Медицинский полис не гарантирует бесплатной процедуры
Магнитно-резонансная томография — диагностика экспертного класса, которая входит в стандарты обследования лишь при некоторых состояниях и заболеваниях. Чтобы сделать МРТ по полису ОМС — нужны показания и обоснование процедуры. Желания пациента недостаточно.
Магнитно-резонансное исследование относят к дорогостоящим и высокотехнологичным инструментам диагностической помощи. Количество мест на бесплатную услугу строго ограничено.
В СПб не во всех клиниках можно сделать МРТ по страховому медицинскому полису, диагностику проводят только в медучреждениях, которые осуществляют деятельность в системе ОМС.
Как пройти обследование с оплатой через страховую компанию
Первоначально пациент должен обратиться на прием к терапевту в поликлинику по месту жительства или прикрепления. После первичной и более доступной диагностики — ультразвукового сканирования, рентгена, эндоскопии, оценки клинико-лабораторных показателей и пр. — лечащий врач может сделать вывод о необходимости дообследования в объеме МРТ. Заполняется амбулаторная карта пациента, куда вносят все данные, касающиеся заболевания. Доктор представляет случай на врачебную комиссию (ВК), которая оценивает целесообразность выполнения магнитно-резонансного сканирования в конкретной ситуации. При положительном вердикте больному выдают решение ВК, где прописано: “Показано проведение МРТ по ОМС”.
В направлении по форме № 0-57/у-04 лечащий врач указывает:
- клинику;
- тип исследования (с контрастированием, нативное);
- область интереса;
- паспортные данные пациента;
- номера полиса и страховую компанию;
- обоснование направления.
Пациенту сообщают дату и время процедуры или телефон для записи.
В клинику необходимо взять:
- подлиники паспорта и полиса (плюс ксерокопии);
- решение ВК;
- направление врача;
- выписки из стационара;
- данные предыдущих результатов диагностики — для возможности описания изменений в динамике.
В каких случаях можно сделать МРТ по ОМС в Санкт-Петербурге?
Диагностика экспертного класса часто ставит точку в поиске болезни и позволяет перейти к лечению
На магнитно-резонансную томографию могут направить, если:
- у пациента диагностирована опухолевая патология, и есть заключение онкоконсилиума с рекомендацией сделать МРТ в амбулаторных условиях;
- данные выполненного обследования неоднозначны, клинические симптомы не соответствуют результатам УЗИ, рентгенографии и пр.;
- больному с новообразованием необходимо магнитно-резонансное сканирование в рамках динамического наблюдения.
Сроки проведения МРТ по ОМС в СПб
Всегда можно обсудить с представителем страховой компании необходимость расширенной диагностики
Согласно нормативным документам ожидание исследования не должно превышать месяца, при онкологическом заболевании — 14 дней. В действительности так получается не всегда: диагностические возможности при высокой востребованности подобной диагностики ограничены. Патологический процесс без лечения или при неправильной терапии будет прогрессировать, что ухудшит прогноз на выздоровление, потребует больших расходов на препараты, иного объема оперативного вмешательства.
Подскажем несколько вариантов поведения, если ожидание диагностической процедуры затягивается на неопределенное время:
- госпитализация на обследование в стационар — в условиях больницы МРТ делают по страховому полису бесплатно;
- поиск “достойного” медцентра и получение услуги на коммерческой основе — нет ничего дороже здоровья;
- прохождение МРТ платно и обращение в свою страховую компанию с целью возвращения денежных средств.
Можно ли сэкономить на магнитно-резонансном сканировании?
Да, если подойти к вопросу конструктивно:
- Крупные диагностические клиники в СПб имеют собственные сайты, где представлена информация о скидках и акциях. Стоимость МРТ в ночные часы в некоторых медучреждениях на 10-15% ниже.
- В социальных сетях есть подписки на группы клиник, в которых проходят викторины и розыгрыши призов, действуют особые скидки для “своих”.
- Не забудьте на ресепшене оформить документы для получения налоговой выплаты. Человек, работающий официально, может вернуть 13% от стоимости МРТ.
