведение инфекционного и гормонального скрининга. С целью выявления инфекций назначаются:

• мазок на влагалищную микрофлору, мочеиспускательного и шеечного канала, определение степени чистоты влагалища;
• мазок на цитологию с шейки и из цервикального канала;
• мазок из шеечного канала и проведение ПЦР для диагностики хламидий, цитомегаловируса и вируса простого герпеса;
• посев на питательные среды влагалищного содержимого и цервикального канала – выявление микрофлоры, уреаплазмы и микоплазмы;
• анализы крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию и краснуху.

Гормональное исследование проводится амбулаторно с целью подтвердить/исключить ановуляторное бесплодие. Функцию коры надпочечников просчитывают по уровню выделения ДГЭА –С и 17 кетостероидов (в моче). Если цикл регулярный, назначается анализ крови на пролактин, тестостерон, кортизол и содержание тиреоидных гормонов в крови в первую фазу цикла (5 – 7 дни). Во вторую фазу оценивается содержание прогестерона для выявления полноценности овуляции и работы желтого тела (20 – 22 дни).

Для уточнения состояния различных составляющих репродуктивной системы проводят гормональные и функциональные пробы:

• проба с прогестероном позволяет выявить уровень эстрогенной насыщенности в случае аменореи и адекватность реакции слизистой матки на прогестероновое воздействие, а также особенность его десквамации при уменьшении прогестеронового уровня;
• циклическая проба с комбинированными оральными контрацептивами (марвелон, силест, логест);
• проба с кломифеном проводится у женщин с нерегулярным циклом или аменореей после искусственно вызванной менструации;
• проба с метоклопрамидом (церукалом) позволяет дифференцировать гиперпролактиновые состояния;
• проба с дексаметазоном – необходима при повышенном содержании андрогенов и определение источника их образования (яичники или надпочечники).

Если у пациентки имеются выраженные анатомические изменения труб или подозревается наличие внутриматочных синехий, ее в обязательном порядке обследуют на туберкулез (назначаются туберкулиновые пробы, рентген легких, гистеросальпингография и бак. исследование эндометрия, полученного при выскабливании).

Всем женщинам с предполагаемым бесплодием назначается УЗИ органов малого таза. В первую очередь для выяснения пороков развития, опухолей, полипов шейки и матки и прочей анатомической патологии. Во-вторых, УЗИ, проведенное в середине цикла позволяет выявить наличие и размер доминантного фолликула (при эндокринном бесплодии) и измерить толщину эндометрия в середине цикла и за пару дней до месячных. Также показано УЗИ щитовидки (при подозрении на патологию железы и гиперпролактинемии) и молочных желез для исключения/подтверждения опухолевых образований. УЗИ надпочечников назначается пациенткам с клиникой гиперандрогении и высоким уровнем андрогенов надпочечников.

При нарушении ритма менструаций с целью диагностики нейроэндокринных заболеваний делают рентгеновские снимки черепа и турецкого седла.

Гистеросальпингография помогает диагностировать аномалии развития матки, подслизистую миому и гиперпластические процессы эндометрия, наличие спаек в матке и непроходимость труб, спайки в малом тазу и истмико-цервикальную недостаточность.

При подозрении на иммунологические бесплодие назначается посткоитальный тест (приблизительный день овуляции, 12 – 14 день цикла), с помощью которого выявляются специфические антитела в цервикальной жидкости к сперматозоидам.

Биопсия эндометрия, который получают при диагностическом выскабливании, назначается в предменструальном периоде и проводится только по строгим показаниям, особенно тем пациенткам, которые не рожали. Показаниями являются подозрение на гиперплазию эндометрия и бесплодие неясного генеза.

Одним из методов эндоскопического исследования является гистероскопия. Показания для гистероскопии:

• нарушение ритма месячных, дисфункциональные маточные кровотечения;
• контактное кровомазанье;
• подозрение на внутриматочную патологию (синдром Ашермана, внутренний эндометриоз, подслизистый миоматозный узел, хроническое воспаление матки, инородные тела в матке, полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочная перегородка).

