Белок в моче при беременности — это сигнал к проведению развернутого обследования. Но что это значит, знает далеко не каждая женщина. Ведь, готовясь стать мамой, она проходит массу обследований, и кажется, что многие из них проводятся просто так. На самом деле даже незначительные изменения в показателях анализов крови и мочи могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.
Белок в моче в идеале должен отсутствовать. Это характерно для любого здорового организма. В случае вынашивания ребенка возможны погрешности. Норма белка в моче при беременности — максимум 0,033 г/л. Такое возможно, если перед сдачей анализа будущая мама употребляла в пищу большое количество мясных и молочных продуктов или перенесла стресс. Увеличить белок в моче у беременных могут и чрезмерные физические нагрузки и неправильное отношение женщины к своему изменившемуся положению. Бывают случаи, когда многие женщины в такой ответственный период жизни не отказываются от алкоголя и курения. Если присутствуют следы белка в моче при беременности, врач обязательно назначит повторное исследование.
Если окажется, что женщина ведет здоровый образ жизни, а последующие анализы дают тот же результат, гинеколог ставит диагноз протеинурия при беременности. Это не приговор, как могут подумать восприимчивые к любым негативным новостям будущие мамы. Высокий процент вероятности, что роды пройдут нормально. Просто теперь беременная будет находиться под особым наблюдением врачей. Анализ мочи на белок придется сдавать с перерывом в 2-3 дня.
Как подготовиться к анализу?
Но не все знают, как правильно это делать. Для определения белка в моче у беременной необходима так называемая средняя порция. Отправляясь утром в туалет, нужно хорошо подмыться с мылом, после немного помочиться в унитаз, затем — в специальный чистый контейнер. Собирать мочу нужно утром. Точный анализ урина покажет, если сдать баночку в лабораторию в течение 2 часов.
Беременным не стоит увлекаться острой, жирной и соленой пищей. А перед сдачей мочи о подобных продуктах и вовсе стоит забыть. Желательно отказаться от приема вредной для организма пищи за 2-3 дня до похода в поликлинику.
Даже если для анализов вы приобретаете в аптеке специальный контейнер, обязательно ополосните его кипятком. В медицинской практике отмечены случаи, когда исследование биоматериала было выполнено неверно из-за того, что новый контейнер оказывался нестерильным. После того как вы обдали баночку кипятком, ее не нужно вытирать или убирать в шкаф: просто переверните вверх дном и оставьте сушиться на чистом полотенце. Эту процедуру желательно проводить вечером, накануне сдачи анализа.
Если по каким-то причинам сдать контейнер в лабораторию в течение 2 часов не удается, можно еще на какое-то время оставить его в холодильнике. Но гарантировать, что будет обнаружен повышенный белок в моче при беременности, в этом случае никто не сможет. Стоит ли рисковать, если речь идет о здоровье матери и будущего ребенка?
О чем свидетельствует повышение показателей?
Что значит белок в моче при беременности? Первое, о чем станет известно гинекологу, обнаружившему повышение белка в моче, — это наличие проблем с почками. Дело в том, что все органы в теле беременной женщины испытывают повышенную нагрузку. Им приходится обеспечивать необходимыми для жизнедеятельности веществами не только маму, но и ребенка. Кроме того, нагрузка ощущается и в прямом смысле слова. Постоянно растущая матка все больше давит на соседние органы, заставляя их сжиматься или смещаться в стороны. Хотя это нормальный процесс, работа пищеварительной и мочевыделительной систем нарушается. Белок в моче во время беременности означает, что почки плохо справляются с работой в изменившихся условиях.
Первое, что может предположить врач, — наличие воспалительных процессов в этих органах. Речь идет о хронических инфекциях, которые обострились в период беременности, или приобретенных в это время заболеваниях. Второй вариант — артериальная гипертензия. Вообще она должна диагностироваться уже в первом триместре беременности, поскольку на поздних сроках это может привести к нежелательным последствиям. Если на осмотре в женской консультации или измерении давления в домашних условиях женщина видит цифры «140/90» и выше, стоит сдать анализ на наличие белка в моче. Если анализ окажется положительным, речь идет о так называемом позднем токсикозе. Если показатель белка в моче у беременных будет увеличиваться, возможно, придется искусственно вызывать роды уже в 36-38 недель.
