За последние десять лет все больше пар обращаются к репродуктологам по причине невозможности завести ребенка. «Сегодня каждая пятая-шестая пара имеет трудности с зачатием и вынашиванием ребенка, — говорит кандидат медицинских наук, гинеколог-репродуктолог Ирина Феськова. — В половине случаев не получается завести детей по причине мужского бесплодия, в 40% — женского, общие факторы, в частности несовместимость супругов, занимают порядка 10%».
Внизу статьи мы оставили тест, который поможет определить, нет ли у вас возможных проблем с гормональным фоном.
О гормонах, бесплодии и беременности в статье:
Бесплодие по гормональным причинам — эндокринное бесплодие — становится главным фактором невозможности пары завести детей приблизительно в 25-35% случаев. И понять, в чем дело, самостоятельно и сразу можно далеко не всегда, ведь гормоны вещь тонкая, и часто — «молчаливая». «В любом случае заподозрить бесплодие, в том числе гормональное, стоит, если у потенциальных родителей в течение года, при регулярных незащищенных половых контактах, беременность не наступает», — добавила эксперт.
Что такое гормоны и почему они мешают родительству?
Гормоны — биологически активные вещества, выполняющие важную роль в организме каждого из нас. «Гормоны продуцируются эндокринными железами и влияют на все органы, обеспечивая их нормальную работу в частности и всего организма в целом. И если на каком-то уровне происходит сбой, то это ощутит весь организм, особенно если речь о половых гормонах», — объяснил кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Валерий Якуба.
У женщин гормональные сбои могут привести к таким последствиям, как непроходимость маточных труб, нарушение или отсутствие овуляции и пр., у мужчин — к нарушению подвижности сперматозоидов и их концентрации, а также другим осложнениям, которые не всегда можно обнаружить без помощи врача и которые при этом являются ключевым фактором невозможности зачатия.
Чисто по-женски
«Чаще всего при гормональных сбоях у женщин страдают яичники — именно на них лежит ответственность за репродуктивную функцию: возможность забеременеть, выносить и родить ребенка», — отметил Якуба. Также, по словам доктора, игры гормонов по различным причинам могут привести к началу спаечных процессов, что чревато непроходимостью маточных труб.
В большинстве случаев нарушения в работе яичников заметны по таким признакам, как смещение сроков менструального цикла (до 20 дней либо более 40), болезненность менструаций и пр. Каждый из таких признаков уже должен являться поводом для обращения к врачу.
А вот спайки в маточных трубах далеко не всегда дают о себе знать в начале процесса. Часто он начинается «тихо», без особых признаков или болезненности, а становится ощутим, только когда женщина долго и мучительно бьется над попытками забеременеть, не прибегая к консультациям с врачами.
Причиной женского эндокринного бесплодия изначально не обязательно являются именно «женские» гормоны, например, прогестерон и т. д. «Репродуктивная функция женщины работает благодаря системе гипоталамус — гипофиз — яичники, и координируют их работу именно гормоны. И если на одном из этих уровней происходит сбой — например, нарушена работа гипоталамуса, — возрастает риск бесплодия», — отметила Ирина Феськова. А спровоцировать такие сбои могут и стресс, и нарушение пищевого поведения, и перенесенные заболевания, и т. д.
Сугубо по-мужски
У мужчин, так же, как и у женщин, спровоцировать гормональное бесплодие могут заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет или сбои в работе щитовидки), головного мозга, стрессы и неправильное питание. К такому последствию могут привести и травмы или болезни яичек, а также такие сугубо мужские заболевания, как простатит, аденома и другие.
Как известно, у мужчин основным гормоном репродуктивной системы является тестостерон, и именно его уровень влияет на способность мужчины стать отцом. «Часто недостаток этого гормона проявляется снижении полового влечения, влияет на снижение активных сперматозоидов, их подвижность и пр.», — отмечает уролог Александр Костырко.
Признаки гормональных сбоев у женщин
«Далеко не всегда можно заметить «невооруженным глазом» гормональные нарушения», — отметил Якуба. Но чаще всего у женщин они проявляются такими признаками:
как уже говорилось, это сбои менструального цикла — нерегулярность, болезненность, слишком скудные либо слишком обильные выделения и т. д.);
излишняя возбудимость, раздражительность;
избыточная сонливость либо бессонница;
частые головные боли или головокружения;
стойкое избыточное повышение либидо либо его снижение;
необъяснимый набор веса либо, наоборот, его потеря;
избыточный рост волос на теле;
нарушения артериального давления;
дискомфорт в области молочной железы.
В любом случае, если есть жалобы, соответствующие хоть одному из этих пунктов, стоит обратиться к врачу, в частности эндокринологу, чтобы проверить свое гормональное здоровье.
Признаки гормональных сбоев у мужчин
Мужской организм тоже не всегда сразу проявляет гормональные сбои. Чаще всего их заподозрить можно по таким симптомам:
необъяснимая утомляемость (при привычных нагрузках);
излишняя раздражительность и беспричинные приступы агрессии;
снижение физической выносливости;
внезапное необъяснимое недомогание;
снижение мышечной массы, особенно при условии регулярных физических нагрузок;
набухание груди (по женскому типу);
набор веса, особенно в области живота;
уменьшение густоты волосяного покрова, появление залысин;
повышение уровня сахара в крови, преддиабет;
отсутствие или снижение полового влечения, сбои эректальной функции;
уменьшение продолжительности полового акта и др.
