Могут ли постоянные стрессы быть причиной бесплодия

Многие ученые считают, что одной из проблем зачатия ребенка является стресс. На сегодня многие исследователи разрабатывают специальные программы, которые в свою очередь помогут женщинам избавиться от стресса.

Мало из нас кто задумывается о том, как между собой связанны: тревога, психологическое напряжение, стресс и бесплодие. Ведь себя нужно защитить от этого.

Нервные ситуации оказывают свое влияние на репродуктивные функции организма. В случае, когда Вы находитесь в раздражительном состоянии, часто нервничаете, Вы можете начать употреблять спиртные напитки, курить, следовательно, понижается возможность зачатия. У некоторых женщин постоянные стрессовые ситуации негативно воздействуют на овуляцию. В следствии происходит изменение сигнала к гипоталамусу – мозговому центру, который в свою очередь отвечает за выделение гормонов, которые непосредственно отвечают за процесс овуляции. У женщин, которые переживают постоянные стрессовые нагрузки, овуляция может проходить нерегулярно, вследствие чего намного сложнее запланировать беременность. В результате проведения некоторых исследований выяснилось, что стрессовые ситуации влияют и на качество спермы у мужчин.

В таком случае лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Так как чем дальше данная ситуация будет заходить, тем сложнее ее будет разрешить. А посещение не тех врачей не редко приводит к усугублению ситуации, а в итоге и к распаду семьи.

Причиной бесплодия в данном случае могут послужить различные фобии, к примеру:

• Боязнь физической боли, боязнь родов, что является неотъемлемой частью друг друга, страх за здоровье своего малыша и свое собственное.
• Боязнь проблем с социализацией. Женщины могут опасаться того, что непосредственный уход за малышом потребует много времени, вследствие чего ей придется отказаться от встреч с друзьями и знакомыми, от карьеры. Боязнь того, что не останется времени для себя, для ухода за собой, что все это приведет к большим переменам в жизни и может утратиться связь с внешним миром.
• Боязнь того, что можно стать менее привлекательной из-за беременности, женщины в основном опасаются того, что можно поправиться после родов, что появятся растяжки и т.д.
• Боязнь потерять работу, остаться без средств для жизнедеятельности, страх нищеты, женщина переживает за то, что в случае потери работы она не сможет прокормить и обеспечить своего ребенка.
• Боязнь того, что она будет плохой матерью. Может навязываться мысль о том, что она не сможет справиться с материнством, так как это большая ответственность.

Психологи зачастую предупреждают своих пациентов о том, что роль нервной системы в формировании любого процесса в организме человека довольно велика. Психика и тело непосредственно взаимосвязаны между собой. Для того, что бы беременность все-таки наступила, женщина должна быть полностью готова к зачатию, и это касается непосредственно не только ее репродуктивной системы, но и, конечно же, психики. Наше подсознание влияет не только на наши мысли, но и на все физиологические процессы, которые происходят в нашем организме.

Не стоит забывать о том, что любое переживание может спрятаться глубоко в душе, и, замаскировавшись там, быть забытым. Но это лишь только кажется, что оно забыто и больше нас не побеспокоит, на самом же деле организм женщины помнит об этих страхах, и вследствие чего не позволяет наступить беременности. Обстоятельства, которые оказывают свое непосредственное влияние на ситуацию, могут быть самыми разными. Например, выбор партнера – бессознательный – от которого женщина не может забеременеть, по той или иной причине. Или же это может быть отказ – тоже бессознательный – от близости, когда зачатие становиться более реальным. Причиной, которая служит отказу, может быть усталость, авралы на работе, размолвка, недомогание и прочее.

В первую очередь специалисты рекомендуют хорошо задуматься над отношениями между супругами. Все ли также и у вас хорошо, близки ли вы по-прежнему. Нет ли признаков того, что вы отдаляетесь, друг от друга, что приводит к ссорам, конфликтным ситуациям и невозможности поделиться своими проблемами с близким человеком. В случае, если такая проблема все же существует, то лучшим выходом из нее будет провести беседу с супругом по этому поводу, расскажите ему о своих чувствах, эмоциях. Возможно, именно он и поможет Вам справиться со своими страхами и проблемами, и окажет Вам нужную психологическую поддержку. Одним из главных факторов в данной ситуации осознание того, что ни Вы, ни Ваш муж не виноваты в бесплодии.

Следует попытаться возродить былые отношения, отношения в сексуальном плане, сделать их более раскрепощенными, занимаясь этим не только для того, чтобы зачать ребенка, а ради удовольствия в том числе. Вряд ли в процессе механического секса получится зачать ребенка, ведь как говорится: дети рождаются от любви.

Также стоит хорошенько подумать над тем, действительно ли нужен Вам сейчас ребенок. Ответьте себе на этот вопрос честно. Подумайте, почему Вы желаете родить его именно сейчас. Очень важно при зачатии ребенка, что бы образ материнства ассоциировался у Вас исключительно с положительными эмоциями.
Также избавиться от страха и стресса помогут следующие способы:

• Занятия йогой. Запишитесь на курсы йоги, на них учат правильно дышать, слушать и чувствовать мир по иному, расслабиться и полностью сосредоточиться на дыхании, размышлении и спокойствии. Занимайтесь йогой несколько раз в неделю. Это поспособствует снижению уровня стресса, следовательно, повышению возможности зачатия.
• Побольше времени уделяйте сну.Сон – это наилучшее средство, для организма позволяющее отдохнуть и восстановить свои силы. Для каждого человека характерна своя норма времени отведенного для сна. Если после сна, Вы все-таки чувствуете усталость, это значит, что Вы не высыпаетесь до конца.
• Выражайте свои проблемы на бумаге. Психологи рекомендуют записывать свои волнующие мысли на бумаге. Это окажет Вам значительную помощь в решении проблемы. Таким образом, Вы можете высказать свои предположения и тревоги, подумать над их непосредственным решением. Возможно, что многие из них не так уж и серьезны. Следовательно, отпадет необходимость думать о всякой мелочи и беспокоиться без причины.
• Так же можно сходить на консультацию к психологу. Если никакие попытки не приносят Вам успеха, и Вы находитесь в постоянном напряжении, лучше обратиться за помощью к специалисту. Поделитесь с ним Вашими переживаниями и тревогами, он в свою очередь поможет Вам определить причину беспокойства и соответственно решить проблему.

Не бойтесь делиться своими переживаниями и проблемами, не держите их в себе, так как это приводит не только к бесплодию, но и ко многим другим довольно серьезным заболеваниям.

Появление ребенка — одно из самых желанных событий в семье. Но, увы, не все могут зачать малыша при первом желании. Врачи говорят, что сейчас с бесплодием к ним обращается каждая пятая пара. И причин невозможности забеременеть и стать родителями — огромное множество. Чтобы разобраться в них, мы запускаем наш проект «Навстречу малышу». Раз в месяц наши эксперты будут рассказывать о самых распространенных причинах бесплодия, в частности, психосоматических факторах, инфекциях, несовместимости супругов, образе жизни и гормональных нарушениях, и дадут советы, как с ними справиться. В сегодняшнем выпуске мы поговорим о том, как эмоциональная сфера влияет на репродуктивное здоровье, а в следующий раз, 7 ноября, наши эксперты расскажут о бесплодии, спровоцированном инфекционными заболеваниями.

