Беременность не является ограничением для проведения стоматологических процедур. Тем не менее, помимо общего самочувствия женщины, необходимо учитывать и срок беременности, и особенности ее протекания. Существует несколько особенностей лечения:
- Кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей, такие как стоматит, гингивит, периодонтит, глоссит, хейлит, требуют неотложной помощи. Срочного внимания требуют также такие травмы, как трещина в корне зуба, сколы, фиссуры, а также необходимость хирургического вмешательства при абсцессах, периоститах и т. д.
При выполнении процедур врач может использовать любые материалы, которые требует ситуация. Лампы, используемые для лечения пациентки, не наносят вреда еще не родившемуся ребенку. Во время стоматологического лечения беременной женщине должна быть обеспечена эффективная анестезия. Будущая мама не должна испытывать никаких неприятных ощущений; существуют препараты, которые допустимо использовать, единственное ограничение — анестезия.
Противопоказания и ограничения.
В случае угрозы выкидыша или преждевременных родов любые стоматологические процедуры должны быть отложены. Если женщина госпитализирована и проходит лечение для сохранения беременности, то проблемы со здоровьем полости рта могут отойти на второй план. Однако, если состояние позволяет, лучше посетить стоматолога и оценить шансы на проведение лечения.
Некоторые методики могут быть отложены до завершения беременности:
Имплантация
Хирургическое вмешательство может быть нецелесообразным из-за использования лекарственных препаратов в период восстановления и необходимости делать многочисленные рентгеновские снимки. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже имплантированный имплантат, операция может быть проведена совместно с гинекологом, ведущим беременность.
Профессиональное отбеливание
Беременность является противопоказанием для отбеливания, так как эмаль зубов может быть ослаблена из-за беременности, что делает результат непредсказуемым. Профессиональная чистка зубов не имеет ограничений.
Несъемные протезы
Лучше использовать съемное протезирование, так как оно требует меньшего вмешательства. Если есть возможность отложить удаление зуба, то это следует делать в отношении зубов, которые удалены, находятся в неправильном месте, не вызывают сильной боли и не приведут к серьезным проблемам в ближайшем будущем. Однако если зуб не подлежит восстановлению, причиняет сильную боль, является потенциальным источником инфекции, его следует удалить.
Триместры и лечение зубов
В первом триместре беременности (до 12-й недели) следует избегать медицинских вмешательств, а если есть возможность их отсрочить, то рекомендуется это сделать. Антибактериальная терапия и рентгенография нежелательны, но могут быть назначены врачом в случае крайней необходимости. Может быть разрешена реминерализующая терапия и профессиональная чистка зубов без применения ультразвука. В остальных триместрах особенности лечения зависят от конкретного срока беременности. Важно помнить, что многие женщины в первом триместре испытывают токсикоз, то есть тошноту, рвоту, повышенное слюноотделение, головокружение.
Наиболее безопасным временем для получения стоматологической помощи во время беременности является 2-й триместр — с 13-й по 24-ю неделю. Сформировавшаяся плацента служит защитой для ребенка. Мать в этот период, скорее всего, чувствует себя лучше, а значит, может спокойно сидеть в стоматологическом кресле во время длительных сеансов лечения. В этот период рекомендуется проводить все плановые мероприятия по уходу за зубами, например, профессиональную чистку и лечение заболеваний, которые могут со временем обостриться.
В последние три месяца беременности, начиная с 25-й недели и до конца гестационного периода, организм женщины может находиться в ослабленном состоянии. У нее могут возникать одышка, тахикардия, снижение артериального давления. При нахождении женщины в лежачем положении эти симптомы могут усиливаться из-за сдавливания маткой нижней полой вены. Для уменьшения нагрузки на аорту и нижнюю полую вену допускается легкое положение женщины на левом боку.
Точная диагностика имеет большое значение
Точная диагностика проблемы — залог успешного лечения, поэтому к ней не следует относиться легкомысленно. Рентгенография зубов не рекомендуется на ранних стадиях беременности, так как клетки могут быть уязвимы для излучения. Однако если другие методы диагностики недоступны, а снимок необходим для составления правильного плана лечения, рентгенография может быть использована. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография, при которой пациент подвергается гораздо меньшему облучению, чем при получении пленочного изображения. Кроме того, во время обследования соблюдаются правила безопасности.
Безопасное проведение анестезии во время беременности
Местные анестетики последнего поколения могут применяться для стоматологического лечения беременных женщин, обеспечивая безопасность процедуры. Эти препараты не проходят плацентарный барьер, что делает их безопасными. Среди анестетиков, разрешенных к применению у беременных женщин,— ультракаин, лидокаин и мепивакаин (Скандонест). Лечение зубов во сне не рекомендуется в этот период.
Хирургическое удаление зуба может вызвать небольшую потерю крови и стать стрессом. Во время беременности не рекомендуется сильная эмоциональная нагрузка, поэтому перед такой процедурой необходимо соблюдать осторожность и иметь веские показания. Она не имеет системных эффектов и не принесет вреда ни будущей маме, ни ее будущему ребенку.
Удаление зубов мудрости не рекомендуется
Удаление зубов мудрости обычно избегают из-за опасности развития альвеолита и других возможных проблем. Для устранения такой проблемы может потребоваться ряд операций и интенсивная антибиотикотерапия. Уход за больным пародонтом является обязательным. Кроме того, опасность развития этих заболеваний возрастает во время беременности. Гингивит — частое явление у будущих мам. Врач определит оптимальный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента, а затем назначит соответствующие препараты.
