Справка о бесплодии — как выглядит, показатели, список, схема

Женщина может забеременеть при помощи ЭКО, если для проведения такой процедуры используется качественная сперма.

Поэтому мужчине, участвующему в экстракорпоральном оплодотворении, надо сдать анализ на выявление способности к зачатию – спермограмму.

При нормальных показателях шансы на успешное оплодотворение повышаются в разы. Расшифровкой результатов обследования занимается врач. Но мужчине тоже полезно знать нормы спермограммы, возможные отклонения и методы повышения качества эякулята.

Показания к исследованию эякулята

Под спермограммой понимают визуальное, микроскопическое, физико-химическое количественное и качественное исследование эякулята мужчины репродуктивного возраста. Это самый точный анализ, позволяющий дать оценку качеству семенной жидкости. Сперма исследуется при помощи специального оборудования в лаборатории.

Показаниями к проведению спермограммы являются:

• планируется криоконсервация спермы;
• супружеская пара на протяжении года не может зачать ребенка при регулярных интимных отношениях без предохранения;
• мужчина собирается стать донором спермы;
• выполняется профилактическое обследование репродуктивной системы;
• есть заболевания, передающиеся через половой контакт;
• проводится подготовка к процедуре ЭКО;
• есть подозрение на ухудшение фертильности из-за инфекционных патологий, варикоцеле, травм половых органов;
• проводится планирование беременности, и мужчина хочет обследоваться;
• выявлен гормональный дисбаланс.

Сдача и расшифровка анализа

Материал для проведения спермограммы получают путем мастурбации. Забор осуществляется в лаборатории (в специально предназначенном для этого кабинете).

Можно собрать биологическую жидкость дома и сразу отнести ее на исследование. Результаты спермограммы выдаются на руки пациенту или доктору на следующий день после сдачи материала.

Они оформляются по установленной форме: в заключении указывается перечень показателей, их фактические и нормативные значения. В России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне, в которых прописывается, как сдавать спермограмму и трактовать результат.

Поэтому на этапе приема эякулята лаборатории предъявляют к мужчинам разные требования. Существуют некоторые отличия в нормативных значениях.

Чтобы расшифровать спермограмму, врач обращает внимание на такие параметры:

• объем эякулята;
• время разжижения (зависит от вязкости жидкости);
• кислотность;
• спермагглютинация;
• цвет;
• концентрация лейкоцитов;
• подвижность сперматозоидов (определяется по оценке категорий спермиев А, В, С и D);
• уровень эритроцитов;
• строение, форма спермиев;
• наличие слизи, крови;
• присутствие антиспермальных антител.

Повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи указывает на воспалительный процесс. Кровь в эякуляте появляется при травмировании и некоторых заболеваниях мочеиспускательного канала.

Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о бесплодии. Антиспермальные антитела препятствуют оплодотворению сперматозоидами яйцеклеток.

Как подготовиться к анализу, чтобы получить хорошие результаты?

Бывает, что проведенная два раза подряд спермограмма показывает разные значения. Это объясняется тем, что на качество спермы оказывают влияние разные факторы. Чтобы получить достоверный результат, мужчине следует определенным образом подготовиться к обследованию.

Правила подготовки:

• воздержаться от полового контакта и мастурбации от 4 до 7 дней. За это время эякулят накапливает такое количество сперматозоидов, которое обычно имеется у мужчины;
• не принимать спиртные напитки за 7-8 дней до обследования (алкоголь плохо влияет на подвижность спермиев);
• три дня до диагностики не курить (никотин уменьшает концентрацию и подвижность сперматозоидов);
• не посещать баню, сауну, не купаться в горячей воде несколько суток до процедуры (высокая температура снижает подвижность и концентрацию спермиев).

Какая спермограмма считается нормальной?

Ориентиром для трактовки результатов спермограммы являются рекомендации ВОЗ. Организация здравоохранения регулярно пересматривает референтные значения.

На данный момент действуют нормативы, приведенные в пятом издании ВОЗ от 2010 года. Но не все российские лаборатории ориентируются на такие рекомендации.

