Дисбактериоз влагалища и бесплодие

Что такое дисбиоз влагалища?

Во влагалище женщины микроорганизмы создают определенную экосистему. В ней преобладают лактобактерии, которые составляют более 90% всех микроорганизмов. В небольших количествах во влагалище присутствуют клостридии, микоплазмы и некоторые другие типы бактерий. Именно лактобактерии подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, предупреждая развитие многих заболеваний.

Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры приводит к активизации патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. При этом следует учитывать, что состав экосистемы влагалища может немного меняться даже у здоровой женщины в зависимости от фазы менструального цикла. В этом случае баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно по ходу естественных циклических изменений в организме.

До репродуктивного возраста, то есть у девочек до начала половой жизни, в микрофлоре влагалища преобладают бифидобактерии.

Значительные изменения биосистемы происходят при беременности.

После наступления менопаузы количество лактобактерий снижается из-за гормональных перестроек и уменьшения концентрации эстрогена.

При изменении количественного соотношения полезных и патогенных бактерий возникает дисбиоз. Такое состояние влечет за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры, чаще всего грибков рода Сandida. Многие женщины ассоциируют дисбиоз с кандидозом, однако это не совсем верно, и эти два состояния не равнозначны.

Причины нарушения баланса микрофлоры

К патологическому сдвигу микрофлоры влагалища в большинстве случаев приводят нарушения в образе жизни. Среди основных причин гинекологи выделяют следующие.

• Негативные особенности образа жизни – стресс, резкие изменения климатических условий, продолжительная усталость, несоблюдение норм гигиены, ношение синтетического белья.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Часто встречается состояние, когда во влагалище попадает микрофлора кишечника, вызывая заболевание.
• Воспалительные заболевания в органах малого таза.
• Длительная антибиотикотерапия.
• Гормональные нарушения, которые могут быть вызваны медицинскими проблемами или физиологическими изменениями, – родами, беременностью, климаксом, абортом, гинекологическими заболеваниями, применением гормональных препаратов.

Спровоцировать дисбиоз также могут заболевания, передающиеся половым путем, поэтому при тенденции к смене партнеров лучше предохраняться барьерными методами. В некоторых случаях изменения микрофлоры могут произойти при появлении нового партнера. Через некоторое время регулярных отношений рецидивы исчезают.

Последствия дисбиоза

Лактобактерии во влагалище женщины поддерживают реакцию среды, при которой патогенные микроорганизмы не могут активно размножаться. Уменьшение количества полезных бактерий ослабляет защитные свойства и дает возможность расти возбудителям заболевания. Результатом дисбиоза может стать появление следующих патологий:

• вагинита;
• молочницы;
• гарднереллеза;
• микоплазмоза;
• трихомониаза;
• уретрита;
• цистита и других.

Кроме того, развитие патогенов провоцирует появление воспалительных реакций, которые приводят к неинфекционным заболеваниям органов малого таза. Результатом нарушения микрофлоры может быть бесплодие, невынашивание беременности, заболевания шейки матки.

Симптомы нарушений микрофлоры

Дисбиоз – не заболевание, а состояние, при котором нарушается нормальный баланс микрофлоры. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени, не вызывая патологических или характерных симптомов. В этом заключается основная опасность дисбиоза – он способствует развитию многих заболеваний, которые при отсутствии ранней диагностики часто переходят в хроническую форму.

Проявления нарушения экосистемы могут быть разными и зависят от типа микроорганизмов, которые начали активно развиваться.

Из общих симптомов, которые помогают заподозрить патологию, можно выделить:

• ухудшение общего самочувствия, у женщины появляется необъяснимая усталость, снижается иммунитет, возникают расстройства пищеварения и ослабляется половое влечение;
• местный дискомфорт в области гениталий – жжение или зуд;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• изменения характера ежедневных влагалищных выделений – один из основных признаков дисбиоза.

