Этинилэстрадиол
Гестоден
Второй активный компонент препарата – гестоден. Это синтетический прогестин, который аналогичен левоноргестрелу по структуре, однако превосходит его по селективности и силе действия. Он угнетает синтез гипофезом лютеотропина и фоллитропина, блокируя при этом овуляцию.
Препарат должен прописываться врачом на основании собранного анамнеза и с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Противопоказания
Препарат противопоказан для применения у пациенток со следующими проявлениями:
- Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или гормонов в определенной комбинации.
- Склонность или присутствие факторов, способных привести к тромбозу вен.
- Ишемия как предвестник тромбоза.
- Гипертония нерегулярного характера.
- Поражение артерий и вен тромбозом и тромбоэмболией.
- Частые мигрени, связанные с нарушениями невротического характера.
- Операция и, как следствие, продолжительное отсутствие двигательной активности.
- Закупорка вен у ближайших родственников (тромбоэмболия).
- Дислипидемический синдром.
- Ангиопатия диабетического характера (как последствие сахарного диабета).
- Тяжелые поражения печени.
- Холелитиаз.
- Новообразования в печени.
- Пигментный гепатоз (только некоторые формы).
- Желтушность кожи как результат приема стероидных препаратов.
- Отоспонгиоз, сильный зуд.
- Влагалищные кровотечения.
- Патологические воспалительные процессы в области поджелудочной железы с повышением триглицеридов в крови.
- Курение, особенно в возрасте старше 35 лет.
- Опухоли молочных желез и органов репродуктивной системы женщины.
- Лактация.
- Беременность.
Осторожный прием
С осторожностью следует пить препарат в следующих ситуациях:
- Развитие азотемии, тромбоцитопении и гемолитической анемии (гемолитический уремический синдром).
- Болезни печени.
- Отек Квинке, обусловленный генетическим фактором.
- Состояния, которые повышают риск тромбоэмболического или тромботического поражения артерий и вен, такие как возраст старше 35 лет, наследственность или курение.
- Заболевания, проявившиеся во время беременности, а также на фоне приема других гормональных препаратов: хлоазма, герпес, порфирия, ревматическая хорея.
- Ожирение.
- Гипертония.
- Мигрени регулярного характера.
- Дислипопротеинемический синдром.
- Судороги.
- Дисфункция сердечных клапанов.
- Состояние длительной неподвижности.
- Тяжелые травмы.
- Обширные операции.
- Мерцательная аритмия.
- Поверхностный тромбофлебит вен и варикоз.
- Послеродовой период.
- Депрессия.
- Биохимические изменения состава крови.
- Красная волчанка системного характера (болезнь Либмана-Сакса).
- Сахарный диабет, не поражающий сосуды.
- Гранулематозный энтерит.
- Заболевания печени в острой и хронической форме.
- Анемия (серповидно-клеточная).
- Воспалительные процессы в толстой кишке на фоне язвы.
- Повышенный уровень триглицеридов (липидов на основе глицерина) в крови.
Побочные эффекты
Препарат полностью отменяется при следующих симптомах: порфирия, гипертония, потеря слуха как следствие отоспонгиоза и гемолитико-уремический синдром.
Редко встречаются следующие патологии: тромбоэмболия артерий и вен системы кровообращения, нижних конечностей, головного мозга, легких, а также усугубление красной волчанки (болезни Либмана-Сакса).
Частые проявления
К частым побочным эффектам относят:
- Со стороны половой системы: отсутствие менструального кровотечения после отмены препарата, нерегулярные геморрагии влагалища и выделения, понижение либидо, влагалищные воспаления, изменение состояния слизи.
- Дискомфорт, увеличение размера, болезненность и галакторея молочных желез.
- Со стороны органов пищеварения: диарея, рвота, тошнота, гранулематозный энтерит, болезненность в эпигастральной области, язвенный воспалительный процесс в толстой кишке, вденоматозное поражение печени, гепатит, дисфункция печени, застой желчи и желчнокаменная болезнь.
- Аллергические реакции: высыпания, эритема, аллопеция, повышенная пигментация.