В норме сперма серовато-белого или серовато-желтого цвета. На оттенок могут влиять некоторые продукты питания (морковь, свекла), витамин А. Оптимальный уровень кислотности варьируется в пределах от 7,2 до 7,8. Время разжижения – 10-60 минут.

Нормальными считаются сперматозоиды, имеющие вид овальных клеток с подвижными хвостами. Во время оценки морфологии по Крюгеру лаборант выявляет дефект головки, изменения в шейке. Допускается содержание незрелых половых клеток в количестве до 2%.

Патологические формы могут присутствовать у мужчины в незначительном количестве. В норме склеивания сперматозоидов не обнаруживается.

В миллилитре эякулята содержится от 20 до 120 миллионов спермиев. Общее количество сперматозоидов – 40-600 миллионов. Оптимальное число спермиев, способных к оплодотворению, – не меньше 15%.

У здорового мужчины в эякуляте должно быть столько подвижных спермиев: категории А – около 25%, В – 25%, С и D – не больше 20%. Лейкоциты в норме присутствуют в количестве 3-4 штук в поле зрения. Эритроцитов быть не должно.

Допускается незначительное наличие слизи. Если показатели спермограммы соответствуют нормативным значениям, тогда шансы на зачатие ребенка повышаются.

Таблица норм по возрастам

Качество и количество спермы с возрастом меняется. Уже с 35 лет эякулят начинает вырабатываться в меньшем объеме, снижается количество зрелых сперматозоидов. Это объясняется угасанием репродуктивной функции мужчины.

Таблица норм спермограммы по возрастам приведена ниже:

Показатель	Возраст, лет	Норма
Объем эякулята	18-35	3-5 мл
	35-50	1-2 мл
Содержание сперматозоидов в эякуляте	18-35	60-150 млн/мл
	35-60	60-120 млн/мл
Количество подвижных спермиев	18-35	70% от общего числа
	35-55	45%
Подвижность сперматозоидов	18-35	73%
	35-50	67%
	50-60	65%

Исследования французских ученых показали, что у мужчин возрастом от 30 до 35 лет уровень фертильности равен 13,6%. Успешность оплодотворения в 45 лет составляет 9,3%.

Причины отклонения подвижности сперматозоидов у мужчин от нормы

Почти у 50% мужчин имеются отклонения в спермограмме. Препятствовать оплодотворению могут малый объем эякулята, недостаточное количество спермиев, их сниженная подвижность.

Причины уменьшения числа сперматозоидов:

• эндокринные патологии (гипотиреоз, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
• заболевания мочеполовой сферы (орхит, крипторхизм, варикоцеле, простатит);
• травматические повреждения половых органов;
• высокая температура;
• синдром Клайнфельтера;
• хроническое отравление свинцом, углекислым газом, ртутью;
• голодание;
• жаркий климат;
• воздействие некоторых медикаментов (снотворных, стероидов, антибиотиков);
• хламидиоз;
• частые семяизвержения;
• микоплазмоз;
• ношение тесного белья.

Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия) возникает при:

• врожденных аномалиях;
• воздействии токсинов (химических веществ, лекарственных препаратов, алкоголя, радиации);
• воспалительном процессе в мочеполовой сфере;
• гормональном сбое;
• заболеваниях инфекционного (неинфекционного) характера.

Подвижность сперматозоидов может снижаться по таким причинам:

• стресс;
• переутомление;
• прием антибактериальных препаратов;
• малоподвижный образ жизни мужчины;
• авитаминоз;
• табакокурение;
• частое использование смазок;
• злоупотребление алкоголем;
• влияние ионизирующего (электромагнитного) излучения.

Что делать при плохих показателях?

Если мужчина получил плохой результат анализа спермы, ему стоит записаться на прием к доктору-андрологу и пройти ряд дополнительных обследований. Если в ходе диагностики не было выявлено патологических процессов, тогда стоит пересмотреть образ жизни.

Повысить подвижность сперматозоидов можно, выполняя такие правила:

• отказ от курения, алкоголя;
• исключение стрессов;
• занятие спортом;
• ношение свободного нижнего белья;
• рациональное питание;
• прием витаминных комплексов.

