Внутриматочная спираль (ВМС) — это современное средство долгосрочной контрацепции, которое устанавливается в полость матки и обеспечивает защиту от нежелательной беременности на срок от 3 до 10 лет. Этот метод пользуется популярностью благодаря своей эффективности (более 99%), обратимости и удобству — не требует ежедневного внимания.
Что такое ВМС и как она работает?
ВМС — это небольшое Т-образное устройство, которое гинеколог помещает в полость матки.
Принцип действия:
- Медная спираль: медь создаёт среду, токсичную для сперматозоидов и яйцеклетки, препятствуя оплодотворению
- Гормональная спираль (Мирена): выделяет гормон левоноргестрел, который сгущает цервикальную слизь и истончает эндометрий
Виды внутриматочных спиралей
1. Медные (негормональные)
- Срок: 3-10 лет
- Примеры: Nova T, Multiload, Juno Bio
- Плюсы: нет гормонов, можно при ГВ
- Минусы: могут усиливать болезненность менструаций
2. Гормональные
- Срок: 5-8 лет
- Примеры: Мирена, Jaydess, Kyleena
- Плюсы: уменьшают объём менструаций, лечат гинекологические заболевания
- Минусы: гормональное воздействие, высокая стоимость
Кому подходит ВМС?
Идеальная кандидатка:
- Рожавшая женщина
- Имеющая одного постоянного партнёра
- Нуждающаяся в долгосрочной контрацепции
- Не планирующая беременность в ближайшие годы
Противопоказания
Абсолютные:
- Беременность
- Острый воспалительный процесс в малом тазу
- Онкологические заболевания матки и шейки
- Маточные кровотечения неясного происхождения
Относительные:
- Аномалии строения матки
- Миома, деформирующая полость матки
- Нарушения свёртываемости крови
- Аллергия на медь (для медных спиралей)
Подготовка к установке
- Гинекологический осмотр
- Мазок на флору и цитологию
- УЗИ органов малого таза
- Анализы на ИППП (по показаниям)
- Тест на беременность
Процедуру рекомендуют проводить в последние дни менструации — шейка матки приоткрыта, что облегчает установку.
Как устанавливают спираль: этапы процедуры
Длительность: 15-20 минут
- Обработка влагалища и шейки матки антисептиком
- Расширение цервикального канала (при необходимости)
- Измерение глубины матки маточным зондом
- Помещение спирали в аппликатор и введение в полость матки
- Извлечение аппликатора и обрезание нитей
Ощущения: возможен кратковременный дискомфорт, похожий на болезненные месячные.
Период после установки
Первые дни:
- Ноющие боли внизу живота
- Мажущие кровянистые выделения
- Рекомендации: покой, отказ от секса, теплой ванны и бассейна на 7-10 дней
Контрольный осмотр:
Через 7-10 дней после установки для проверки расположения спирали.
Возможные осложнения и риски
Ранние:
- Болевой синдром
- Воспалительные процессы
- Перфорация матки (очень редко)
Поздние:
- Изгнание (экспульсия) спирали
- Внематочная беременность
- Обострение хронических воспалений
Когда срочно к врачу:
- Сильные боли внизу живота
- Обильное кровотечение
- Повышение температуры тела
- Появление неприятного запаха выделений
Плюсы и минусы метода
Преимущества:
- Высокая эффективность (99,2-99,9%)
- Долгосрочное действие
- Обратимость (фертильность восстанавливается быстро)
- Не влияет на половой акт
- Экономическая выгода
Недостатки:
- Риск воспалительных заболеваний
- Не защищает от ИППП
- Возможен дискомфорт при месячных
- Требует квалифицированной установки
Удаление ВМС
Показания:
- Истечение срока использования
- Желание забеременеть
- Развитие осложнений
Процедура: проводится амбулаторно на 4-5 день цикла. Врач аккуратно извлекает спираль за нити.
Стоимость спирали и установки
- Медная спираль: 1 500 — 4 000 ₽ + установка 2 000 — 5 000 ₽
- Гормональная спираль: 15 000 — 35 000 ₽ (часто включена установка)
Частые вопросы
❓ Больно ли ставить спираль?
Ощущения индивидуальны — от лёгкого дискомфорта до умеренной боли. При необходимости врач может сделать местную анестезию.
❓ Можно ли ставить спираль нерожавшей?
Да, но с осторожностью и индивидуальным подбором модели.
❓ Когда можно забеременеть после удаления?
В течение первого года — у 80% женщин.
❓ Что делать, если пропали нити?
Немедленно обратиться к врачу — возможно смещение спирали.
❓ Можно ли пользоваться тампонами?
Да, нити не помешают.
Внутриматочная спираль — идеальное решение для женщин, которые хотят надежно защититься от нежелательной беременности без ежедневных усилий. Правильно подобранная и установленная спираль обеспечивает комфорт и уверенность на долгие годы.
⚕️ Пройдите консультацию гинеколога, чтобы подобрать оптимальный тип ВМС именно для вас!
