Цервикальный канал расположен в шейке матки. Через него осуществляется связь между внутренними и наружными половыми органами. Канал имеет большое значение для осуществления менструальной и репродуктивной функции женского организма.
Имеются определенные различия в состоянии цервикального канала вне беременности и во время нее. Встречаются патологические состояния, которые нарушают его функциональность и осложняют течение беременности.
Анатомические особенности
Цервикальный канал (цервикс) представляет собой полость шейки матки. Развитие его происходит от рождения девочки до полового созревания. К этому периоду он достигает полноценных размеров. С одной стороны цервикальный канал ограничен наружным маточным зевом, который открывается во влагалище. С другой его стороны находится внутренний маточный зев, который открывается в полость матки.
Длина цервикального канала в норме соответствует длине шейки матки и у взрослой женщины составляет 3-4 см. Форма наружного зева, который является входом в цервикальный канал, бывает:
- щелевидная у рожавших женщин;
- округлая у нерожавших.
Форма и длина канала варьируют в зависимости от расовой принадлежности, особенностей строения таза, роста и веса женщины.
Слизистая оболочка канала покрыта железистым эпителием, на поверхности которого постоянно образуется слизь. Консистенция слизи меняется в зависимости от гормонального фона организма:
- во время овуляции она жидкая — это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
- вне овуляции слизь становится густой и как бы закупоривает цервикальный канал.
На основании консистенции слизи определяется содержание эстрогенов в женском организме. Гинеколог растягивает каплю слизи на пинцете — чем длиннее получается нить, тем больше в организме содержится эстрогенов.
Эпителий в разных участках цервикса различается по своему строению. В наружной (влагалищной) части он многослойный плоский. В середине канала эпителий железистый. Граница между этими слоями хорошо заметна и служит диагностическим критерием для некоторых заболеваний шейки матки.
Слизистая оболочка цервикса очень толстая и покрыта многочисленными складками. Это обеспечивает его растяжение во столько раз, чтобы могла пройти головка плода во время родов.
Мышечный слой содержит много эластических волокон. Это обеспечивает растяжимость и сократимость шейки матки и ее просвета.
Функции
Значение цервикального канала очень большое как для менструальной функции организма, так и для вынашивания и рождения ребенка.
- Просвет шейки матки является сообщением между маточной полостью и влагалищем. Через него проходит менструальная кровь. Если у девочки отсутствует менархе — первая менструация — причина кроется в непроходимости шеечного канала.
- Выработка цервикальной слизи. Она способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Эта слизь обладает бактерицидными свойствами, что защищает от многих инфекций. Во время беременности она становится густой и образует пробку внутри шеечного просвета. Это обеспечивает защиту плода от проникновения инфекции.
- При увеличении матки во время беременности шеечный канал сокращается и уплотняется. Это предупреждает излитие околоплодных вод.
- Во время родов цервикальный канал растягивается в несколько раз и пропускает плод.
Состояние шеечного канала значительно меняется во время беременности и перед родами. Длина его в норме у беременной женщины составляет не менее 35 мм. Наружный зев сомкнут или открыт до 2 мм. Процесс укорочения цервикса в последнюю неделю перед родами называется созреванием шейки матки. При этом его длина уменьшается до 10 мм. Непосредственно перед родами происходит раскрытие сначала наружного, затем внутреннего маточного зева. По степени созревания шейки матки судят о готовности женщины к рождению ребенка. Если наружный зев закрыт — шейка матки еще не готова к родам.
Максимальное раскрытие наружного и внутреннего зева — 10 см. Такие размеры позволяют беспрепятственно пройти головке ребенка. Если цервикс не расширен — это свидетельствует о слабости родовой деятельности и является одним из показаний к проведению кесарева сечения.
Возможные патологии
Заболевания шейки матки и ее просвета нарушают нормальное функционирование внутренних половых органов, осложняют течение беременности и родов.
[youtube]RXlK11DXGV8[/youtube]
Патологии цервикального канала:
| Заболевание | Описание | Последствия |
| Атрезия | Это срастание стенок шейки матки, в результате чего исчезает ее полость | Не происходит выхода менструальной крови из матки во влагалище. Проявляется отсутствием менархе у девочек, болями в животе, воспалением внутренних половых органов |
| Полип слизистой | На поверхности эпителия появляются разрастания | Протекает в основном бессимптомно. Опасность патологии в возможном перерождении в злокачественную опухоль |
| Дисплазия | Изменение строения слизистой оболочки и покрывающего ее эпителия | Является предраковым состоянием |
| Сужение цервикса | Уменьшение его просвета менее 8 мм | Является причиной бесплодия из-за нарушения прохождения сперматозоидов |
| Истмико-цервикальная недостаточность | Укорочение цервикального канала во время беременности менее 22 мм | Является угрозой преждевременных родов. Если длина канала уменьшается до 15 мм — это свидетельствует о начавшемся выкидыше |
Диагностируют данные патологии с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.
Лечение
Любое заболевание цервикса требует обязательного лечения. Особенно это касается патологии, возникшей во время беременности. Если цервикальный канал укорочен и наружный зев не закрыт — это показание для ушивания шейки матки или наложения на нее специального фиксирующего кольца. Шов или кольцо оставляют до самых родов, снимая за несколько дней до них. Обязательным условием является ограничение физической активности и исключение половых контактов.
Дополнительно назначают препараты, которые поддерживают цервикс в закрытом состоянии. Женщина должна постоянно находиться под наблюдением акушеров-гинекологов.
Воспалительные процессы, полипы и другие патологии должны быть вылечены еще до наступления беременности. Лечением занимаются гинекологи и эндокринологи.
[youtube]rhN6p7efnUI[/youtube]
Заключение
Цервикальный канал — важный структурный элемент женской репродуктивной системы. Он выполняет функции по обеспечению менструации, способствует оплодотворению, играет важную роль во время беременности и родов.
Возникающие заболевания цервикса необходимо лечить своевременно, чтобы избежать развития осложнений в будущем.