При соблюдении этих рекомендаций изменения в сперме можно будет увидеть спустя три месяца. Если причина плохой спермограммы в заболевании, тогда доктор подбирает лекарственную терапию.

Для купирования воспаления, которое сопровождается низкой подвижностью спермиев, повышенным уровнем лейкоцитов, используются препараты Спермактин, Трибестан, Андродоз, Спеман.

Видео по теме

Какова норма спермограммы у мужчин? Ответ в видео:

Таким образом, спермограмма позволяет оценить качество эякулята, определить уровень фертильности мужчины. Нормы показателей анализа зависят от возраста. Значения могут понижаться под влиянием неблагоприятных внешних факторов, неправильного образа жизни или в результате прогрессирования болезни. Если имеются отклонения в спермограмме, стоит записаться на прием к врачу-андрологу.

Свечи «Простопин» для лечения простатита

Суппозитории, для лечения простатита обладают широким спектром препаратов, они содержат в себе активные вещества, которые купируют боль, снимают воспаление и способствуют скорейшему выздоровлению. Благоприятными для организма являются свечи, содержащие в себе натуральные компоненты. Они не оказывают токсическое действие на организм, также фитопрепарат не дает побочные реакции на системы органов.

Противопоказан людям с аллергическими реакциями на все продукты пчеловодства

Общая характеристика суппозиторий «Простопин»

Свечи Простопин представляют собой дозированную лекарственную форму, предназначенную для введения в ректальную полость. Поскольку составляющие компоненты, чаще всего, представлены в качестве масел и жиров, они быстро всасываются и равномерно распределяются по стенке прямой кишки. Так как медикамент не проходит через пищеварительную трубку, он не теряет свои лечебные свойства, проходя метаболизм в печени, и максимальное количество активных веществ попадает в ток крови. Всасывание вещества происходит благодаря расположению в ампуле прямой кишки системы геморроидальных вен. Верхние вены, током крови, несут активные вещества в систему воротной вены и проходят через печень и попадают в нижнюю полую вену. Средние и нижние вены, минуя печень, доставляют лекарство в систему нижней полой вены.

Преимущества введения лекарственного препарата ректально:

1. При невозможности введения вещества перорально (рвот различных генезов, патологии пищевода, отеки внутренних органов);
2. На структуру вещества не влияют пищеварительные ферменты желудочно-кишечного тракта.

1. Психологический фактор. Большинство представителей мужского пола отказываются применять препарат, так как испытывают дискомфорт при введении;
2. Раздражающий эффект;
3. При отсутствии подготовки, перед введением лекарства, доза будет не постоянная. Связано это с уменьшением всасывающей поверхности слизистой оболочки из-за нахождения в кишечнике каловых масс.

Природный состав препарата

Лекарство изготовляется из продуктов пчеловодства. После обработки составляющих они приобретают более доступные для всасывания свойства, тем самым лучше воздействуют на больной орган.

• Маточное молочко (100 мг в одной суппозитории) – отделяемое верхнечелюстных желез пчел, которое обеспечивает питанием личинок и матку. Секрет обладает антимикробным, противогрибковым, противовоспалительным действием. Так же стимулирует иммунную систему на борьбу с патогенной микрофлорой и стрессами.
• Мед (120 мг) нормализует обмен веществ, оказывает бактерицидное и антисептическое действие. Мед рекомендуется принимать также в качестве профилактики вирусных инфекций.
• Прополис (310 мг) – природный антибиотик.
• Перга (150 мг) оказывает общеукрепляющее действие для всего организма, иммуностимулятор, повышает потенцию.
• Цветочная пыльца (80 мг) активирует и ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.

Простопин также обладает противоканцерогенным, обезболивающим действием.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к применению

Простопин применяется не только при простатите также его применяют в комплексной терапии анальных трещи, геморрое, эректильной дисфункции, воспалении семенных канатиков, аденоме предстательной железы. В комплексной терапии Простопин назначают при бесплодии, вследствие вялости сперматозоидов.

Не рекомендуется использовать препарат в детском возрасте, беременным женщинам и в период лактации.