В случае подозрения на хирургическую гинекологическую патологию женщин с бесплодием (после предварительного амбулаторного обследования) направляют на лапароскопию. Диагностическая лапароскопия практически в 100% позволяет выявить патологию органов малого таза (генитальный эндометриоз, объемные образования матки и яичников, спайки малого таза, воспалительный процесс матки и придатков). При эндокринном бесплодии показано проведение лапароскопии через 1,5 – 2 года гормонального лечения и отсутствием эффекта.

Лапароскопическое вмешательство проводится в 1 или 2 фазу цикла в зависимости от предполагаемого заболевания. Во время операции оценивается объем и качество перитонеальной жидкости, яичники, их размеры и форма, цвет и проходимость фаллопиевых труб, оценка фимбрий и брюшины малого таза, выявляются эндометриоидные гетеротопии и дефекты брюшины.

Лечение бесплодия у женщин зависит от формы заболевания и причины, которая привела к утрате фертильности:

Терапию начинают с назначения консервативных методов, причем лечение должно быть комплексным и поэтапным. Если имеется функциональное трубное бесплодие, показана психотерапия, седативные и спазмолитические препараты и противовоспалительное лечение. Параллельно проводится коррекция гормональных сдвигов. В случае выявления ИППП показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним выявленных возбудителей, иммунотерапия, а также рассасывающее лечение: местное в виде тампонов и гидротубаций и назначение биостимуляторов и ферментов (лидаза, трипсин, вобэнзим), кортикостероидов. Гидротубации можно проводить с антибиотиками, ферментами и кортикостероидами (гидрокортизон).

После курса противовоспалительного лечения назначаются физиотерапевтические методы:

• электрофорез с йодом, магнием и кальцием, ферментами и биостимуляторами;
• ультрафонофорез (используется лидаза, гиалуронидаза, витамин Е в масляном растворе);
• электростимуляция матки, придатков;
• орошения влагалища и шейки матки сероводородными, радоновыми, мышьяковистыми водами;
• массаж матки и придатков;
• грязевые аппликации.

Через 3 месяца после проведенного курса лечения повторяют гистеросальпингографию и оценивают состояние труб. В случае выявления непроходимости труб или спаек показана лапароскопия лечебная, которую в послеоперационном периоде дополняют физиотерапевтическими методами и препаратами для стимуляции овуляции. С помощью лапароскопии осуществляют следующие микрохирургические операции:

• сальпиголизис – устраняют перегибы и искривления труб путем разделения спаек вокруг них;
• фимбриолизис – фимбрии трубы освобождаются от сращений;
• сальпингостоматопластика – в трубе с заращенным ампулярным концом создается новое отверстие;
• сальпигносальпингоанастамоз – удаление части непроходимой трубы с последующим «конец в конец» сшиванием;
• пересадка трубы при ее непроходимости в интерстициальном отделе в матку.

Если обнаруживается перитонеальное бесплодие (спаечный процесс), производится разделение и коагуляция спаек. В случае обнаруженной сопутствующей патологии (эндометриоидные очаги, субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, кисты яичников) ее ликвидируют. Шансы наступления беременности после проведенного микрохирургического лечения составляют 30 – 60%.

Если на протяжении двух лет после выполненного консервативного и хирургического лечения фертильность не восстановилась, рекомендуют ЭКО.

Как лечить бесплодие эндокринного генеза, зависит от вида и местоположения патологического процесса. Женщинам с ановуляторным бесплодием и сопутствующим ожирением нормализуют вес, назначая на 3 – 4 месяца низкокалорийную диету, физические нагрузки и прием орлистата. Также можно принимать сибутрамин, а при нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется метморфин. Если в течение оговоренного периода времени беременность не наступила, назначаются стимуляторы овуляции.

В случае диагностированного склерополикистоза яичников (СПКЯ) алгоритм лечения включает:

• медикаментозная коррекция гормональных нарушений (гиперандрогения и гиперпролактинемия), а также терапия избыточного веса и нарушения переносимости глюкозы;
• если на фоне лечения беременность не наступила, назначаются индукторы овуляции;
• если консервативное лечение не оказало эффекта на протяжении 12 месяцев, показана лапароскопия (резекция или каутеризация яичников, исключение трубно-перитонеального бесплодия).

