Овуляторные сдвиги не только препятствуют зачатию, они становятся причиной нежелательной беременности для пар, использующих календарный метод предохранения. Ведь преждевременная овуляция может случиться сразу после окончания менструации, а поздняя – всего на несколько дней отставать от следующего периода.
Когда наступает овуляция?
Среднестатистическая продолжительность менструального цикла, на которую обычно ориентируются, – 28 дней. Срок овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул яичника, в таком случае – 14 сутки или ровно середина цикла.
Планируя беременность, большинство женщин пытаются рассчитать момент овуляции, ведь так они обеспечат максимальную вероятность зачатия. Расчеты при этом ведутся аналогично, то есть длина цикла делится пополам. Здесь и кроется главная ошибка. Дело в том, что весь цикл состоит из двух фаз: до и после овуляции. И если первая из них, когда созревает яйцеклетка, зависит от множества факторов и довольно лабильна, то вторая фаза отличается постоянством. Ее продолжительность составляет около 14 суток.
Как рассчитать момент выхода яйцеклетки?
Чтобы установить более или менее точное время овуляции, нужно иметь данные о продолжительности менструального цикла в целом. Это период от начала одной менструации до начала следующей. Желательно иметь статистику за несколько месяцев и вывести средний показатель. В медицинскую норму укладываются цифры от 21 до 35.
[youtube]WGZMpRWQvc0[/youtube]
Итак, зная длину своего менструального цикла в днях, отнимаем от нее длину второй фазы (14). Короткий цикл (21 день) даст смещение овуляции на 7—8 сутки от начала менструации, а более длинный (30 дней) покажет ее на 16—17 сутки. Таким образом, овуляция ровно в середине цикла может быть, если его длина в пределах 28 – 29 дней. В остальных случаях она немного смещается.
Женская половая клетка способна к оплодотворению лишь несколько часов после того, как покинет фолликул яичника. Определить фертильный период более точно помогут исследования:
- рутинное измерение базальной температуры по утрам (не вставая с постели);
- тест на овуляцию, который можно купить в аптеке;
- УЗИ-диагностика состояния яичников.
Последний метод – самый точный, хотя и самый трудоемкий.
Правда и заблуждения о поздней овуляции
Состояние женщины, при котором овуляция наступает с опозданием, — редкое явление. Гораздо чаще за него принимают вариант нормы при цикле свыше 30 дней, когда удлиняется фаза созревания яйцеклетки на фоне индивидуального баланса гормонов. Здоровая женщина овулирует за 14 дней до начала очередного цикла.
Овуляция запаздывает, если она происходит за 11—12 дней до старта следующих месячных. Учитывая приведенные выше расчеты, истинная поздняя овуляция при цикле 28 дней наступит на 16—17 сутки. О диагнозе можно говорить, когда яйцеклетка высвобождается из фолликула с опозданием постоянно. Если такое случилось один или два раза, то это проходящее явление, вызванное переменами в образе жизни или воздействием стрессоров.
Запаздывание овуляции само по себе, если нет иных патологий, не является причиной бесплодия. Пары, знакомые с этой проблемой зачастую просто неверно рассчитывают благоприятную для оплодотворения дату. Чтобы беременность при поздней овуляции наступила, нужно предпринимать попытки зачатия каждые два дня во второй половине цикла или воспользоваться тестом на овуляцию.
Почему яйцеклетка «опаздывает»?
Когда в анамнезе присутствует поздняя овуляция, в том числе разовая, причины такого состояния могут быть следующими:
- Сдвиги гормонального фона из-за недавней беременности или длительного приема оральных контрацептивов, а также частых обращений к экстренной контрацепции.
- Инфекции половой сферы и воспалительные заболевания репродуктивных органов.
- Пониженная масса тела и недостаток жировой ткани, которая является депо гормонов и обеспечивает их достаточный уровень для регуляции менструального цикла.
- Наличие постоянного стресса, тяжелая психологическая обстановка дома или на работе.
- Интенсивные физические нагрузки, силовые тренировки (особенно в сочетании с приемом стероидных препаратов).
- Невынашивание беременности (выкидыш) или аборт.
- Резкая смена климатических условий, отдых в жарких странах.
В ряде случаев яйцеклетка созревает с задержкой из-за физиологических особенностей организма женщины. Тогда поздняя овуляция рассматривается как вариант нормы. О тенденции можно говорить, если не менее трех циклов подряд самообследование или УЗИ будут показывать задержку выхода яйцеклетки.
В какие сроки «тестировать» организм при поздней овуляции?