Появление проблем в женской сфере действительно можно легко заподозрить по изменению ежедневного влагалищного секрета. Если слизь приобретает густоту и творожистую консистенцию, существует высокая вероятность развития кандидоза. Если же выделения начинают неприятно пахнуть рыбой и меняют цвет на желто-зеленый, это свидетельствует о бактериальном вагинозе. По характеру выделений врач может поставить предположительный диагноз, который затем подтверждает лабораторными исследованиями. Лечение назначается только после точного выявления возбудителя.

Профилактика дисбиоза

Поддерживать нормальный уровень микрофлоры влагалища очень важно для предупреждения многих заболеваний. Некоторые рекомендации, которые помогут предупредить патологический сдвиг баланса:

• необходимо своевременно и до конца проводить лечение урогенитальных заболеваний. Недолеченная патология приводит к тому, что воспалительный процесс в органах остается и переходит в хроническую форму;
• стабилизация гормонального фона. Временные гормональные сбои возможны в период беременности, а постоянные проблемы наблюдаются при эндокринных заболеваниях. Ситуация корректируется заместительной терапией после комплексной диагностики;
• женщинам не стоит увлекаться спринцеванием. Несмотря на популярность подобной процедуры, она вымывает полезные бактерии и уменьшает защитные свойства слизистой влагалища.

Длительный прием антибиотиков остается основной причиной развития дисбиоза. Не следует заниматься самолечением, превышать назначенную врачом дозу или увеличивать длительность лечения.

Как избавиться от дисбиоза

Терапия включает несколько направлений.

• Избавление от патогенных микроорганизмов и подавление их роста. Для этого применяются лекарственные препараты как системного, так и местного действия. Медикаменты подбирает врач, как и продолжительность терапии. По завершении курса женщина сдает анализы для определения концентрации возбудителя и лактобактерий.
• Восстановление полезной микрофлоры. Для этого могут применяться лекарственные препараты, содержащие лактобактерии, или назначаться коррекция питания. Важно скорректировать меню.
• Коррекция образа жизни. Соблюдение некоторых рекомендаций поможет быстрее восстановить микрофлору влагалища и предупредить рецидив. Сюда относятся отказ от алкоголя и курения, забота о женском здоровье, избегание переохлаждения, отказ от ношения синтетического нижнего белья.

Если доктор назначил антибактериальную терапию, необходимость лечения партнера зависит от выявленного возбудителя. Сам по себе дисбиоз не передается половым путем, поэтому лечение может быть назначено только женщине. Если же источником возбудителя стала половая инфекция, терапия потребуется обоим партнерам.

Внимательно следите за своим здоровьем, наблюдая за периодичностью менструального цикла и характером ежедневных выделений. При любых настораживающих изменениях лучше обратиться к врачу для получения своевременной консультации и предупреждения вялотекущих хронических заболеваний. Запущенные патологии женской репродуктивной системы лечатся сложно и часто имеют необратимые последствия для здоровья. Чем раньше обнаружены откронения в составе флоры, тем проще их устранить.

Зачастую такую проблему как дисбиоз влагалища многие женщины оставляют без лишнего внимания. Среди наших соотечественников не принято особо чутко относиться к проблемам собственного здоровья, поэтому легкий дискомфорт в большинстве своем остается без какой-либо медикаментозной терапии. Но во многих случаях это расстройство для организма не проходит бесследно.

Немногие знают о том, что простое нарушение микрофлоры половых органов у женщины может стать причиной развития серьезных инфекционных процессов в интимной зоне. Поэтому сегодня мы подробно разберемся, что такое нарушение микрофлоры у женщины, каковы симптомы этой патологии, а также определим основные пути эффективного лечения дисбактериоза.

Характеристика и описание

Дисбиозом либо дисбактериозом влагалища называют патологическое состояние, при котором наблюдается изменение в видовом разнообразии микрофлоры этой области тела.

Вследствие определенных процессов в зоне влагалища у женщины наблюдается изменение естественного равновесия между безвредными бактериями и патогенной микрофлорой. В результате этого наблюдается рост количества вредных бактерий, которые вызывают инфекционное поражение этой зоны тела.