При наличии регулярных менструаций у пациентки, нормально развитых половых органов, а содержание пролактина и андрогенов соответствует норме (эндометриоз исключен), проводится следующая терапия:

• назначаются однофазные КОК по контрацептивной схеме, курсом по 3 месяца и перерывами между курсами в 3 месяца (общее количество – 3 курса, длительность лечения 15 месяцев) – метод основан на ребаунд-эффекте – стимуляция выработки собственных гормонов яичниками после отмены КОК и восстановление овуляции (если эффекта нет, назначаются индукторы овуляции);
• стимуляция овуляции осуществляется клостилбегитом, хорионическим гонадотропином и прогестероном (клостилбегит принимается по 50 мг один раз в сутки в течение первых 5 дней цикла, а для закрепления эффекта назначается хорионический гонадотропин внутримышечно на 14 день цикла) – длительность лечения составляет 6 циклов подряд;
• стимуляция овуляции препаратами ФСГ (метродин, гонал-Ф) с первого дня цикла на протяжении 7 – 12 дней до созревания главного фолликула (обязательно контроль УЗИ), курс составляет 3 месяца;
• стимуляция овуляции препаратами ФСГ и ЛГ (пергонал, хумегон) и назначение хорионического гонадотропина (прегнил).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил), антиоксиданты (витамин Е, унитиол) и ферменты (вобэнзим, серта).

При регулярных месячных и недоразвитии половых органов назначается следующая схема лечения:

• циклическая гормонотерапия эстрогенами (микрофоллин) и гестагенами (прегнин, норколут) курсом 6 – 8 месяцев;
• витаминотерапия по фазам менструального цикла на тот же срок (в первую фазу витамины В1 и В6, фолиевая кислота, во вторую фазу витамины А и Е, и в течение всего курса рутин и витамин С);
• физиолечение (электрофорез с медью в первую фазу и с цинком во вторую);
• гинекологический массаж (до 40 процедур);
• стимуляция овуляции клостилбегитом и хорионическим гонадотропином.

Женщинам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпролактинемии, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина, восстанавливают цикл (устраняя ановуляцию и увеличивая содержание эстрогенов) и фертильность, уменьшают проявления симптомов гипоэстрогении и гиперандрогении. К таким лекарствам относятся парлодел, абергин, квинагомид и каберголин. Также рекомендуется прием гомеопатического средства – мастодинон.

Гиперандрогению яичникового и надпочечникового происхождения лечат на протяжении полугода дексаметазоном, а если овуляция инее восстанавливается, то проводят стимуляцию овуляции (клостилбегитом, хорионическим гонадотропином, ФСГ и ХГ либо ФСГ, ЛГ и ХГ).

Лечение бесплодия у пациенток с гипергонадотропной аменореей (синдром резистентных яичников и синдром истощенных яичников) является малоперспективным. Прогноз при других формах эндокринного бесплодия достаточно благоприятный, примерно в половине случаев пациентки беременеют уже в течение полугода проведения стимулирующего овуляцию лечения (при отсутствии других факторов бесплодия).

Пациенткам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия и полипы) и у которых отсутствуют другие факторы бесплодия, проводят лечение, направленное на ликвидацию патологически измененной слизистой матки и нормализацию гормональных и обменных процессов в организме. В случае железисто-кистозной гиперплазии проводится выскабливание полости матки с последующим назначением эстроген-гестагенных препаратов (3 – 4 месяца), а при рецидиве заболевания гормональное лечение продолжается 6 – 8 месяцев. Полипы матки удаляют с помощью гистероскопии, а затем выскабливают эндометрий. Гормональная терапия назначается при сочетании полипов с гиперплазией эндометрия.

Выбор способа лечения у больных с миомой матки зависит от локализации и размеров узла. Подслизистый миоматозный узел удаляют гистероскопически (гистерорезектоскопия), интерстициальные и субсерозные узлы не более 10 см убирают лапароскопически. Лапаротомия показана при больших размерах матки (12 и более недель) и атипичном расположении узлов (шеечное, перешеечное). После консервативной миомэктомии назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (золадекс) курсом на 3 цикла. Если на протяжении 2 лет после миомэктомии женщина не беременеет, ее направляют на ЭКО. В период ожидания проводится стимуляция овуляции.