Если развивается гестоз
В том случае, когда давление регулярно и очень сильно превышает нормальные показатели, говорят о начале гестоза. Это одно из наиболее опасных осложнений при беременности. Уменьшить проявление гипертензии диетой и изменением образа жизни вряд ли удастся. Кроме того, что обнаруживается белок в моче, появляется сильная отечность. Врачи обычно проверяют это на ногах у пациенток: если на коже остаются следы от ставшей тесной обуви или резинок на носках, значит, имеет место отечность. Да и сами женщины легко определяют это по опухшему лицу и пальцам, на которые становится все сложнее надевать кольца. Как убрать отечность? В первую очередь пить меньше жидкости и чаще бывать на свежем воздухе.
Чем опасен гестоз? В этом случае нарушается не только работа почек беременной, но и правильное функционирование сосудов кровеносной системы и плаценты. А ведь это основа для роста и развития плода. Именно через плаценту малыш получает питание от мамы. Кровь беременной становится гуще и хуже переносит кислород и питательные вещества. Белок в моче при беременности и причины его становятся очевидными: потребляемая пища не успевает хорошо перевариваться и излишки питательных веществ выводятся через почки. Как избавиться от белка в моче при беременности? Врачи отмечают, что главная причина возникновения гестоза при отсутствии гипертензии до беременности, — значительная прибавка в весе. Поэтому они не призывают есть больше, как обычно советуют будущей маме окружающие. Как снизить вес, если постоянно хочется есть? В ответ на этот распространенный вопрос гинекологи советуют отказаться от соленого и сладкого, а также от большого количества жидкости.
Помимо отечности, могут возникнуть и другие заметные для женщины признаки. К ним относят головные боли, нарушение сердечного ритма, покраснение кожи лица, головокружение, рвоту и др. Если для первого триместра беременности такие проявления считаются нормой, то на сроке от 13-14 до 38-40 недель игнорировать подобные симптомы нельзя.
Необходимое лечение
Если диагноз не подлежит сомнению, врач в женской консультации принимает решение: назначить амбулаторное лечение или направить пациентку в стационар (то есть в роддом, куда прикреплена будущая роженица). Любой гинеколог знает, что в случае серьезной опасности предпочтение отдается жизни матери, а не ребенка. Если решить вопрос медикаментозно не удается (например, когда давление не опускается, а белок в моче беременной увеличивается в геометрической прогрессии), на консилиуме ставится вопрос о том, что женщине нужно рожать в ближайшее время. В этом случае вводятся специальные препараты, вызывающие сокращения матки и последующие роды. Они могут подействовать в ближайшие несколько часов, и тогда в скором времени на свет появится малыш. Если это произошло на сроке больше 38 недель, ребенок считается доношенным, что означает наблюдение за ним таком же режиме, как и за остальными младенцами.
[youtube]_Pdsl39Xubk[/youtube]
Во большинстве случаев врачи принимают решение о назначении медикаментозного лечения. Хотя прием любых препаратов в период беременности и перед родами нежелателен, в данной ситуации без них не обойтись. Возможно, что после этого удастся убрать белок в моче.
Если женщина находится на этапе планирования или в положении, то для такого показателя, как белок в моче при беременности, норма (таблица 1) составляет 0,00-0,14 г/л. Благодаря систематизированным данным можно контролировать течение беременности и правильно расшифровывать результаты анализов. Ведь случается всякое: возможно, врач не заметит или не придаст значения некоторым отклонениям от нормы. Тем более причины белка в моче при беременности могут быть самыми разнообразными: как серьезными, так и не очень. Контролировать течение беременности нужно и самой пациентке: ведь только от нее в первую очередь зависит, сможет ли она родить на свет здорового малыша.