Сегодня, как никогда ранее, очень много пар не могут зачать ребенка, причем в четверти случаев истинная причина бесплодия — психосоматическая. «Бесплодие подозревается, когда в течение года при регулярной незащищенной половой жизни не наступает беременность. И на данный момент могу констатировать, что каждая пятая-шестая пара имеет проблемы с наступлением беременности, при этом одна из четырех — именно по психосоматическим причинам у женщин», — говорит кандидат медицинских наук, гинеколог-репродуктолог клиники Sana-Med Ирина Феськова.

На первый взгляд, психологические проблемы далеки от проблем с репродуктивной системой, но в действительности все взаимосвязано. «Механизм развития психосоматического бесплодия таков: любые негативные психологические состояния нарушают иерархию гипофиза, яичников и матки. В таком случае часто наступает ановуляторное бесплодие. Со временем к этому процессу подключаются и гормональные нарушения, которые в свою очередь приводят к развитию заболеваний и состояний, также чреватых невозможностью забеременеть естественным путем», — пояснила доктор.

«Психосоматика — это состояние, когда причиной появления симптома или заболевания является психологическое напряжение как следствие нерешенного психологического конфликта. Таким образом, проблема переходит с психического уровня на телесный уровень и приобретает очевидные черты и границы, — рассказывает психотерапевт, эксперт в области психологии репродуктивной сферы Анна Блинкова. — Одна из главных особенностей репродуктивной системы состоит в том, что она поддается контролю со стороны сознания как никакая другая. Именно поэтому бесплодие часто становится именно последствием психологических травм и конфликтов».

Негативное психоэмоциональное состояние уже само по себе не предрасполагает к зачатию. «В стрессовой ситуации организм женщины начинает вырабатывать гормоны, негативно влияющие на овуляцию и тормозящие наступление беременности. Стресс задумывался природой как аварийный режим для экстренных случаев. А продолжению рода способствуют лишь благоприятные условия, не аварийные», — пояснила Ирина Лесная, завотделением реабилитации и психологической поддержки клиники Isida.

Эксперты утверждают, что в случае бесплодия по психосоматическим причинам просто медицинское лечение будет малоэффективно. В первую очередь необходимо найти и ликвидировать «корень зла» — тот самый психологический барьер, мешающий забеременеть, и для этого часто нужна квалифицированная помощь психолога или психотерапевта. И только потом будут эффективны старания гинеколога-репродуктолога, эндокринолога и других врачей.

Одна из проблем, приводящих к бесплодию, которая копилась годами, практически с юности, — это контроль собственной репродуктивной системы во избежание нежелательной беременности. «К таким средствам контроля можно отнести прерванный половой акт, аборт, использование противозачаточных средств и т. д. Кроме того, заботливые родители с момента взросления их дочери рассказывают о методах контрацепции, а заодно и пугают: мол, смотри не принеси в подоле. И так «хорошие девочки» учатся жить с мыслью, что все должно быть по плану и вовремя. И когда, как им кажется, момент для материнства настал, они отменяют контрацепцию и воодушевленные ждут наступления беременности, но, увы, та не наступает, ведь на подсознательном уровне организм продолжает ограждать себя от беременности как от нежелательной и чреватой тяжелыми последствиями», — говорит Анна Блинкова.

Чтобы начать избавляться от внутреннего контроля, нужно в первую очередь задать себе вопросы: зачем мне такая защита, почему мое тело и моя психика выбирают такую контрацепцию, от чего это меня защищает на самом деле? Чтобы на них ответить, возможно, нужно вернуться далеко в прошлое и покопаться в своих чувствах и эмоциях, когда именно вы стали бояться беременности. Вспомнив нужные моменты, попробуйте пережить все ситуации еще раз и разрешить себе стать мамой еще тогда, продумав все прелести и радость материнства.

«Очень часто на приеме выясняется, что женщину мучает много страхов, связанных с материнством, — говорит Ирина Феськова. — В частности, женщины боятся лишиться красоты или своего социального статуса, боятся боли во время родов или трудностей с вынашиванием малыша. Также многих донимает страх, смогут ли они обеспечить ребенка, ведь далеко не у всех есть надежный партнер. И все они также могут быть первопричиной невозможности забеременеть или выносить малыша».

Любой страх запускает в организме усиленную функцию самосохранения. «Тело запускает аварийный план, для него беременность сейчас невозможна и, с точки зрения психики, она является нежелательной. То есть переход в родительство сейчас неприемлем ни для физического здоровья, ни для психического, а, возможно, наступление беременности даже опасно и чревато мощным коллапсом, с которым сложно справиться», — пояснила Анна Блинкова.

В случае любых опасений, связанных с беременностью, эксперты советуют в первую очередь осознать свои страхи, если надо — выписать их для наглядности и проработать каждый. Например, боясь потерять фигуру, обратить внимание на женщин, которые уже рожали и сумели быстро прийти в форму (например, Маша Ефросинина, Анита Луценко и т. д.), при страхе лишиться своего статуса или должности на работе — заранее подобрать для малыша, например, няню, имеющую опыт работы с младенцами, а опасаясь болезненности родов — полюбопытствовать у своего врача, как можно обезболить процесс (сегодня существуют способы анестезии, делающие процесс родов практически безболезненным). Нужно осмыслить и признать каждый свой страх — и только так вы сможете стать ближе к материнству.

Одной из самых распространенных физиологических причин бесплодия врачи называют эндометриоз. «При этой болезни формируются особенности плодного яйца, не дающие ему правильно имплантироваться, и в результате яйцеклетка гибнет. Кроме того, эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за спаек или к нарушению функционирования эндометрия матки. А если эндометриоз поразил яичник, тогда становится невозможным созревание фолликула. В результате появляются проблемы с зачатием», — говорит гинеколог.

Часто эндометриоз развивается именно под влиянием психологических факторов. «Психика и тело неразрывно связаны. На период, когда начинает развиваться болезнь, в жизни женщины происходят такие события, которые заставляют ее во всех смыслах сильно защищаться, ужиматься, сопротивляться каким-то обстоятельствам. Речь о стрессовых ситуациях, когда надо стать сильной и самостоятельной, отстаивать границы и т. д., когда не на кого опереться, расслабиться и попросить о помощи. Обычно такие события происходят за год до того, как поставлен диагноз», — пояснила Блинкова.

По словам психотерапевта, эндометриоз — иммунозависимое заболевание. Стресс, особенно длительный, серьезно бьет по защитным механизмам нашего организма, и в первую очередь страдает иммунная система. То есть при адекватном ответе иммунной системы клетки эндометрия не могут внедриться в ткань здорового органа, а при сниженном иммунитете вероятность этого внедрения повышается.