- Со стороны центральной нервной системы: мигрени, депрессивное состояние, головные боли и эмоциональная лабильность.
- Набор веса и задержка жидкости, гипергликемия, гипертриглицеридемия, снижение переносимости и усвоения организмом углеводных соединений как следствие изменения метаболизма.
- Снижение слуховой функции, ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.
- Гиперчувствительность.
Особые указания
Приняв решение о приеме орального контрацептива, нужно принять во внимание следующие особенности:
1. Лактация и беременность являются абсолютными противопоказаниями для приема.
2. Прежде чем назначить прием лекарства, доктору нужно собрать исчерпывающую информацию о здоровье пациентки и ближайших родственников. Дважды в год нужно проходить гинекологическое и медицинское обследование, чтобы исключить риск возникновения противопоказаний и осложнений.
4. Максимальный противозачаточный эффект достигается через две недели после начала приема таблеток, поэтому в этот период присутствует необходимость использовать дополнительные средства контрацепции негормонального вида.
6. Существуют ситуации, когда необходим полный отказ от использования гормонального контрацептива и переход на другие противозачаточные средства. К таким осложнениям относятся: судороги, нарушение гемостаза и, как следствие, развитие проблем в системе кровообращения и почек, мигрени, сахарный диабет, депрессия, плохой анализ крови на биохимию, анемия и высокий риск появления новообразования, обусловленного приемом гормонов.
7. Научно доказанным фактом является зависимость между приемом гормональных препаратов и развитием тромбов и тромбоэмболий в разных системах и органах.
8. Особенно высок риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии при следующих факторах: возраст пациентки старше 35 лет, генетическая предрасположенность, курение, ожирение, фибрилляция предсердий, гипертония, патологии сердечных клапанов и т. д.
9. В послеродовой период риск возникновения тромбоэмболии значительно повышается.
10. Отклонения биохимических показателей крови от нормы повышают риск развития тромбоэмболии вен и артерий. Приведение показателей в норму уменьшает вероятность заболевания. Наиболее часто встречаются следующие симптомы тромбоэмболии: одышка, боли в загрудинной области, отдающие в левую руку, головные боли, провоцирующие ухудшение зрения, головокружение, расстройство речи, эпилепсия, сердечная недостаточность, онемение и слабость тела, острый живот, болезненные ощущения в икроножной мышце.
11. Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов повышает риск развития рака шейки матки. То же касается и развития рака молочных желез.
12. Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
14. Эффект от приема препарата может снижаться на фоне пропущенной таблетки, диареи, рвоты, неправильного сочетания с другими лекарственными средствами.
16. Часто встречающимся осложнением во время беременности является хлоазма. Она может проявиться и на фоне приема оральных контрацептивов. Если такая вероятность не исключена, нужно во время приема исключить воздействие ультрафиолета и солнечных лучей.
17. Эстрогены способны влиять на почки, печень, щитовидную железу и надпочечники, внося изменения в показатели анализов.
19. Действие контрацептива может снижаться как следствие сильных кишечных расстройств и рвоты.
20. Курение одновременно с приемом препарата может стать причиной проблем с сосудами, особенно после 35 лет.
Препарат употребляют по 1 таблетке один раз в день, нежелательно менять время приема. Спустя три недели приема делается недельный перерыв, после чего на восьмой день начинается новая упаковка. Во время перерыва между приемами препарата начинается кровотечение.
В течение первой недели приема потребуется использовать дополнительные методы контрацепции во избежание возникновения нежелательной беременности.
Отзывы
Если вам не подошел препарат, не стоит полностью отказываться от оральных контрацептивов. В этом случае необходимо дополнительно проконсультироваться с гинекологом и подобрать другой препарат.
Аналоги
Смена препарата на аналог должна происходить после консультации гинеколога и по его рекомендации. Самостоятельно такое решение принимать не стоит, даже несмотря на аналогичность составов вышеперечисленных препаратов.
Мы рассмотрели отзывы о гормональном контрацептиве Gedeon Richter «Линдинет 20».