Тем, кто всерьез планирует ребенка, а также хочет подгадать месяц его рождения, стоит внимательно просчитать ключевые моменты цикла. Определить, когда наступит поздняя овуляция и когда тест покажет беременность, поможет приведенная ниже таблица. В ней указаны сроки проведения тестов на лютеинизирующий гормон (овуляцию) и на ХГЧ (беременность) для циклов разной продолжительности. Все цифры обозначают сутки от начала последней менструации.
Длина цикла (дней) |
Нормальный срок овуляции |
Когда тест на беременность будет достоверным при норме? |
Срок поздней овуляции |
Когда делать тест при поздней овуляции? |
21 |
На 8–10 сутки |
23–24 сутки |
После 10 суток |
После 25–26 суток |
25 |
На 11–12 сутки
|
26–27 сутки |
После 13 суток |
После 27 суток
|
28 |
На 14 сутки |
29–30 сутки |
После 16 суток |
После 30 суток |
31 |
На 17 сутки |
32–33 сутки |
После 19 суток |
После 33 суток |
33 |
На 19 сутки |
34–35 сутки |
После 20–21 суток |
После 35 суток |
Если рассчитанная вами длина цикла отличается от приведенных примеров, стоит взять ближайший и отнимать или прибавлять то количество дней, на которое они отличаются.
Ранняя овуляция
Хрупкие механизмы регуляции женского организма непредсказуемы. Яйцеклетка может созреть быстрее положенного срока, и тогда наступает ранняя (преждевременная) овуляция. Она отступает от расчетных сроков на 3—7 дней, так что тест может показать максимум лютеинизирующего гормона уже на 7—11 сутки от начала менструации.
Раннюю овуляцию могут вызвать следующие причины и факторы:
- физическое перенапряжение (спортивные тренировки, поднятие тяжестей, экстрим);
- усталость и недосыпание;
- перемены в режиме дня;
- простудные заболевания и вирус гриппа;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- увлечение алкоголем и табакокурением;
- существенные перемены в образе жизни (смена работы, переезд, отпуск);
- депрессивное состояние и затяжной стресс;
- вредные производственные условия;
- период лактации;
- самопроизвольное или медицинское прерывание беременности;
- гинекологические заболевания и воспалительные процессы.
Как видно, причины практически совпадают со списком, приведенным выше для поздней овуляции. Получается, что даже сильное желание забеременеть и волнения по этому поводу могут вызвать ее смещение.
Если яйцеклетка была «разбужена» раньше срока в ответ на стрессовую ситуацию или отпуск у моря, волноваться не стоит. Но если желанные две полоски все не появляются три месяца и дольше при регулярной половой жизни, речь идет о серьезном нарушении цикла.
Регулярное протекание менструации «как по часам» не является абсолютным признаком нормальной овуляции. Она может постоянно происходить раньше срока. Но при этом овуляторный пик, приходящийся на 7—8 сутки, при цикле 21—22 дня считается своевременным, ведь до следующих месячных остаются положенные две недели.
Возможно, правильно рассчитать периоды собственного менструального цикла – единственное условие скорого зачатия.
Признаки
Несмотря на капризы женской системы репродукции, ранняя овуляция и беременность – не противоречащие друг другу состояния. Важно, чтобы она происходила, то есть цикл был плодным.
Начинать охоту за выходом яйцеклетки нужно сразу по окончании менструальных выделений, а если менструация длится больше недели, то с 5—6 дня после ее начала. Тесты делают каждый день, лучше в одно и то же время. Для большей их достоверности желательно брать первую утреннюю порцию мочи.
Избежать лишних затрат на покупку недешевых тестов поможет самонаблюдение. Каждое утро нужно измерять температуру в прямой кишке и составлять график. Перед овуляцией кривая покажет заметный скачок. Поводом применить тест будут и другие признаки овуляторного пика:
- влагалищные выделения, напоминающие белок сырого яйца;
- тянущие боли, как перед менструацией, только слабее;
- резкие смены настроения, легкое недомогание;
- мажущие кровянистые выделения, которые могут проявляться в виде едва заметных следов на белье.
Эти симптомы появляются перед тем, как яйцеклетка выходит из фолликула. Шанс забеременеть есть в течение следующих суток.
Как рассчитывается срок беременности?
Ранняя и поздняя овуляция дают смещение сроков зачатия относительно общепринятых расчетных норм. Когда беременность наступила, акушерский срок и результаты УЗИ-диагностики могут отличаться.
[youtube]0dV8PW_Yll8[/youtube]
Важно сообщить врачу об особенностях своего цикла, ведь он будет считать срок беременности по последней менструации. Если не учесть сдвиг зачатия, то ложно диагностированное отставание плода в развитии может повлечь ненужную панику и «лишнее» лечение.
При постановке на учет в женской консультации врач укажет два возможных срока зачатия, а первый ультразвук покажет, какой из них является верным. По уточненному дню зачатия будет рассчитана и предположительная дата родов.