Эксперты подчеркивают: в первую очередь при борьбе с эндометриозом, спровоцированном мощным стрессом, важно тщательно проработать на сеансах психотерапии травмирующие ситуации из прошлого. Вам нужно вспомнить и «развернуть» пережитые ситуации, которым не было тогда места, которые пришлось вытеснить и запечатать за семью замками, то есть свои желания, переживания, опасения и страхи, найти то, что осталось неудовлетворенным на тот момент, и отыскать возможность удовлетворить собственные потребности сейчас. Например, если тогда вы были уставшей и вам нужен был небольшой отпуск, позвольте его себе сейчас, но только с мыслью, что это компенсация себе за трудные времена.

Еще одна психологическая причина эндометриоза и, как следствие, бесплодия — железный характер женщины. «По сути, основная задача эндометрия — обеспечить здоровое слияние (имплантация плодного яйца). Значит, при нарушении процессов можно предположить о наличии некой вытесняемой потребности в слиянии. Символически эндометриоз — как некая часть женщины, которая нуждается в слиянии с кем-то близким, но реализует это кривым таким способом — через слияние с собой и уход в контрзависимое состояние. Так происходит при гиперответственности, самоконтроле, доминантности, выраженных мужских волевых качествах, высокой тревожности и т. д. Не зря эндометриоз часто называют болезнью сильных женщины. В данном случае болезнь проявляется как аутоагрессия: все по жизни сама, не могу отдаться, довериться, всегда и все контролирую, уверена, что только сама себя могу по-настоящему любить и искренне сочувствовать, поэтому часто переживаю горе в одиночестве», — объяснила психотерапевт.

Чтобы избавиться от такого состояния, важно проработать с психотерапевтом ваши взаимоотношения с внешним миром, и в первую очередь — с близкими. Кроме того, необходимо найти свою женскую идентичность, а также научиться доверять близким и уметь опираться на них. Прежде всего, чтобы стать чуточку слабее и мягче, научитесь просить о помощи.

Иногда бесплодие может наступить после первого неудачного опыта. «Неудачный предыдущий опыт беременности, — например, выкидыш или замершая беременность, — могут стать причиной невозможности наступления следующей беременности, даже ЭКО, — говорит репродуктолог Ирина Феськова. — Тут причина скрывается за убеждением женщины в собственной несостоятельности и неполноценности — все беременеют и вынашивают, а я не такая, я не смогу. Под влиянием таких переживаний в организме зашкаливает уровень адреналина и на подсознании женщина убеждает себя в собственной невозможности зачать ребенка, что и приводит к реальным сложностям с беременностью».

«Психическое напряжение, связанное с переживанием ненаступления беременности, с опытом неудачи в ЭКО, может быть причиной диссоциации со своим телом, как будто тело становится «механизмом» для достижения цели. Потеря интимности влечет потерю контакта со своим телом. Эндометрий, яйцеклетки, гормоны «живут» своей жизнью. Это усиливает тревогу и способствует стрессу. От напряжения тело внутренне сжимается, напрягается, нарушается кровообращение, и это не способствует тому, чтобы репродуктивные органы справлялись со своей задачей», — добавила Ирина Лесная.

В первую очередь для выздоровления нужен хороший врач-гинеколог, который умеет говорить правду о процессах зачатия и беременности — и в природном, и в искусственном оплодотворении никто и никогда не может гарантировать 100% успеха. Причем дело не в состоянии здоровья и способностях женщины, а в естественных процессах, на которые нельзя повлиять. И рассказать об этом должен именно врач.

Также снять внутренние установки вроде «я — неполноценна» помогут тщательное медобследование женского здоровья, которое покажет, что вы здоровы и вполне можете иметь детей, а также работа с психологом, который «вернет» вас в моменты накала переживаний и поможет найти способ простить себя за неудачу.

Эмоциональный аспект бесплодия уходит корнями и в сложные отношения с мамой: невозможность найти общий язык, частые ссоры, недопонимание, большая эмоциональная дистанция, преобладание сильных негативных чувств. «В данном случае идет непринятие в себе некоторых очень важных качеств от матери, отрицание своей схожести с ней — «я не буду как моя мама». И вместе со стремлением быть не похожей на нее вытесняется часть женской идентичности, которая отвечает за материнство. Если вы не принимаете часть себя — значит не приемлете и часть своего тела, отвергаете что-то в себе. Это реализуется через аутоиммунные заболевания репродуктивной системы, выкидыш, замершую беременность, угрозу срыва и т. д.», — говорит Блинкова.

Часто это говорит о непройденной сепарации — процессе психологического отделения ребенка от родителей. И пройти этот путь необходимо через принятие того, что так яростно отвергается в себе, отравляя эти отношения. Задайте себе вопрос: «Что заставляет меня в течение стольких лет быть в таких «страстных» отношениях с мамой и что именно мне в ней не нравится?». Затем проработайте каждый пункт своего ответа: простите обиды, найдя объяснения их причинам, осмыслите мамины черты характера и манеру поведения, которые вам не нравятся, продумайте, не присущи ли они вам, и тем самым оставьте сложные воспоминания в прошлом, подарив себе свободу от них.

Определить, что первопричиной бесплодия являются психосоматические факторы, невооруженным глазом нельзя. «В первую очередь, когда к нам обращается пара, мы обследуем мужчину — делается спермограмма. И если результаты ее хорошие, приступаем к обследованию женщины: сдаются анализы на гормоны, проверяются яйцеклетки, проходимость труб и овуляция, а также исключаются инфекции. И уже методом исключения этих фундаментальных причин врачи приходят к выводу, что бесплодие происходит на фоне психосоматических факторов», — пояснила репродуктолог.

«Также явным признаком наличия психосоматического фактора является длительное лечение бесплодия: примерно три-четыре года безуспешных попыток забеременеть. А также многочисленные неудачные попытки ЭКО: нет имплантации (эмбрион не прикрепляется — беременность не наступает) или неоднократная замершая беременность. То есть врачи делают все возможное, используют самые новейшие технологии, а результата нет. И еще один признак — неожиданная остановка женщины перед вспомогательными репродуктивными технологиями. То есть естественным путем беременность не случилась, длительное лечение не помогло, и врач предлагает процедуру ЭКО. В этот момент женщина вдруг замирает и останавливается, объясняя это боязнью процедур, или попросту заболевает (обостряются хронические заболевания на фоне глубоких эмоциональных переживаний)», — добавила психотерапевт Блинкова.

В таком случае важно как можно раньше обратиться к психотерапевту или психологу за помощью, чтобы первопричина бесплодия не ушла корнями еще глубже, и дать себе возможность стать мамой как можно раньше, ведь после 33 лет и с каждым последующим годом происходит естественное старение яичников и беременность будет наступать все сложнее.

Ответьте на вопросы, отметив один из предложенных вариантов ответов. Затем подсчитайте, каких ответов (от 1 до 5) у вас получилось больше, и вы узнаете, есть ли у вас психосоматические заболевания, которые, соответственно, могут отразиться и на вашем репродуктивном здоровье.