Нарушение микрофлоры влагалища может иметь разнообразную природу. Эта патология может быть вызвана развитием как одного штамма микроорганизмов, так и стать следствием поражения тканей несколькими родами бактерий.

При этом наблюдается ухудшение их структуры и функциональных особенностей. Несмотря на общее мнение, дисбиоз у женщин — это довольно серьезное расстройство.

Изменение видового разнообразия микрофлоры может быть причиной развития патологий шейки матки и стенок влагалища, а также стать следствием возникновения серьезный инфекционных воспаленный пораженных зон.

То, что микрофлора влагалища нарушена, зоне может стать причиной инфицирования матки и её придатков. В таком случае развитие таких заболеваний как эндометрит и аднексит — неизбежно.
Также патогенная микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал и даже в мочевой пузырь. А это — прямая дорога к развитию таких инфекционных заболеваний как цистит или уретрит.

Причины появления

В гинекологии выделяют несколько причин нарушения микрофлоры половых органов, но развитие дисбиоза может быть вызвано как конкретной причиной, так и стать следствием общего ухудшения защитных функций организма.

Как бы то ни было, в большинстве случаев к причинам развития патогенной микрофлоры относятся:

• половые инфекции: как показывают научные исследования, зачастую, благоприятная для организма человека микрофлора способна угнетающе воздействовать на нежелательные виды микроорганизмов, но в случае заражения половой инфекцией она оказывается не в силах противостоять такому сильному инфекционному процессу.

На фоне общего заражения возбудителем проявляется угнетающее воздействие на местный иммунитет и уничтожение естественного фона бактерий.

Это приводит к появлению свободной ниши, которую охотно занимают микроорганизмы, способные существовать в симбиозе с возбудителем половой инфекции, а они зачастую не относятся к благоприятной микрофлоре; болезни кишечника: дисбактериоз кишечника и другие заболевания ЖКТ у женщин — прямой путь к нарушению микрофлоры влагалища.

Это объясняется тем, что стенки кишечника женщин плотно соприкасаются со стенками влагалища, в случае хронических либо продолжительных острых кишечных инфекций микрофлора кишечника без особого труда может через стенки тканей мигрировать к органам половой системы.

В таком случае происходит развитие неспецифической микрофлоры и угнетение благоприятных для организма бактерий. Зачастую причиной такой патологии становится кишечная палочка либо сопутствующие организмы; беременность: в связи с серьезной гормональной перестройкой организм женщин претерпевает значительных изменений.

Влияние на беременность

Как упоминалось выше, изменения в микрофлоре влагалища являются одним из наиболее распространенных процессов, которые сопровождают организм будущей матери.

Однако для многих женщин это вызывает не только дискомфорт, но и серьезное опасение за развивающегося в утробе малыша. Поэтому далее мы подробно разберемся, что важно знать беременной женщине, если медики выявили у неё дисбиоз.

Зачастую, патогенной микрофлоре при дисбактериозе влагалища не удается нанести вред малышу. Природа отлично позаботилась о том, чтобы плод в утробе был надежно защищен от каких-либо внешних негативных факторов.

Малыш развивается практически в стерильных условиях, несмотря на то, что происходит с его матерью снаружи. Поэтому нарушение микрофлоры не может послужить причиной отказа от беременности.
Однако опасность для будущего новорожденного всё же остается, если состояние матери на момент не нормализовалось. В случае если будущая мать небрежно относится к своему здоровью, затяжной бактериальный дисбаланс влагалища, который не устранен до зачатия может стать причиной выкидыша, преждевременного излития околоплодных вод и других патологий.

Кроме того, во время родов, в момент, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, существует высокая вероятность и его заражения.

В таком случае вместо важных для пищеварительной системы молочнокислых бактерий, в организме ребенка поселяются патогенные микроорганизмы.

При выявлении признаков дисбактериоза влагалища во время беременности в современной медицинской практике лечение такого рода расстройства является не только допустимой, но и необходимой мерой.

