Печень ежедневно фильтрует полторы тысячи литров крови, синтезирует более пятисот различных белков и нейтрализует токсины. Когда в её клетках скапливается жир, орган постепенно теряет способность выполнять критически важные функции.
Неалкогольная жировая болезнь печени поражает каждого четвёртого взрослого в развитых странах. При этом большинство людей узнает о диагнозе случайно — во время планового обследования или лечения других заболеваний.
freepikМеханизм развития болезни и факторы риска
Жир в печени накапливается не из-за жирной пищи, как ошибочно полагают многие пациенты. Основная причина — избыток простых углеводов в ежедневном рационе. Печень превращает лишнюю глюкозу в жирные кислоты и откладывает их про запас непосредственно в гепатоцитах.
Процесс развивается поэтапно. Сначала в клетках появляются мелкие жировые включения, которые не нарушают функцию органа. Постепенно количество липидов увеличивается, и когда их содержание превышает 5% от массы печени, развивается стеатоз.
Ключевые факторы развития стеатоза:
- инсулинорезистентность и диабет второго типа;
- ожирение с индексом массы тела выше 30;
- малоподвижный образ жизни;
- быстрое снижение веса более чем на 5 кг в месяц;
- генетическая предрасположенность.
Часто хронические заболевания печени развиваются на фоне метаболического синдрома. Этот комплекс нарушений включает артериальную гипертензию, повышенный холестерин и нарушения углеводного обмена.
Клинические проявления и осложнения
На начальной стадии симптомы практически отсутствуют. Человек может чувствовать лёгкую тяжесть в правом подреберье после еды, слабость к вечеру. Иногда появляется горечь во рту по утрам.
Коварство болезни в том, что она прогрессирует медленно, но неуклонно. Жировая инфильтрация постепенно вызывает воспаление — неалкогольный стеатогепатит. На этой стадии появляются:
- постоянная усталость даже после отдыха;
- тупые боли в области печени;
- тошнота и отрыжка;
- нарушения пищеварения.
Без лечения воспаление приводит к замещению печёночной ткани соединительной — развивается цирроз. В запущенных случаях возможна трансформация в гепатоцеллюлярную карциному.
Лечение и профилактика стеатоза печени
Печень обладает уникальной способностью к регенерации. На ранних стадиях жировые отложения полностью обратимы при правильном подходе к лечению.
Основа терапии — изменение образа жизни. Снижение веса всего на 7-10% от исходного уже значительно уменьшает содержание жира в печени. Диета должна исключать быстрые углеводы — сахар, выпечку, сладкие напитки. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, омега-3 жирных кислот.
Физическая активность запускает процесс утилизации жира из печёночных клеток. Достаточно 150 минут умеренной нагрузки в неделю — быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде. При тяжёлых формах болезни врачи назначают гепатопротекторы — препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени.
Профилактика включает контроль веса, регулярную физическую активность и ограничение простых углеводов в рационе. Людям из группы риска рекомендуется ежегодно проверять биохимические показатели крови и проводить УЗИ органов брюшной полости.