1. Чувствуете ли вы усталость без всяких причин?

1. Вы часто болеете в течение года?

Может стресс помешать беременности? Результаты последних научных исследований, показывают однозначно утвердительный ответ. Но парадокс в том, что бесплодие также является мощным стрессовым фактором для пары. Узнайте больше о странной связи между стрессом, реакцией нашего организма и бесплодием — и как выйти из этого замкнутого круга.

Те, кто не раз слышали от близких советы по успешному зачатию, вроде «Не нервничай, просто расслабься — и это произойдет само по себе», видимо серьезно задумались, стресс на самом деле играет определенную роль в шансах на беременность. Ответ: все больше исследований подтверждают связь между стрессом, тревогой, депрессией и бесплодием.

Психологические факторы, сказывающиеся на физиологии

Во-первых, когда вы страдаете через определенные стрессовые факторы, преимущественно психогенного, эмоционального происхождения — вы раздражены, разгневаны, расстроены, обеспокоены, — видимо, у вас просто нет желания половой близости. Отсутствие полового акта — пожалуй, самая и наиболее очевидная причина, что мешает беременности из-за стресса.

Во-вторых, известно, что под влиянием стрессовых факторов человек склонен к злоупотреблениям алкоголем и табакокурением. Обе эти вредные привычки безусловно негативно сказываются на нашем здоровье, в том числе на репродуктивной функции.

В-третьих, ученые доказали, что стресс ведет к определенным физиологическим изменениям, которые делают невозможным зачатие — прежде всего для женщин. Реакция каждой женщины на стрессовые факторы индивидуальна. У некоторых женщин хронический или интенсивный стресс изменяет сигналы гипоталамуса — центра мозга, регулирует выработку гормонов, отвечающих за функцию яичников, ежемесячно производить готовую к оплодотворению яйцеклетку. Поэтому овуляция — фаза менструального цикла, в которой женщина может забеременеть в результате оплодотворения яйцеклетки, просто не наступает. У некоторых женщин из-за постоянного стресса и спровоцированные им гормональные нарушения — овуляция наблюдается реже, менструальный цикл становится нерегулярным, поэтому планировать оплодотворения в благоприятные дни фертильного окна, когда шансы на наступление беременности высокие, — невозможно.

В-четвертых, другие исследования показывают, что стресс может повлиять на другие аспекты репродуктивной функции женского организма, которые не касаются непосредственно овуляции. В частности, доказано, что из-за нервного напряжения женщины ее яичники производят меньше яйцеклеток и могут возникнуть проблемы с имплантацией оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в матке. В одном из исследований Калифорнийского университета Сан-Диего было обнаружено, что женщины, которые испытывали постоянное напряжение во время курса лечения от бесплодия с применением технологий экстракорпорального оплодотворения (IVF), имели меньше шансов на успех на каждом этапе: меньше яйцеклеток было изъято из яичников для проведение искусственного оплодотворения, меньше эмбрионов успешно вживлялись в стенках матки после переноса — по сравнению с женщинами, которые не испытывали психологического давления. Другое исследование израильских медиков имело целью проверить, насколько релаксация и освобождение от стрессового воздействия может повысить шансы на успех при прохождении процедуры ЭКО. Они прибегли к достаточно простому, но эффективному способу: после проведения экстракорпорального оплодотворения группу женщин, которые принимали участие в тесте, развлекали комики и аниматоры (смех — известная антистрессовая терапия). Показатель успешности процедуры ЭКО в этой группе женщин оказался выше, чем в других группах, где антистрессовая терапия не проводилась.

И, напоследок, отметим, что стресс также может повлиять на уровень тестостерона, который отвечает за выработку спермы у мужчин. Хотя в изучении проблемы стрессового бесплодия больше внимания уделяется именно репродуктивному здоровью женщины, игнорировать этот фактор также не стоит.

Когда беременность не близка.

Новейшие медицинские технологии и прогресс в лечении бесплодия сегодня позволяет помочь 60% — 70% пар стать родителями — по разным причинам, которые привели к проблемам с беременностью. По мнению Джейми А. Гриф (Jamie A. Grifo), доктор медицинских наук, доктора философии, директора департамента репродуктивной эндокринологии Медицинского центра Нью-Йорка, даже если бесплодие вызвано физиологическими патологиями, существуют лекарства и процедуры, которые могут помочь ситуации. Однако для 40% пар причины бесплодия так и остаются невыясненными. И именно в этой группе, по мнению ученых, последствия стресса является глубокими.

По данным медицинской статистики, еще двадцать лет назад частота случаев бесплодия с неустановленных причин составляла от 10% до 20% от общего количества известных случаев. Сегодня количество таких диагнозов выросло до 40%. «Женский организм не изменился за это время, но уровень стресса в современном обществе, особенно в отношении социальных ролей женщины, существенно возрос. В сочетании с возрастным фактором — сейчас женщины часто не спешат с беременностью, а остановить биологические часы мы не в состоянии — это ведет к увеличению случаев бесплодия», — считает Аллен Морган, доктор медицинских наук, директор Института репродуктивной медицины в Лейквуде, штат Нью- Джерси (Allen Morgan, MD, director of Shore Institute for Reproductive Medicine in Lakewood, NJ).

Могут ли стрессы на работе или переживания эмоциональной травмы помешать забеременеть? Да, вполне возможно. Но достоверно ответить нельзя. Ведь изучением природы бесплодия занимаются преимущественно, когда диагноз уже установлен, то есть когда пара уже обратилась за помощью к врачу. Поэтому делать четкие прогнозы относительно роли стрессового фактора в вопросах фертильности в целом еще рано.

Вместе с тем, современная медицина возвращается к принципам лечения, при которых человеческий организм воспринимали как целостность души и тела. Так, науке известно, что система нейроэндокринной регуляции (включая нервный и гормональный компоненты), которая отвечает за все реакции нашего организма на внешние и внутренние раздражители, отвечает и за регуляцию репродуктивной функции. Поэтому, физиологически фертильность напрямую зависит от психологических факторов, так же как дисбаланс половых гормонов может привести к расстройствам состояния психики и поведения.

По сути стресс — один из самых мощных природных факторов, влияющих на все функции организма, стимулируя адаптационные реакции, — проще говоря, именно стресс учит наш организм подстраиваться к тем или иным неблагоприятным условиям. Сама репродуктивная система не участвует в этих сложных адаптационных механизмах организма, более того — она ​​как бы временно ослабляет или прекращает свою работу, чтобы больше ресурсов организма было направлено на поддержку более жизненно важных функций в условиях стресса. При хроническом стрессовом состоянии эта эволюционно обусловленная приспособительная реакция организма на уровне физиологии подкреплена изменением гормонального фона и другими нарушениями обмена веществ через соответствующие химические реакции мозга, приводит к формированию патологии, снижает фертильность женщины. Следовательно — бесплодие становится постоянным источником тревоги и переживаний, то есть производным стрессовым фактором. И круг замыкается.