Для этих целей создано множество препаратов и современных курсов лечения, с помощью которых максимально эффективно и безопасно удается устранить проблему, как для здоровья матери, так и плода.

Однако бывают случаи серьезных инфекций, когда требуется применение тяжелых антибиотических препаратов, а, как известно, они небезопасны для развивающегося эмбриона. В таком случае это нарушение может оставаться без серьезного медикаментозного лечения вплоть до родов.

Как обнаружить дисбиоз: признаки и симптомы

Симптомы нарушения влагалищной флоры у женщин довольно просты, но, несмотря на это, для многих они остаются незамеченными, что в конечном случае приводит к затяжным формам инфицирования организма.
Поэтому необходимо внимательно относиться к любым, даже наименьшим изменениям в состоянии организма. Первый симптом, с которым сталкиваются многие — это обильное выделение слизи из влагалища. Зачастую такие выделения имеют желтоватый цвет и неприятный, порой резкий запах.

При этом в интимной зоне могут наблюдаться покраснения, высыпания либо легкий налет. В большинстве случаев к данной симптоматике прикрепляются и неприятные ощущения, такие как зуд и общий дискомфорт.

Диагностика

Диагностика этой патологии проводится в два этапа. На первом из них пациентов ждет общий осмотр у гинеколога и опрос на наличие дополнительных жалоб.
Врачу следует выявить, имеются ли обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, а также наличие других внешних проявлений. После тщательного осмотра назначается комплекс лабораторных исследований. Для этих целей проводится забор мазка из влагалища для выявления патогенных родов микроорганизмов.

В случае развития патологии в диагностируемом образце находят частицы эпителия и прикрепленные к ним клетки патогенных микроорганизмов, а также констатируют превышение эпителиоцитов над лейкоцитами.

Далее проводится анализ на выявление показателей общей кислотности в среде половых органов. О патологиях организма приходится говорить тогда, когда рН среды выходит за пределы 3,8-4,5.

Что делать: лечение

Пожалуй, каждая женщина, которая сталкивалась с данной проблемой, задавалась вопросом о том, чем наиболее правильно лечить дисбактериоз влагалища, и что для этого нужно.

Данная патология не относится к серьезным заболеваниям, однако каждой представительнице прекрасного пола нужно подробно знать основные шаги для действий в случае появления дисбиоза.

Существует всего два пути лечения данной патологии. По назначению врача могут быть использованы как препараты системного действия, так и средства для местного применения, на выбор. К системным препаратам относятся, медикаменты антибиотического либо иммуномодулирующего характера для применения внутрь.

Они оказывают мощное антибактериальное воздействие на патогенные микроорганизмы, но при этом не вызывают гибель естественной микрофлоры.

Средства местного воздействия нацелены на то, чтобы устранить инфекцию путем прямого воздействия на пораженные участки организма. Среди них встречаются всевозможные антибактериальные крема, мази либо свечи.
После того как организм будущей матери избавился от вредных микроорганизмов, в современной гинекологии предусматривается применение общевосстанавливающего курса по улучшению микробиологических показателей женской интимной зоны путем интравагинального введения специальных биопрепаратов.

Также для предотвращения повторного заражения медики рекомендуют провести местную профилактическую антибактериальную терапию и половому партнеру женщины. Кроме того показан общеукрепляющий курс для иммунной системы, главная цель которого — восстановить защитную способность организма и внешних покровов тела.

В большинстве случаев беременность не вызывает кардинальных изменений в общем терапевтическом процессе по устранению нарушений влагалищной микрофлоры.

Пациенткам показан антибактериальный курс, применение средств по восстановлению микрофлоры, а также комплексы медикаментов для улучшения деятельности иммунной системы.

Однако беременность всё же вносит некоторые нюансы в данный процесс, это касается негативных последствий многих высокоактивных медикаментов относительно здоровья плода.
Поэтому во время беременности врач особо тщательно подбирает терапию и контролирует состояние здоровья матери и малыша на каждом этапе.

