Женское бесплодие – это неспособность женщины зачать и выносить ребенка. О бесплодии можно говорить при наличии следующих обязательных факторов:
- время: желанная беременность не возникает в течение 12 месяцев;
- секс: интимные отношения должны быть регулярно, не менее 2-3 раз в неделю;
- контрацепция: пара не использует никакие методы предохранения от беременности;
- желание: оба партнера должны хотеть завести ребенка.
Много факторов может привести к отсутствию желанного зачатия: необходимо выяснить причины бесплодия, проверить состояние органов малого таза ( яичники, матка, эндометрий, шейка матки и маточные трубы ), выявить гормональные расстройства и анатомические проблемы.
Какие факторы, препятствуют зачатию?
Эффективное лечение бесплодия возможно только при выявлении точного диагноза, поэтому надо выполнить все рекомендации врача по лабораторной и инструментальной диагностике. При нарушении менструального цикла необходимо оценить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Патологические изменения в детородных органах и гормонопродуцирующих структурах головного мозга можно выявить с помощью УЗИ и МРТ . Большое значение имеет состояние маточных труб и способность эндометрия принять оплодотворенную яйцеклетку. Полное обследование и курс лечения помогут женщине обрести долгожданное счастье материнства.
Основные причины бесплодия у женщин
Неспособность зачать плод и выносить малыша – это трагедия для любой семейной пары.
Бесплодие у женщин может быть:
- первичное, когда ранее не было ни одного зачатия, выношенной беременности и родов;
- вторичное, когда в прошлом у женщины была хотя бы 1 беременность;
- абсолютное, при котором зачатие и беременность невозможны из-за отсутствия репродуктивных органов.
Причины бесплодия можно разделить на следующие группы:
- овуляторные нарушения;
- опухоли головного мозга;
- анатомические и функциональные проблемы в маточных трубах;
- болезни половых органов;
- проблемы иммунитета;
- психологические нарушения.
Основные причины бесплодия у женщин
Эндокринное бесплодие
Обязательное условие для возникновения беременности – овуляция и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, которое происходит под влиянием следующих гормонов:
- пролактин, тиреотропный (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые продуцируются структурами головного мозга;
- яичниковые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон);
Изменение уровня гормонов в крови может стать причиной для нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции и бесплодия. Необходимо сдать анализы для выявления следующей эндокринной патологии:
- гиперпролактинемия;
- гиперандрогения;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- метаболический синдром.
Нерегулярные месячные являются основанием для оценки уровня гормонов и проведения тестов на овуляцию, потому что менструальный цикл чутко реагирует на эндокринные отклонения. Если ежемесячно из яичника не выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, то необходимо найти причину для этой патологии. Помимо лабораторных анализов надо обследоваться у эндокринолога и сделать МРТ мозга.
Трубное бесплодие
В трубах происходит встреча половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки), поэтому оптимальная проходимость маточных труб является важнейшим фактором для желанного зачатия. Трубное бесплодие у женщин чаще всего возникает на фоне следующих болезней и состояний:
- сальпингит (любое воспаление в маточных трубах);
- инфекция в шейке, яичниках и матке (цервицит, оофорит, эндометрит);
- эндометриоидная болезнь;
- спайки в животе и малом тазу после любых операций.
Воспаление в детородных органах вызывают хронические половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирус). Необходимо выявить основной микробный фактор, провести противовоспалительное лечение и обследовать маточные трубы на проходимость.
Гинекологические болезни
Различные гинекологические проблемы могут играть важную роль в неспособности женщины зачать малыша.
При комплексно диагностике можно выявить следующие заболевания:
- миома матки (субмукозный узел, множественная лейомиома);
- любой вариант эндометриоза;
- гиперпластические процессы эндометрия (полип, очаговая или железистая гиперплазия);
- кистозные опухоли яичников;
- врожденные пороки в репродуктивных органах;
- воспалительные или травматические изменения шейки матки.
Женские болезни препятствуют встрече сперматозоида и яйцеклетки, нарушают овуляцию и мешают зачатию ребенка. Комплексная диагностика гинекологической патологии, включающая УЗИ и МРТ органов малого таза, поможет точно выявить причины бесплодия и выбрать тактику терапии.
Гинекологические болезни — как причина бесплодия
Редко встречающиеся факторы
Иногда после всех исследований врач не находит анатомических или гормональных нарушений, но овуляция не наступает или у женщины не получается зачать малыша. Возможными вариантами бесплодия могут быть следующие факторы:
- иммунологические (образование иммунных антител к мужским половым клеткам);
- психогенные (психоэмоциональные нарушения, связанные с неспособностью зачать ребенка и внутрисемейными проблемами);
- необъяснимые (никакие методы исследований не могут объяснить, почему нет оплодотворения и желанной беременности).
Диагностика бесплодия подразумевает обследование пары: по статистике, женского и мужского бесплодия поровну. Важно оценить состояние репродуктивной системы у обоих партнеров, используя современные методы исследования.
Как определить бесплодие – симптомы и диагностика
Обследование женщины с бесплодием начинается с общения с доктором. Необходимо подробно и точно ответить на многочисленные вопросы врача, основная цель которых выяснить причины бесплодия.