Может ли бесплодие вызвать стресс?

Бесплодие, какой бы то причиной не было вызвано, может привести к значительному стрессу, особенно для женщины, которая слишком остро воспринимает свою неспособность стать матерью. Стресс может помешать беременности непосредственно, за гормональных изменений или косвенно воздействуя на гармоничную сексуальную жизнь пары или мешая четко следовать рекомендациям врачей во время лечения. Однако, главным направлением заботы о психическом здоровье для бесплодных пар является помощь им в борьбе с эмоциональным воздействием при лечении бесплодия — и прежде всего потому, что стрессовый фактор может нивелировать результаты такого лечения.

Диагноз «бесплодие» всегда сопровождается стрессом. Некоторые мужчины или женщины могут подозревать, что их шансы стать родителями малы, например, через наследственный фактор, перенесенную химиотерапию, хирургические вмешательства на органах половой системы и т.д. . Для других неспособность зачать ребенка — это неожиданая и крайне неприятная новость. Многие пары не понимают, что примерно в 40% случаев бесплодия проблема возникает из-за нарушения репродуктивной функции мужчины.

Следующие вопросы могут эмоционально воздействовать на пары, в которых было диагностировано бесплодие и / или которые могут проходить лечение от бесплодия:

Неопределенность относительно успеха лечения.

Грусть, тревога и депрессия, вызванные установлением диагноза.

Ощущение потери контроля над собственной жизнью (часто бесплодия констатируют в пары среднего возраста, достигший определенного социального или карьерного статуса).

Потеря самооценки (неспособность выполнить свою роль как «настоящего мужчины» или «настоящей женщины» равно остро воспринимается обоими полами).

Финансовая зависимость (лечение бесплодия — довольно дорогостоящая процедура, которая существенно скажется на семейном бюджете, что само по себе уже вызывает стресс для многих пар).

Супружеская кризис (бесплодие становится испытанием для каждой пары — даже идеальное супруги не всегда готово выстоять).

Нарушение сексуальной жизни (планирование беременности требует соблюдения четкого графика половой жизни, но погоня за благоприятными днями не всем нравится).

Давление семьи (некорректные вопросы, комментарии и советы от родных и близких друзей нередко только добавляют эмоциональной боли).

Медики продолжают исследовать проблему стрессового бесплодия. Но уже очевидно, что для пар, которые узнали об этом явлении по собственному опыту, необходима комплексная терапия, которая включает заботу как о физическом, так и о психологическом здоровье.

Бесплодие является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Невозможность зачатия отмечается у 15-20% супружеских пар. Сегодня очень много говорится о медицинских аспектах бесплодия, однако не все знают, что существуют и психологические. О том, как депрессия и стрессы мешают забеременеть, я расскажу в данной статье.

Медицинские аспекты бесплодия

Но начать статью мне, как гинекологу, все же хотелось с медицинских причин бесплодия. Перечислю основные факторы, препятствующие наступлению беременности:

— эндокринное бесплодие – гормональные нарушения у женщины, обусловленные наличием ряда заболеваний (синдрома поликистозных яичников, гипотиреоза, опухоли гипофиза, недостаточности лютеиновой фазы и пр.);
— трубно-перитонеальный фактор — нарушение проходимости маточных труб на фоне спаечного процесса в малом тазу;
— миома матки, эндометриоз;
— пороки развития половых органов (синдром Шерешевского-Тернера), гипоплазия матки («детская» матка);
— мужской фактор — нарушения репродуктивной функции мужчины;
— иммунный фактор – наличие антиспермальных антител (АСАТ) в семявыносящих протоках у мужчины и/или в цервикальной слизи у женщины; АСАТ покрывают сперматозоиды, тем самым, снижая их жизнеспособность и подвижность;

Согласно определению ВОЗ, брак считается бесплодным, если беременность не наступает при регулярной половой жизни (не реже 4 раз в месяц) в течение года без использования средств контрацепции. В этом случае супружеской паре необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, включающее: спермограмму, инфекционный скрининг, гормональный профиль, УЗИ, оценку проходимости маточных труб, КТ (компьютерную томографию) турецкого седла и пр. После установления диагноза врач назначает лечение. Однако, не секрет, что у многих пациенток причину бесплодия выяснить не удается. В этом случае женщине стоит обратить внимание на психологические факторы.

Стресс снижает вероятность забеременеть

Сегодня научно доказано, что стресс оказывает значительное влияние на женскую фертильность. Группа американских исследователей из Государственного университета штата Огайо во главе с C.D. Lynch обследовали 501 женщину в возрасте от 18 до 40 лет. Никто из наблюдаемых не страдал бесплодием, все на момент проведения исследования пытались забеременеть.

Наблюдение длилось 12 месяцев или до тех пор, пока не наступала беременность. У обследованных регулярно брали образцы слюны для определения уровня альфа-амилазы, которая является биологическими маркерами стресса. В общей сложности 401 (80%) пара завершила протокол исследования.

Из 401 (80%) женщины, 347 (87%) — забеременели, 54 (13%) — не смогли этого сделать. При прочих равных факторах (возрасте, расе, уровне доходов, количестве употребления алкоголя, кофеина и сигарет) у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы время до зачатия затягивалось на 29% по сравнению с теми, у кого был более низкий уровень этого фермента. Такое снижение фертильности соответствовало двукратному увеличению риска бесплодия среди обследованных.

К сожалению, авторы не смогли изучить, увеличивается ли уровень стресса и в дальнейшем, если женщина по-прежнему не может не забеременеть. Но ученые считают, что бездетные пары не должны винить себя в сложившейся ситуации, так как стресс является не единственным и не самым важным фактором, влияющим на способность к зачатию.

Не только стрессы, но и более серьезные психические расстройства вызывают бесплодие. Сегодня доказано, что у женщин, переживших тяжелую депрессию, на 38% снижена вероятность зачатия вне зависимости от приема психотропных препаратов.

В исследование PRESTO (Pregnancy Study Online) американских авторов (Nillni Y.I. и соавт., 2016) были включены 2146 женщин (США и Канада) в возрасте от 21 до 45 лет, которые пытались забеременеть. Наблюдение длилось 12 месяцев или до тех пор, пока не наступала беременность. В начале исследования участницы проходили опрос, который позволял оценить демографические показатели, наличие задокументированного диагноза депрессии и тревожности, самооценку депрессивной симптоматики и использование психотропных препаратов. Последующие осмотры проводились каждые 8 недель.

В целом, 22% наблюдаемых сообщили о том, что наблюдаются по поводу депрессии у врача, 17,2% — принимали психотропные препараты в прошлом, а 10,3% — использовали их в настоящее время. Было установлено: наличие у женщины тяжелой депрессии в начале исследования, независимо от лечения, вызывало достоверное снижение фертильности.

В некоторых ранее опубликованных работах было показано, что антидепрессанты могут вызывать бесплодие. Новая работа развеяла эти представления. Авторы доказали, что использование психотропных препаратов, антидепрессантов и стабилизаторов настроения не вредит наступлению беременности. Наоборот, у женщин, ранее принимавших антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, повышалась возможность зачатия. В то же время, установлено, что использование более серьезных препаратов – транквилизаторов (бензодиазепинов) связано с уменьшением репродуктивной способности.