Лечение пациенток с внутриматочными синехиями заключается в их гистероскопическом рассечении и назначении после вмешательства циклической гормонотерапии сроком на 3 – 6 месяцев. Чтобы снизить шансы повторного образования сращений в полости матки вводят ВМС сроком не меньше месяца. Прогноз при данном заболевании достаточно сложный и прямо пропорционален степени и глубине поражения базального слоя эндометрия.

В случае пороков развития матки проводятся пластические операции (рассечение внутриматочной перегородки или метропластика двурогой матки или имеющихся двух маток).

Лечение шеечного бесплодия зависит от причины, его вызвавшей. В случае анатомических дефектов выполняются реконструктивно-пластические операции на шейке, при выявлении полипов цервикального канала их удаляют с последующим выскабливанием слизистой канала. При выявлении фоновых заболеваний и эндометриоидных гетеротопий назначается противовоспалительная терапия, а затем лазеро- или криодеструкция. Одновременно нормализуется функция яичников при помощи гормональных препаратов.

Терапия иммунологического бесплодия представляет собой сложную задачу. Лечение направлено на нормализацию иммунного статуса и подавление выработки антиспермальных антител (АСАТ). Для преодоления подобной формы бесплодия применяются методы:

Данный способ лечения требует полного исключения незащищенных половых актов (используются презервативы) между партнерами. Эффективность зависит от длительности соблюдения условия, чем дольше отсутствует контакт, тем выше вероятность десенсибилизации (чувствительность) организма женщины к составляющим спермы мужа. Кондом-терапию назначают сроком не менее полугода, после чего пытаются зачать ребенка естественным путем. Эффективность лечения достигает 60%.

Применяются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин), которые уменьшают реакцию организма на гистамин: расслабляют гладкую мускулатуру, снижают проницаемость капилляров и предотвращают развитие отека тканей. Также в небольших дозах назначаются глюкокортикоиды, которые тормозят образование антител. Курс лечения рассчитан на 2 – 3 месяца, лекарства принимаются женщиной за 7 дней до овуляции.

Рекомендуется дополнительно к приему антигистаминных и глюкокортикоидов назначение антибиотиков (наличие скрытой инфекции увеличивает секрецию антиспермальных антител). Эффективность подобного метода терапии составляет 20%.

Достаточно эффективный способ лечения (40%). Суть метода заключается в заборе семенной жидкости, ее специальной очистки от поверхностных антигенов, после чего сперма вводится в полость матки (сперматозоиды минуют цервикальный канал).

Если все указанные способы лечения иммунологического бесплодия оказались неэффективны, рекомендовано выполнение экстракорпорального оплодотворения.

Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:

Смешать и перемолоть 100 гр. укропных семян, 50 гр. анисовых семян, 50 гр. сельдерея и столько же крапивы двудомной. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.

Три раза в день выпивать по столовой ложке сиропа из подорожника (сбор №2), а спустя 10 минут выпивать по 75 мл отвара из трав: листья герани, корень сальника колючего, костенец волосовидный, пастушья сумка, шишки хмеля, цветы и листья манжетки обыкновенной. Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить полулитром воды, кипятить 15 минут на маленьком огне и процедить.

Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: листья шалфея и семена подорожника, спорыш и зверобой, марьин корень, траву рамшии. Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах боровая матка и красная щетка.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать (спайки, перекрут трубы). В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки. И последнее, эндометрий должен быть подготовлен (секреторная и пролиферативная трансформация) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Начинать обследование, безусловно, нужно со сдачи спермы мужа и проведения анализа спермограммы, так как нередко в бесплодном браке «виноват» муж или оба супруга.

Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться.

Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь.

Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию.

После проведения гормонального лечения бесплодия женщина обязательно забеременеет двойней или тройней?

Совсем не обязательно, хотя прием гормонов стимулирует овуляцию и возможно одновременное созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

К сожалению, 100% гарантии наступления беременности не имеет ни один метод лечения бесплодия. Восстановление фертильности зависит от многих факторов: возраста супругов, наличия соматических заболеваний и вредных привычек, формы бесплодия и прочего. И даже вспомогательные репродуктивные технологии не могут гарантировать беременность в 100%.