Токсикоз многими считается обязательным признаком беременности ранних сроков. Немалая заслуга в этом принадлежит средствам массовой информации, в частности, кино и телевидению, где женщины узнают о своей беременности только после регулярной рвоты по утрам. Действительно, тошнота, рвота, изменение вкусовых привычек и обострение обоняния встречается у многих женщин в первом триместре. Но значительная часть беременных никогда не испытывает подобных симптомов. Многие женщины серьезно обеспокоены этим вопросом и переживают, не может ли отсутствие токсикоза говорить о каком-либо неблагополучии в развитии беременности.

1
Что такое токсикоз?

Прежде чем решить, является ли нормальным явлением отсутствие токсикоза во время беременности, необходимо выяснить, что понимают под термином"токсикоз".

Токсикоз — это рвота, возникающая неоднократно в течение дня независимо от приема пищи, сопровождающаяся изменением вкусовых предпочтений, обонятельных ощущений, слабостью, потерей массы тела и в тяжелых случаях развитием кетоза и ацидоза. Токсикоз иначе называется рвота беременных.

Рвота, возникающая преимущественно натощак и не приводящая к снижению массы тела и развитию каких-либо осложнений, является абсолютно нормальным явлением и не относится к токсикозам. Нормальным для организма беременной является обострение обоняния и некоторое изменение вкусовых предпочтений (например, когда хочется соленого), не сопровождающееся частой рвотой.

Картинка 1

Выделяют 3 степени токсикоза беременных:

  1. 1. Легкая степень. Характеризуется рвотой до 4-5 раз в сутки. Возможна небольшая потеря массы тела (до 5 % от исходной ). Многие беременные отмечают слабость, сонливость. Объем выделяемой мочи в норме. Цифры артериального давления и частоты сердечных сокращений не отличаются от показателей здорового человека. Какие-либо изменения в лабораторных показателях отсутствуют. Подобные явления требуют только наблюдения и самостоятельно проходят к концу первого триместра (12-14 неделя срока).
  2. 2. Умеренная тяжесть. Для нее характерна рвота до 10 раз в сутки и выраженное слюнотечение, результатом чего является значительная потеря массы тела (около 6-9 %) и дегидратация. В результате потери углеводов с рвотными массами развивается кетонемия, кетонурия и метаболический ацидоз. Возможны электролитные нарушения. При осмотре определяются сухие кожные покровы и слизистые оболочки, гипотензия, тахикардия, небольшой подъем температуры тела. Объем выделяемой за сутки мочи снижен. По лабораторным показателям определяется ацидоз крови (сдвиг pH в кислую сторону), ацетон в моче. Выраженность симптомов на данной стадии не угрожает жизни и здоровью беременной и плода, но требует медикаментозного лечения с целью предупреждения прогрессирования обезвоживания, электролитных расстройств и кетогенеза.
  3. 3. Чрезмерная рвота. На данной стадии рвота возникает около 20 раз в сутки, сопровождается постоянным слюнотечением. Характерно выраженное обезвоживание, значительное похудание (потеря 10 % от исходной массы тела и более). Состояние тяжелое. Развиваются значительные нарушения водно-электролитного баланса и всех видов обмена (углеводного, белкового, жирового) с усугублением кетоацидоза. Больная ослаблена. Характерна выраженная гипотензия, тахикардия, кожные покровы сухие, возможен акроцианоз. Объем выделяемой мочи значительно снижается, возможна анурия. При прогрессировании токсикоза развивается полиорганная недостаточность, и больная погибает. Данное состояние требует неотложных мероприятий по коррекции всех жизненно важных показателей.

2
Причины возникновения

На этот вопрос ученые пока не нашли окончательного ответа. Многие считают, что рвота провоцируется высоким содержанием в крови беременной хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это подтверждается более частым возникновением рвоты при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ значительно выше, чем при одноплодной.

Большинство акушеров-гинекологов отмечают, что тошнота, рвота и слюнотечение чаще развиваются у излишне невротизированных женщин, имеющих проблемы на работе или в личной жизни, для которых данная беременность является нежелательной.

Предрасполагает к развитию токсикоза наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хронический холецистит и др.).

Часть специалистов предполагает, что в происхождении токсикоза беременности определенную роль играет хроническая гинекологическая патология, в том числе воспалительные заболевания органов малого таза.

Беременна женщина мальчиком или девочкой - неважно. Токсикоз встречается с одинаковой частотой в том и другом случаях.

3
Нормально ли отсутствие рвоты при беременности?

После приведенной выше информации не остается сомнений в том, что токсикоз является не нормальным, а патологическим явлением, порой крайне тяжелым и даже жизнеугрожающим. Поэтому однозначно можно сказать, что отсутствие токсикоза — это хорошо.

Если беременную женщину не тошнит и не рвет по утрам, не нужно впадать в панику. Это свидетельствует о нормальном течении беременности.

Плохо, если явления токсикоза были и исчезли внезапно вместе с другими признаками беременности (изменение вкуса и обоняния, нагрубание и увеличение молочных желез). Это может свидетельствовать о неразвивающейся беременности.

Если токсикоз не беспокоил изначально или постепенно прошел, остается этому только радоваться и наслаждаться своим состоянием.