К сожалению, результаты не дали ответа на вопрос, почему женщины с более тяжелой депрессией не могут забеременеть дольше, чем пациентки с легкой формой этого психологического расстройства. Но у авторов есть предположения: дело в том, депрессия нарушает регуляцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что негативно сказывается на менструальном цикле и возможности зачатия. Что же делать, если не удается забеременеть?

Медитации, как антидепрессанты

Напомню: в первую очередь при невозможности забеременеть необходимо пройти обследование и исключить медицинское аспекты бесплодия. Помимо этого, всем женщинам, планирующим зачатие, вне зависимости от наличия или отсутствия факторов бесплодия, рекомендую использовать различные способы снижения уровня стресса, такие как йога, цигун, дыхательные практики и медитация.

Лечебное воздействие последних доказано учеными из Оксфордского университета. Оказывается, специфические типы медитации могут быть столь же эффективными для профилактики рецидива депрессии, как и антидепрессанты. Этот факт был подтвержден в ходе проведенного в Великобритании сравнительного исследования, результаты которого опубликованы в журнале «Ланцет».

Всех 424 участников с установленным диагнозом депрессии разделили на две группы: первая – получала антидепрессанты, вторая – проходила когнитивную психотерапию, основанную на осознанности (медитации). С участниками второй группы было проведено восемь групповых занятий. Кроме того, они ежедневно самостоятельно медитировали дома, чтобы научиться распознавать негативные мысли и справляться с ними. В течение двух лет у всех пациентов регулярно оценивали их эмоциональное состояние. Оба варианта лечения оказались одинаково эффективными по показателю частоты рецидивов депрессии: в первой группе – 44%, вро второй – 47%.

По мнению руководителя исследования Виллема Кайкена, психотерапия предлагает миллионам людей альтернативу, в особенности тем, кто хочет отказаться от приема антидепрессантов. Согласно полученным данным, без лечения четверо из пяти пациентов испытывают рецидив.

Результаты двух исследований американских ученых, опубликованных в журналах Fertility and Sterility и Physiology and Behaviour доказали, что наступлению беременности способствуют не что иное, как сексуальная активность, так как она вызывает системные изменения в иммунной системе, повышающие фертильность женщин и шансы забеременеть.

Ученые из Индианского университета в Блумингтоне проанализировали данные, полученные во время 30 менструальных циклов у женщин. Половина наблюдаемых были сексуально активными, а вторая половина — воздерживалась от секса.

Как было обнаружено, сексуальная активность вызывает изменения иммунитета. Речь идет об уровне так называемых Т-хелперов: 1 тип этих защитных клеток препятствует наступлению беременности, 2 – способствует. Оказывается, у сексуально активных женщин в лютеиновую (вторую) фазу менструального цикла, когда эндометрий готовится к имплантации эмбриона, уровень Т-хелперов 2 типа выше, чем у сексуально неактивных женщин.

Напротив, уровни Т-хелперов 1 типа, которые помогают организму защититься от внешних угроз, в первой группе женщин были выше в фолликулярную фазу, чем во второй. Отсутствие половой жизни подобных колебаний функции иммунитета не вызывало.

Во втором исследовании ученые сосредоточили внимание на различных иммуноглобулинах. В лютеиновой фазе у сексуально активных женщин повышается уровень иммуноглобулина G (защитных белков крови), выполняющих общую защиту, не оказывая местного влияния на матку, готовящуюся к имплантации. В во время фолликулярной (первой) фазы обнаруживается более высокие уровни иммуноглобулина А, который обладает лишь местным защитным действием слизистой оболочки женских половых путей, что препятствует внедрению половой инфекции.

Таким образом, иммунная система реагирует на поведенческие и социальные стимулы и готовит организм сексуально активной женщины к беременности. Выводы, к которым пришли авторы, могут повлиять на рекомендации о режиме половой жизни для пар, планирующих зачатие ребенка.

Медитируйте и наслаждайтесь жизнью в полном объеме! Удачного зачатия и счастливой беременности!

Психологические факторы опосредованно приводят к изменению гормональной функции, что в свою очередь сказывается на репродуктивной системе

В последнее время все чаще слышно о таком понятии как «психологическое (психогенное) бесплодие». Многие женщины, безуспешно пытающиеся забеременеть, невольно задумываются: «А может зря я бегаю по врачам и принимаю все эти таблетки, может у меня тоже проблема психологическая?».

Тем не менее, несмотря на то, что проблема у всех на слуху, до конца остается непонятным, как все-таки определить наличие психологических причин бесплодия, и кто и как должен оказывать помощь.

На практике акушеры-гинекологи чаще всего если не выявляют никаких видимых причин бесплодия, ставят диагноз «бесплодие неясного генеза» (то есть бесплодие по непонятным причинам), потому что гинеколог не является специалистом в психологии, и может только предполагать наличие психологических причин бесплодия. О психологическом бесплодии чаще говорят психологи, которые оказывают консультативную помощь в различных центрах. Но психологи в большинстве случае не имеют медицинского образования (в этом отличие психолога от психотерапевта), поэтому они недостаточно разбираются в органических и гормональных причинах бесплодия (а если имеется, например, непроходимость труб, то никакой даже самый лучший психолог не поможет).

Исходя из вышесказанного, я рекомендую при бесплодии первоначально обследоваться у врача акушера-гинеколога, и уже потом, устранив или исключив «гинекологические» причины бесплодия, заниматься психологией. При этом все-таки лучше обращаться не к психологу, а к психотерапевту, так как последний все-таки врач, и имеет по крайней мере какие-то базовые понятия об анатомии и физиологии женской половой системы.

Сложность возникает в тех случаях, когда имеются какие-то небольшие нарушения, которые не исключают наступления беременности, но несколько снижают возможность забеременеть. В этих случаях часто непонятно, что же все-таки является главной причиной бесплодия, все факторы наслаиваются друг на друга. К сожалению, часто встречается ситуация, когда каждый специалист находит и лечит «свое», не учитывая другие возможные причины бесплодия.

Таким образом, несмотря на то, что большинство акушеров-гинекологов признают возможность психологического бесплодия, алгоритма диагностики и лечения этой патологии у них к сожалению нет. Психологи и психотерапевты же могут поставить этот диагноз практически каждой женщине, которая хочет, но не может иметь детей (у подавляющего большинства женщин с бесплодием имеются психологические проблемы – чувство неполноценности, одиночества, истерические состояния, депрессия). Поэтому проблема очень сложная, и требует комплексного подхода, в идеале нужно комплексное лечение у гинеколога и психолога или психотерапевта.

Частоту психологического бесплодия определить сложно, так как ситуация, когда кроме как к психологии придраться не к чему, встречается редко (не более 5-10% случаев). Гораздо чаще бывает, что причин несколько, и невозможно выделить главную.