Профилактика нарушения микрофлоры

Сама по себе профилактика любых нарушений микрофлоры является довольно сложным процессом. Это объясняется тем, что, зачастую, основная причина данного расстройства так и остается невыясненной.

Если заболевание, вызывающее дисбиоз, было диагностировано, в будущем такой пациентке показано придерживаться общих рекомендаций по предотвращению его обострения, либо повторного возникновения.

В остальных случаях большинство гинекологов советуют периодически проходить обследование в медицинском учреждении, а также в сезонные периоды снижения иммунитета проводить общеукрепляющую терапию.
Кроме того рекомендуется соблюдать следующие гигиенические нормы:

• белье не должно быть полностью синтетическим, так как искусственное волокно не пропускает влагу, и она задерживается в области паха, создавая при этом идеальные условия для развития инфекции;
• гигиенические процедуры в области паха следует проводить по направлению спереди назад, это помогает предотвратить попадание нежелательных организмов из области заднего прохода;
• для гигиенических процедур следует пользоваться специальными гелями, но не допускать их попадания внутрь влагалища;
• вода для гигиены должна быть проточной и только оптимальной температуры;
• пользоваться нужно только личным полотенцем, предназначенным исключительно для интимных зон.

Бактериальный вагиноз: правда и вымысел

Бактериальный вагиноз — с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 женщин детородного возраста. Оно также диагностируется в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу. Вместе с тем, вокруг бактериального вагиноза, также известного как дисбиоз влагалища или гарднереллез, по-прежнему ходит множество мифов. Попробуем разобраться, где заканчивается правда и начинается вымысел.

Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин «бактериальный», предусмотрительно вынесенный в название.

Влагалище каждой женщины — это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов. Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете. Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий — так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения «микробного равновесия».

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно. По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.

Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя. «Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или менструации. При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях», — описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.

При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.

Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен. Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск «расцвета» гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита (воспаления придатков) и других. Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.

Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет

Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50. У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе — вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.

Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками

Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики — лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии. Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.

Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.

Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:

• Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду — идеальные условия для размножения гарднереллы.
• Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
• Грамотно подмывайтесь — не снизу вверх, а спереди назад.
• Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант — применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.

Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании «ЭГИС».

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Последнее обновление: 12.12.2019

Содержание статьи

Дисбактериоз (Dysbacteriosis) влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотношения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.

Дисбактериоз влагалища

Биоциноз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями). Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам. При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий (Lactobacillus) на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды. Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия. Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит (Colpitis) или вагинит, цервицит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) и т.д. Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Причины дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:

Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:

• зуд и жжение в области влагалища;
• болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
• рези и боли в области половых органов и внизу живота;
• появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает «гнилую рыбу».

Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:

• бели сменяются гнойными (кольпит);
• при мочеиспускании появляются рези (цистит);
• иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)

Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.

Осложнения дисбактериоза влагалища

Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит (Endometritis) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит (Peritonitis). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.

Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом (Urethritis), циститом, пиелонефритом (Pyelonephritis).

Дисбактериоз влагалища: лечение

Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи. При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно после диагностики дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.

В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.

В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.

Питание при дисбактериозе влагалища

Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.

Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).

Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется.

Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?

• Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.
• Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло.
  Облепиховое масло при дисбактериозе
• Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей. Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой. Нелеченый дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо.

Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Профилактика дисбактериоза влагалища

Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:

Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.

Дисбактериоз влагалища – не повод для паники

Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.

Нарушения микрофлоры влагалища: видео

Врачи-гинекологи научно-исследовательской клиники Медхелп и дисбактериозе влагалища.. Источник — HealthCare

Биопленки при бактериальном вагинозе. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2013. — 2: С. 34-36.

Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Am. J. Med. — 1983. — Р. 74:14

Сравнительная эффективность местной терапии бактериального вагиноза у беременных с ожирением. Макаров И.О., Боровкова Е.И. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2012. — 3: С. 14-17.