Спаечная болезнь относится к числу наиболее распространенных причин хронической тазовой боли. А по оценкам специалистов, у женщин она в каждом пятом случае становится причиной функциональных нарушений репродуктивной функции и бесплодия.

Иллюстрация 1

1
Почему она возникает?

Самый простой механизм развития спаечной болезни связан с хирургическим вмешательством на органах малого таза или брюшной полости. В ходе операции в полость изливается кровь, поверхность органов повреждается инструментами, салфетками, воздухом или газом. Запускается процесс образования фибрина – белка, который необходим для восстановления поврежденной ткани. Из фибрина формируются прочные нити (тяжи), которыми органы скрепляются – спаиваются – друг с другом. При этом они теряют подвижность, смещаются, не могут работать в прежнем режиме.

Подобный механизм формирования спаек имеет место и при травме брюшной полости. А вот при хроническом воспалительном процессе (в частности, хроническом сальпингите) спайки образуются по другому принципу, на фоне серозного выпота, который формируется в брюшной полости в процессе воспаления. Однако результат получается одинаковый: спайки нарушают функционирование малого таза или брюшной полости и становятся источником серьезных проблем.

2
Как заподозрить неладное?

На вероятность наличия спаечной болезни могут указывать стойкие или периодические болевые ощущения, которые:

  • локализуются преимущественно в паховой и подвздошных областях;
  • не имеют связи с приемом пищи и физической нагрузкой;
  • проходят так же спонтанно, как возникают.

Сопутствующими симптомами могут выступать: расстройство менструальной функции, нерегулярный стул, кишечные колики или частое вздутие живота.

Повышают вероятность ее наличия перенесенные ранее:

  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
  • травмы живота;
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков.

Установить диагноз позволяет объективный осмотр врача-гинеколога, УЗИ, КТ малого таза. Для исключения патологий, которые могут сопровождаться схожей клинической симптоматикой, применяются дополнительные методы диагностики (анализ крови и мочи, ирригоскопия, рентгенография и другие).

3
Каким будет лечение?

Лекарственные препараты, способные ликвидировать спайки консервативным путем, в настоящее время отсутствуют. Не дает высоких результатов и физиотерапевтическое лечение – оно снимает болевые ощущения, но не устраняет их причину. Поэтому единственным действенным способом борьбы с данной патологией остается хирургическое вмешательство - лапароскопия.

Подробное описание хирургического лечения спаечной болезни содержит сайт хирурга Пучкова К.В. Специализируясь, помимо гинекологии, на смежных областях медицины, он разработал эффективную методику рассечения спаек и профилактики их повторного образования.

Операция выполняется через небольшие проколы передней брюшной стенки, полость живота исследуется специальным оборудованием, под большим увеличением. Все важные анатомические образования осторожно обходятся, а спайки рассекаются, высвобождая смещенные или сдавленные органы.

О хирургическом лечении стоит задуматься в том случае, если спаечная болезнь сопровождается хроническим болевым синдромом, нарушением работы кишечника, бесплодием или расстройством менструальной функции. С течением времени она может прогрессировать, поэтому операцию лучше выполнить в короткий срок.