Психологическое бесплодие может возникнуть в различных ситуациях.

Первая группа это женщины «зацикленные» на наступлении беременности. Думаю, все слышали, что бывали случаи, когда после длительных и безуспешных попыток беременность возникала в тот момент, когда женщина смирилась, что не сможет забеременеть и перестала даже стараться. Есть такие истории, когда беременность наступала, когда семейная пара уже усыновляла малыша. Это можно объяснить тем, что после многих лет неудач и разочарований, женщина уже настроена на неудачу, возникает тревожная доминанта, которая приводит к бесплодию. После того, как женщина перестает думать о беременности и неудаче, блок снимается, и эта самая беременность может наступить.

Другая ситуация , когда женщина на самом деле подсознательно не готова к беременности и боится ее. Это возможно, если женщина по настоящему не хочет иметь ребенка, а пытается забеременеть из-за общественных стереотипов и давления родственников (хотя после нескольких неудачных попыток может присоединиться еще и чувство неполноценности и тревога). К такому «сопротивлению» беременности может привести много причин, причем большинство из них не явно, а заложено где-то в подсознании (то есть женщина может не осознавать своих проблем и страхов, а уж если ей сказать, что она не имеет детей, потому что сама не хочет, она скорее всего обидится). Это такие причины, как страх потерять работу, боязнь родов (или воспоминание о предыдущих тяжелых родах), стрессы (мозг воспринимает стресс — как сигнал о неблагополучии, ненаступление беременности в данном случае направлено на защиту потомства от неблагоприятных факторов), сложные взаимоотношения с родителями. Часто забеременеть не могут женщины из многодетных семей (по мнению психологов, многодетность часто является травматическим переживанием для ребенка из-за материальных трудностей и недостатка внимания со стороны родителей).

Механизмы развития психологического бесплодия во всех случаях сходны. На самом деле, хотя многие и считают психологические факторы субъективными, они могут вызывать объективные изменения в нервной системе, которая опосредованно оказывает влияние на весь организм, в первую очередь через эндокринную (гормональную) систему. При этом могут быть такие явления, как спазмы труб, гипертонус (напряжение) матки, может быть вообще отсутствие овуляции. До конца этот механизм не ясен, все нарушения имеют обычно ситуационный характер, поэтому часто не выявляются при обследовании.

Психологические причины могут иметь место и при неудачных попытках ЭКО, поэтому даже если вы решили завести ребенка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, вам может понадобиться психологическая помощь. В этом случае очень важно, чтобы вы были расслаблены, спокойны и верили в успех.

Универсальных рекомендаций дать невозможно, так как проблемы у всех разные.

Если вы чувствуете, что «зациклены» на беременности, самый стандартный совет в этой ситуации прекратить постоянно думать о ней. Для этого стоит, например, вникнуть в какие-то проблемы близких людей и попытаться им помочь (когда мы реально вникаем в проблемы окружающих, остается меньше времени на тревогу о себе), поставить себе какую-то цель (никак не связанную с размножением) и думать постоянно о ней, идти к ней. Если вам самим не удается переключиться, тогда нужно обратиться за психологической помощью. Такая помощь не будет лишней в любом случае (только не стоит при этом отказываться и от помощи гинеколога).

Если вы, наоборот, постоянно заняты на работе, решаете кучу проблем и не можете подумать о себе, расслабиться, то в период планирования беременности нужно постараться больше отдыхать, и не взваливать на себя кучу проблем. По возможности, избегайте психотравмирующих, стрессовых ситуаций. Снять психологическое напряжение помогает снятие мышечного напряжения. В этом помогает массаж, плавание, йога (читайте наш раздел «Бесплодие»).

Если вы лечитесь от бесплодия, но чувствуете, что не доверяете врачу, нужно обратиться к другому специалисту. Потому что даже при правильном лечении эффекта может не быть, если вы не верите в успех. При этом не стоит ждать быстрых результатов, нужно настраиваться на длительную терапию.

В настоящее время встает вопрос о том, возможно ли психологическое бесплодие у мужчин. До конца это не выяснено, но некоторые специалисты утверждают, что такой феномен существует. Стрессы, страх неудачи могут привести к уменьшению количества сперматозоидов и нарушению их подвижности. Механизм такой же, как и у женщин: психологические факторы опосредованно приводят к изменению гормональной функции, что в свою очередь сказывается на репродуктивной системе.

Такой неутешительный диагноз может быть следствием различных инфекционных заболеваний, как у женщин (воспаление органов малого таза, нарушение гормонального фона, эндометриоз и т.д.), так и у мужчин (простатит, гормональные нарушения и проч.). Но далеко не во всех случаях — это единственная (или основная) причина.

Доказано, что одной из главных причин бесплодия является стресс. Еще совсем недавно считалось, что к этому причастна психопатология. Но наука не стоит на месте, факторы бесплодия активно изучаются учеными-медиками.

По мнению специалистов, стрессовое состояние может непосредственно влиять на гормональный фон женщины, тем самым препятствуя наступлению беременности. «Скрытое» влияние стресс оказывает на возможность мужчины и женщины иметь близкие отношения.

Здесь существует психосоматическая взаимосвязь, т.е. влияние психологических моментов на возникновение соматических болезней у человека. Также стресс может препятствовать пошаговому лечению бесплодия. Парам, которые по каким-то причинам не могут зачать ребенка, очень нужна поддержка и не только в лице друг друга, но и опытного специалиста — психолога.

Когда врачами ставится такой страшный диагноз бесплодие, многие впадают в состояние, схожее с депрессией. Одни начинают винить себя том, что не способны иметь детей, самооценка снижается. Другие испытывают постоянное эмоциональное давление в своей же семье и близком окружении. Есть и такие пары, которые начинают лечение, но слабо верят в его положительный результат. Все эти психологические моменты серьезным образом влияют на бездетные пары: с таким состоянием сложно справиться, оно может стать причиной затяжной депрессии, следствием которой могут быть тяжелые заболевания.

По мнению специалистов, самым трудным моментом является сомнение в том, что лечение даст желаемый результат. Семейные пары иногда постигает разочарование уже на первых этапах лечения. Довольно трудно после первых неудач перебороть себя и двигаться дальше, предпринимать все новые попытки, использовать не испробованные методы.

Кто-то решается на усыновление, кто-то пытается решить проблему с помощью искусственного оплодотворения (ЭКО), другие же применяют современные препараты при бесплодии и проходят дорогостоящие обследования и процедуры в заграничных клиниках. Но бывает так, что все усилия тщетны. И когда ситуация накаляется до предела, случается, что мнения мужа и жены по поводу решения проблемы расходятся, кажется, что они не понимают друг друга.

Возможность ЭКО оплодотворения

Все это тоже является следствием стрессового состояния и эмоциональной усталости, опустошенности. На этом фоне может возникнуть так называемое чувство потери самообладания и контроля. Это давящее чувство, когда приходит осознание того, что итог лечения, к сожалению, не зависит от их усилий и строгого соблюдения рекомендаций врача.