В первую очередь с такими признаками стоит обратиться к урологу и эндокринологу, поскольку подбирать лечение, вероятно, понадобится комплексно.
Откуда берутся гормональные сбои
«Гормоны — вещь очень капризная, — отметила Ирина Феськова. — И на гормональный фон, особенно женщины, может повлиять очень много факторов».
Это и нарушение режима дня (нехватка сна и, наоборот, его избыток, а также работа в ночные смены, суточная работа и пр.), и постоянные стрессы, и переутомление. Кроме того, значительно отразиться на гормональном здоровье и привести к эндокринному бесплодию может и нарушение питания — любовь к фастфуду, переедание, диеты и пр. Все возможные эксперименты с питанием и игнорирование здоровой пищи приводят к сбоям обменных процессов, избытку веса или его дефициту, что в последствии отражается на нормальном уровне гормонов.
Пагубное влияние на гормональное здоровье оказывают вредные привычки, особенно если те укоренились еще с юности — курение, употребление спиртного и др. Также свою роль может сыграть и прием лекарств — например, снотворного, антидепрессантов, антибиотиков, гормональных средств (контрацептивов, например), особенно, если они применялись без контроля врача.
Помимо всего вышеперечисленного не проходит бесследно, в том числе и для гормонального здоровья, срыв беременности — самопроизвольный либо же медицинский аборт. В таком случае в организме женщины происходят резкие изменения гормонального фона, после которых не всегда получается в полной мере вернуться в норму.
Игры гормонов выявит обследование
«Одно из первых обследований, которое мы проводим, когда пара обращается с проблемой бесплодия, — исследование гормонального здоровья. При помощи анализов и УЗИ-обследований исключаются гормональные факторы невозможности зачать малыша», — подчеркнула Ирина Феськова.
Помимо стандартных гормональных обследований крови (гормоны щитовидки, половые гормоны и пр.) обоих супругов врач может назначить и специальные. В частности, женщине делается УЗИ органов малого таза и фолликулометрия. Оба обследования позволяют наблюдать за развитием доминантного фолликула и эндометрия в зависимости от дня цикла. Также проводится и тест, который помогает проследить, как функционируют яичники. Для этого в кровь вводится фолликулостимулирующий гормон, а через сутки берется анализ крови для отслеживания реакции.
Лечение гормонального бесплодия
После выявления эндокринных нарушений, которые повлекли бесплодие, и причин, приведшим к сбоям, в большинстве случаев назначается гормонотерапия. Также врач может назначить дополнительное лечение, если сбои могут иметь последствия для беременности (например, операция по удалению спаек и т. д.).
«Пациенту очень важно при гормональной терапии сохранять положительный психологический настрой. Поскольку страх перед применением гормонов также является своего рода стрессом и может повлиять на результаты лечения», — добавила репродуктолог. По словам врача, параллельно с медикаментозным лечением важно максимально исключить факторы, которые, вероятно, и привели к гормональным качелям.
Тест: Есть ли у вас гормональный сбой?
Ответьте на вопросы теста и в случае утвердительного ответа поставьте себе один балл.
Вас расстраивает ваш внешний вид?
Вы откладываете исполнение каких-либо желаний до тех пор, пока не похудеете (например, поездку на курорт или покупку нового авто)?
Вы часто лакомитесь любимой едой, даже если не голодны, часто перекусываете, ощущение голода приходит уже в первые три часа после приема пищи?
Ваш вес постоянно колеблется?
Вам постоянно кажется, что вам нужно худеть, периодически ограничиваете себя в еде, однако продержаться можете очень короткий период?
После еды ощущаете заторможенность, усталость или сонливость?
Прячете продукты или едите втихаря, а также всегда имеете в запасе порцию шоколада или сладостей?
Становитесь на весы ежедневно, и то, что вы там видите, определяет настроение на весь день?
Вы часто переедаете или съедаете больше того, что хотели, также случается лавинообразное употребление пищи: откусили кусочек, а исчезла вся пачка?
Вас мучает чувство вины за то, что съели слишком много или «неправильную» пищу? Едите до тех пор, пока не почувствуете себя неестественно переполненным?
Вы переедаете, а затем принимаете слабительное, вызываете рвоту или тренируетесь до изнеможения, чтобы компенсировать избыточный прием пищи?
У вас проблемы со здоровьем вследствие переедания, или был официально поставлен диагноз преддиабет, диабет, атеросклероз, а также обнаружены нарушения липидного профиля?
Замечаете за собой, что для получения удовольствия от любимой пищи вам с каждым разом нужно употреблять все большее ее количество (например, шоколад, жареный картофель или вино)?
Вас постоянно мучают мысли о своем весе или о еде?
Несмотря на негативное влияние на вас отдельных продуктов, вы не прекращаете их есть, потому что получаете от них удовольствие?
1–4 балла — ваш гормональный статус не угрожает здоровью. Но если все-таки есть подозрения, стоит обратиться к врачу.
5 и более баллов — вы находитесь в заложниках у нездоровой пищи, стресса и порочных пищевых привычек. Вам следует обратить самое серьезное внимание на коррекцию гормонального и метаболического сбоя.