Форма выпуска

Суппозитории от желто-коричневого до зеленоватого цвета конусообразной формы, с характерным запахом. Выпускаются пластинкой по 5 свечей в упаковке, напоминающие ячейки.

Условия хранения

Лекарственный препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре 3-7 ºС.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Клинически зарегистрированных случаев несовместимости с другими лекарственными препаратами нет.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Противопоказания

В связи с тем, что в препарат входят исключительно природные компоненты, у людей с гиперчувствительностью на составляющие лекарства незамедлительно проявляется аллергическая реакция.

Не рекомендуется использование Простопина в остром периоде воспаления геморроидальных узлов, так как отдельные компоненты могут вызвать дополнительное раздражение и дискомфорт.

Перед использованием лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию к применению.

Правила применения и дозировки

Для получения желаемого результата, препарат необходимо использовать один раз в день перед сном, вводить в прямую кишку на глубину 10 см. Перед использованием лекарства необходимо освободить кишечник самостоятельно иди сделать очистительную клизму. Курс лечения составляет 2-4 недели, при надобности назначают повторную терапию.

Простопин при воспалении предстательной железы

Регулярное применение лекарственного препарата при обострении простатита устраняет боль в паху и мочеиспускательном канале, облегчает мочеиспускание, снимает отек. Оказывает благоприятное действие на качество вырабатываемой спермы, улучшает потенцию и эрекцию. При испльзовании в целях профилактики продлевает ремиссию, способствует регенерации поврежденных тканей.

Назначают также при комплексном лечении геморроя. Снимает боль, отек, нормализует кровообращение.

Отзывы о препарате

Лекарство широко распространено в терапии таких заболеваний, как простатит и геморрой. Основным плюсом является природное происхождение, так как подавляющая часть населения не принимает медикаментозное лечение как панацею.

Вот некоторые отзывы о Простопине:

• Связываю наступление болезни после переохлаждения, боль была сильная, спазматическая. В аптеке посоветовали Простопин от простатита. Фармацевт описал составляющие свечей, что мне очень понравилось. Никакой химии. Решил попробовать. Спустя неделю все симптомы полностью отступили, но лечение не останавливаю. Надо пройти курс. Валерий (38 лет) Россия, Москва
• Появилась сильная боль в паху, пропала эрекция. Не хотел идти к врачу, но жена забила тревогу. Назначили мне комплексную терапию, в нее входит и этот препарат. С первого дня почувствовал облегчение. Боль не прошла сразу, но состояние однозначно улучшилось. Продолжаю лечение. Геннадий (43 года) Россия, Новосибирск
• Для меня это средство просто панацея, использую его как при простатите, так и для профилактики. Улучшилась эрекция, повысилось половое влечение. Аллергии нет. Сергей (50 лет) Россия, Воркута
• Аллергия никогда не проявлялась, а после введения этих свечей состояние резко ухудшилось, появился зуд. Обратился к врачу, сдал анализы на аллергены и выявили гиперчувствительность к пыльце. Назначили другое лечение. Алексей (37 лет) Россия, Воронеж

Как понять что у мужчины бесплодие

1. Сексуальная активность и бесплодие
2. Диагностика мужского бесплодия
3. Диагностика мужского бесплодия на дому
4. Косвенные признаки мужского бесплодия

Вопреки широко распространенному мнению о том, что причина бездетности, как правило, кроется в женщине, более 40% бездетных браков становятся таковыми именно из-за сбоя в работе мужской мочеполовой системы. Как понять что у мужчины бесплодие? Попробуем ответить на этот вопрос.

Сексуальная активность и бесплодие

По мнению медиков, мужское бесплодие – это неспособность половозрелого мужчины к зачатию ребенка. Причем указанная патология никак не связана со способностью представителей сильного пола к сексуальному удовлетворению женщин.

Следует понимать, что наличие эрекции вовсе не говорит о том, что мужские половые клетки, находящиеся в сперме жизнеспособны и активны. Именно поэтому выявление мужского бесплодия осуществляется на основании полного обследования больного.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия включает в себя два вида обследований – клинических и лабораторных. Клинические обследования состоят из:

• опроса пациента;
• досконального изучения состояния мочеполовой системы;
• посещения терапевта, генетика и сексолога.