Иногда отношения семейных пар меняются не в лучшую сторону. Особенно часто это происходит, когда диагноз «бесплодие» поставлен только одному из партнеров. Если причина в женщине, то у нее появляется страх того, что муж может уйти из семьи или просто найти себе другую женщину, способную родить ему малыша. Мужчина часто прямо противоположно реагирует на свой диагноз — может предложить супруге развестись, чтобы она испытала счастье материнства в союзе с другим мужчиной.

При лечении бесплодия супруги должны совершать половой акт в строго определенное время, обычно: середина цикла (менструального). Такие условия психологически влияют на обоих супругов. Незапланированная близость становится практически невозможной. У мужчин всё это может сказаться на эрекции, снижении влечения, а иногда и полной потере сексуального интереса.

Бывает, что близкие люди давят в этом щепетильном вопросе на бездетную пару. Естественно, что не все посвящены в суть проблемы, а только самые родные. А рассказывать всем столь личные моменты супруги, как правило, не хотят. И их можно понять. Такое повышенное внимание вызывает смешанные чувства и зачастую приводят к стрессу.

Когда на долю молодоженов выпадает такое испытание, рядом обязательно должны быть те, кто может реально, но не навязчиво, помочь советом, консультацией, делом. Кого посвятить в суть проблемы решает только сама пара.

Чаще всего супруги обращаются к специалистам-психологам, ведь, во-первых, выговориться проще перед малознакомыми людьми, а во-вторых, это профессионалы с большим опытом работы в данной сфере.

Рано или поздно в жизни почти каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о ребенке. Но напряженный график работы, постоянный стресс приводят к изменению баланса гормонов, что в итоге подавляет активность яичников, в которых вызревают яйцеклетки, что вызывает бесплодие. Реакции организма на избыточные физические нагрузки или эмоциональные переживания различны и индивидуальны, у части женщин не возникает проблем с беременностью, даже если они ее не планируют. Другие же делают все правильно, следят за питанием, принимают витамины, но месяцы и годы проходят, а две полоски на тесте так и не появляются. В такой ситуации врачи советуют пройти обследование и пересмотреть свое отношение к ситуации.

Нередко женщины, которые планируют ребенка, сталкиваются с проблемой бесплодия. Несмотря на отсутствие проблем со стороны репродуктивных органов и общего состояния организма, здоровье партнера, желанная беременность не наступает ни через год, ни через два, три, пять лет попыток. Специалисты все чаще говорят о том, что в условиях современной жизни, когда женский организм подвергается стрессу, бесплодие нередко возникает именно из-за влияния стрессорных гормонов.

Недавние исследования свидетельствуют о том, что стресс влияет на фертильность. Так, выявление у женщин высоких уровней альфа-амилазы — фермента, который коррелирует со стрессом, связано с проблемами наступления беременности. В образцах слюны, взятых у 274 женщин в течение шести менструальных циклов (или до тех пор, пока не наступила беременность) изучались концентрации фермента.

Было выявлено, что те, у кого обнаруживалась наибольшая концентрация фермента в течение первого цикла, имели на 12 % менее шансов на зачатие малыша, чем женщины с самыми низкими его уровнями. У женщин, участвовавших в исследовании, не было ранее зафиксировано бесплодие. Участницы планировали беременность или предпринимали попытки зачатия менее трех месяцев.

Исследователи еще окончательно не прояснили роль стресса в отношении женской фертильности и его влияние на развитие бесплодия. Известен факт, что женщина может забеременеть даже при сильном стрессе, например, который следует за смертью супруга. Подозревается, что некоторые женщины более репродуктивно чувствительны к стрессу, чем другие. И эффект может поддерживаться за счет порочного круга.

Когда женщина испытывает стресс и формируется бесплодие, тогда она становится еще более напряженной. Это утверждение основывается на результатах исследования на Тайване, в котором 40% участниц, обращающихся к врачу по поводу лечения бесплодия, при обследовании выявили признаки депрессии или повышенную тревожность. Последующее лечение может быть длительным и не всегда эффективным, что добавляет еще больше неопределенности.

Если стресс может повлиять на вероятность зачатия, выявление того, какие гормоны в этом участвуют, и управление ими может помочь в лечении. Исследователи давно изучают влияние гормонов стресса на женскую фертильность. При обследовании женщин, у которых овуляция прекратилась более шести месяцев назад, выяснилось, что они имеют высокий уровень кортизола — гормона стресса. В стрессовых ситуациях кортизол, как адреналин, активизирует метаболизм, при этом гормоны подавляют репродуктивные функции, работу пищеварения.

Длительно поддерживаемые высокие уровни гормонов стресса могут повышать кровяное давление, вызывать увеличение массы тела или приводить к другим проблемам со здоровьем. В небольшом исследовании, опубликованном в 2003 году, семь из восьми женщин, получивших терапию по устранению стресса, начали снова овулировать, в контрольной группе (без лечения) подобное выявилось только у 2 из восьми женщин.

Есть несколько советов, которые помогут бороться со стрессом и повысят шансы на беременность. Прежде всего, нужно заручиться поддержкой своего партнера. Исследования показывают, что женщины справляются со стрессовым бесплодием несколько иначе, чем мужчины. Например, женщины чаще ищут социальной поддержки, а мужчины склоняются к решению проблемы медикаментозно. Это может приводить к разладу в отношениях.

Постоянное внимание к беременности, которая никак не наступает, также вносит свой вклад в отношения и получение удовлетворения от интимной близости. Психологи советуют отпустить ситуацию и повторить «медовый месяц», уделив внимание себе и партнеру, а не беременности. Смена обстановки, поездки в отпуск, временная разлука — все это может помочь.

Стоит также переосмыслить свое отношение к зачатию. Женщина, думая, что у других беременность наступает легко, провоцирует у себя стресс. Но количество пациенток в клиниках по лечению бесплодия опровергает такое утверждение. Поэтому нужно мыслить в позитивном, а не в негативном ключе, чтобы бороться со стрессом.

Для борьбы со стрессом нужен позитивный настрой, адекватная физическая нагрузка и полноценный отдых. Нельзя отказываться от общения с друзьями, поездок на природу, привычной деятельности. Любая физическая нагрузка, будь то ходьба, плавание, йога или другие умеренные упражнения, может подавлять стресс и имеет также дополнительные преимущества. Например, женщины с избыточным весом, которые теряют килограммы за счет физической нагрузки, повышают свои шансы на зачатие. Лишний жир тела повышает уровень эстрогенов, которые влияют на овуляцию. Активная физическая нагрузка, такая как бег или фитнес, стимулирует выделение эндорфинов (гормоны удовольствия).

Но специалисты предупреждают, что избыток упражнений и нагрузок для женщин, которые уже подвергаются стрессу, может усугубить ситуацию, поскольку напряжение вызывает выброс кортизола. Более того, полагаясь исключительно на упражнения для снятия стресса, важно не забывать и о других источниках переживаний. Иногда помогает работа с психологом, смена места жительства или работы.