Полипы эндометрия ― распространенная гинекологическая патология, требующая хирургического лечения. Консультация врача-хирурга для удаления полипов матки необходима при подтверждении диагноза по УЗИ, поскольку консервативная терапия неэффективна. Современные малоинвазивные методики позволяют быстро и безопасно удалить образования, минимизируя риски и сокращая период восстановления.
Что такое полипы матки
Полипы ― доброкачественные разрастания эндометрия на ножке или широком основании, выступающие в полость матки. Размеры варьируются в пределах от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Различают железистые, фиброзные, железисто-фиброзные и аденоматозные (с атипией) полипы. Последние имеют потенциал злокачественной трансформации и требуют особого внимания.
Симптомы и диагностика
Основные признаки:
- нарушения менструального цикла с обильными или длительными менструациями;
- межменструальные кровомазания;
- кровянистые выделения после полового акта или в постменопаузе.
Бесплодие может быть единственным признаком. Иногда симптомов нет и полипы обнаруживаются случайно при УЗИ. При диагностике требуется трансвагинальное УЗИ, при котором визуализируется образование с четкими контурами в полости матки.
Операция показана при всех выявленных полипах, независимо от размера и симптомов, поскольку существует риск малигнизации. Обязательному удалению подлежат аденоматозные полипы, образования у женщин в постменопаузе, полипы, вызывающие кровотечения или бесплодие.
Методы удаления
- Гистерорезектоскопия. Под контролем гистероскопа полип иссекают специальной петлей под электрическим током, ложе коагулируют. Методика обеспечивает визуальный контроль, позволяет удалить образование полностью с ножкой, снижает риск рецидива.
- Полипэктомия с выскабливанием. Применяют при множественных полипах. Сначала удаляют крупные образования, затем проводят кюретаж полости матки.
- Лазерная полипэктомия. Бесконтактный метод, минимизирующий травму окружающих тканей, особенно актуален для нерожавших женщин.
Операция проводится под внутривенной анестезией, занимает 15-30 минут.
Восстановление
Выделения сохраняются 5-7 дней. Рекомендуется половой покой 2-3 недели, исключение физических нагрузок. В ходе контрольного УЗИ через месяц оценивают состояние эндометрия. При выявлении атипии назначают гормональную терапию.