Лабораторные обследования включают в себя:

• анализы крови и мочи;
• спермограмму.

Спермограмма – это исследование спермы, полученной вследствие мастурбации и собранной в специально предназначенный для этого стерильный контейнер.

Внимание! Сперма, полученная при помощи прерванного полого акта или с использованием презерватива, для исследования не подходит.

За 5-6 дней до сдачи семенной жидкости нужно воздержаться от:

• сексуальных контактов;
• употребления алкогольных напитков, жирной и острой пищи, лекарств.

Кроме того, накануне перед сдачей анализа не желательно принимать горячую ванну – она также может повлиять на качество эякулянта.

Результаты, полученные в ходе исследования, помогут понять, какое количество сперматозоидов находится в сперме мужчины, насколько они активны и жизнеспособны, а также, выявить возбудителей тех или иных болезней в эякуляте при их наличии.

По результатам спермограммы у мужчин могут быть выявлены следующие формы бесплодия:

• секреторная, обусловленная наличием недостаточно активных сперматозоидов, неспособных добраться до яйцеклетки и, соответственно, оплодотворить ее (терапия в данном случае производится медикаментозными препаратами);
• обтурационная, вызванная наличием препятствий на пути продвижения половых клеток, появившихся вследствие травм и воспалений (лечение в данном случае производится, как правило, хирургически);
• иммунологическая, вызываемая специфическими антителами, вырабатываемыми мужским организмом и препятствующими зачатию (лечение в данном случае производится комплексно и подразумевает проведение дополнительного MAR-теста).

Диагностика мужского бесплодия на дому

Вопрос, как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях, волнует многих из тех представителей сильного пола, которые по тем или иным причинам не могут, или не хотят идти к врачу.

И это не удивительно. До недавнего времени, мужчины, не посетившие квалифицированного специалиста, могли лишь предполагать о своем бесплодии по тем или иным неприятным ощущениям или же по длительному отсутствию беременности на фоне регулярного секса.
Однако, сегодня все изменилось. Проверить на бесплодие мужчину стало возможным в домашних условиях.

Как понять что у мужчины бесплодие в данном случае? Оригинальная новинка ученых США – тест-полоски SpermCheck Fertility позволяют изучить мужскую сперму, не покидая дома.

Как определить бесплодие у мужчины с их помощью? Для проведения исследования мужчине достаточно собрать сперму при помощи мастурбации и ее незначительное количество перемешать со специальным реагентом, идущим в наборе. Полученную вследствие указанных действий смесь нужно нанести на тест-полоску, а затем, через некоторое время произвести оценку результата.

Косвенные признаки мужского бесплодия

Помимо результатов лабораторных обследований, указывать на проблемы у мужчин могут и косвенные признаки.

Как узнать о бесплодии в данном случае? Прежде всего, следует уделить внимание состоянию семенной жидкости. При наличии серьезных проблем она, как правило, изменяет свою консистенцию. Кроме того, насторожить мужчину должен оргазм без эякулянта.

Кроме того, указывать на бесплодие могут тянущие боли в нижней части живота, образующиеся после серьезных нагрузок и носящие постоянный характер.

Помимо этого, говорить об указанной проблеме могут и ложные позывы к мочеиспусканию в ночное время, сопровождающие воспаление предстательной железы.

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль специалиста в G+

Признаки и симптомы бесплодия у мужчин

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

• Баланит
• Варикоцеле
• Везикулит
• Гемоспермия
• Герпес
• Гинекомастия
• Гонорея
• Киста яичка
• Молочница
• Орхит
• Проблемы с мочеиспусканием
• Прыщи на половом члене
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Фимоз
• Хламидиоз
• Цистит
• Эпидидимит

• Афродизиаки
• Средства для потенции
• Эрекция
• Эякуляция

• Массаж простаты
• Рак простаты

• Лечение
• Медикаменты

Продукты для улучшения спермограммы

Как повысить активность сперматозоидов

Как мужчине стать бесплодным