Специалист будет интересоваться:
- числом и исходами всех предыдущих беременностей;
- длительностью бесплодия;
- используемыми ранее методами предупреждения нежеланной беременности;
- временем прихода первой в жизни менструации;
- регулярностью и длительностью менструального цикла;
- характером месячных;
- особенностями интимных отношений (частота, болезненность при половом акте, наличие либидо);
- имеющимися общими и эндокринными заболеваниями;
- перенесенными ранее операциями;
- особенностями работы и вредными привычками;
- принимаемыми лекарственными средствами.
Женщине следует обратить внимание и рассказать гинекологу о следующих симптомах:
- нерегулярные менструации или полное отсутствие критических дней;
- обильные и частые менструальные кровотечения;
- редкие и скудные месячные;
- длительные кровянистые выделения до и после менструации;
- боли в молочных железах с выделениями из сосков;
- неприятные вагинальные бели с зудом и жжением;
- частые болевые ощущения в животе, связанные или несвязанные с менструальным циклом;
- мигренеподобные головные боли с головокружениями и обмороками;
- быстрая прибавка массы тела и невозможность похудеть.
После общения с доктором надо сделать назначенные специалистом анализы и исследования:
- трансвагинальное УЗИ;
- ультразвуковая фолликулометрия для выявления овуляции;
- оценка проходимости маточных труб;
- определение концентрации гормонов в крови (пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны яичников);
- выявление половых инфекций (мазки, ПЦР, бактериальные посевы);
- диагностика гормональной патологии с консультацией врача-эндокринолога;
- эндоскопические методы исследований (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия) при наличии показаний;
- магнитно-резонансная томография при подозрении на опухоль головного мозга, при эндометриозе, миоме, кистозных опухолях яичников и пороках развития половых органов.
МРТ диагностика для выявления причин бесплодия
Важно точно и последовательно выполнить рекомендации гинеколога по диагностике женского здоровья. Кроме этого, надо проверить мужчину: обязательно при бесплодии надо сделать анализ спермограммы полового партнера . При отклонениях в результатах или обнаруженных воспалительных болезнях (простатит, уретрит) мужчине следует обследоваться и лечиться у андролога.
МРТ при бесплодии
Одной из важных причин женского бесплодия является анатомические изменения и функциональные расстройства, связанные с эндокринными органами головного мозга. Опухоль гипофиза может создать условия для ановуляции и нарушения менструального цикла, поэтому важным этапом обследования при бесплодии у женщин является МРТ головного мозга и мрт гипофиза. Объемное изображение, получаемое при магнитно-резонансной томографии, поможет выявить аденому в основании мозга, которая мешает женщине забеременеть.
Что показывает МРТ при бесплодии
МРТ органов малого таза проводится после трансвагинального ультразвукового сканирования в следующих случаях:
- при обнаружении врожденных аномалий репродуктивных органов;
- при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
- на фоне опухоли и объемных новообразованиях органов малого таза;
- при сочетании нескольких видов гинекологической патологии.
Любое сомнение в диагнозе и сложности в диагностике женского бесплодия требуют проведения МРТ: зачастую магнитно-резонансная томография дает специалисту максимум диагностической информации и помогает выбрать тактику лечения. На нашем сайте можно найти всю полезную информацию по МРТ диагностике, записаться на обследование онлайн и по телефону, выбрав ближайшую клинику, и получить квалифицированное диагностическое заключение, которое поможет поставить правильный диагноз. Вы также можете провести аукцион цены на мрт (подробности тут).
Как забеременеть при бесплодии: виды лечения
На основе полной диагностики врач поставит диагноз, объясняющий причину отсутствия желанной беременности. Лечение бесплодия подразумевает обязательное воздействие на причинные факторы и создание условий для зачатия. В зависимости от диагноза специалист будет использовать следующие методы лечения:
- гормонотерапия при нарушении менструального цикла и эндокринной патологии;
- стимулирующее воздействие на овуляцию;
- хирургическое вмешательство при обнаружении опухолей матки и придатков;
- эндоскопические операции при внутриматочной патологии;
- антибактериальная и противовирусная терапия на фоне мочеполовых инфекций;
- пластические операции при врожденных пороках развития половых органов;
- рассасывающая и физиотерапия при спаечной болезни;
- иммунотерапия;
- консультация и лечение у психолога.
Какие виды лечения используют при женском бесплодии?
Удалив причинный фактор бесплодия, врач даст рекомендации по созданию оптимальных условий для желанного зачатия и сохранения беременности. Необходимо помнить о советах специалиста, регулярно и аккуратно принимать таблетки, следить за менструальным циклом и овуляцией. Основной критерий выздоровления при бесплодии – задержка очередной менструации, связанная с желанным зачатием и наступлением беременности. Если вовремя не пришли месячные, то надо сделать тест и, обнаружив 2 полоски, незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение.
В некоторых случаях результатом диагностических исследований будет диагноз, указывающий на неспособность женщины самостоятельно зачать малыша (например, при абсолютной непроходимости или отсутствии маточных труб, иммунологической несовместимости партнеров). В этом случае специалист направит на консультацию к врачу-репродуктологу для подготовки к высокотехнологичным методам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственной инсеминации.
Бесплодие при наличии репродуктивных органов излечимо!
Бесплодие при наличии репродуктивных органов излечимо. Если женщина мечтает о деторождении, но в течение 1 года не получается зачать ребенка, то надо обязательно вместе с мужем искать проблему и обследоваться. При своевременном обращении к врачу, полном лабораторно-инструментальном обследовании и проведении курса лечения женщина сможет зачать ребенка и родить долгожданного малыша.