ХГЧ — маркер для диагностики беременности и возможных отклонений в развитии плода. Этот гормон используют для стимуляции овуляции и поддержания организма в период беременности.

1
Коротко о ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, ХГЧ, — вырабатываемый оболочкой зародыша (хорионом) гормон, который образуется сразу после того, как к стенке матки прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Уровень ХГЧ после овуляции, в случае наступления беременности, стремительно растет. Вот почему этот гормон считается надежным показателем благоприятного внутриутробного развития эмбриона.

В лабораторных условиях беременность диагностируется по анализу крови. ХГЧ состоит из альфа- и бета-частиц. Чтобы выявить беременность и определить ее срок, проводится анализ на наличие бета-ХГЧ. Каждые 2-3 дня количество гормона в сыворотке крови беременной удваивается. Максимальный уровень бета-ХГЧ отмечается на сроке 8-11 недель, а затем он постепенно снижается.

Иллюстрация 1

Максимальный уровень бета-ХГЧ отмечается на сроке 8-11 недель

Хорионический гонадотропин человека находится не только в крови будущей мамы, но и в ее моче. Именно его наличие и проявляет ту самую заветную полоску на аптечном тесте для определения беременности. Правда, концентрация ХГЧ в моче меньше, чем в крови, поэтому точность этого метода диагностирования беременности ниже лабораторного.

1.1
Основные функции ХГЧ

  • предотвращение исчезновения желтого тела и стимулирование синтеза эстрогенов и прогестерона в начале беременности;
  • инициирование изменений в женском организме в период вынашивания ребенка;
  • предотвращение агрессии иммунитета матери к клеткам плода;стимуляция надпочечников и половых желез будущего ребенка;
  • активизация выработки тестостерона яичками плода (мальчика).

1.2
Когда сдавать анализы на ХГЧ?

Ожидание малыша — волнительный этап в жизни женщины. И как хочется порой услышать заветные слова: «У вас будет ребенок!» Когда же можно идти в лабораторию, зная, что результат будет положительным?

Кровь на ХГЧ можно сдавать на 3-5 день задержки менструации (примерно на 12 день после овуляции).

Спустя неделю после зачатия в сыворотке крови уже обнаруживается ХГЧ, но для большей уверенности в результатах торопиться со сдачей анализов не стоит. Динамика роста гормона беременности прослеживается при проведении трех исследований с разницей в 2 дня.

2
Нормы уровня ХГЧ

Объективно оценить результаты лабораторных исследований может только квалифицированный специалист. По значениям уровня ХГЧ после овуляции возможно:

  • диагностировать «интересное положение» на ранних сроках;
  • исключить (или обнаружить) вероятность внематочной беременности;
  • выявить угрозу самопроизвольного аборта;
  • определить замершую беременность;
  • оценить состояние организма после искусственного аборта.

2.1
Таблица норм ХГЧ (по дням после овуляции)

День после овуляцииУровень ХГЧДень после овуляцииУровень ХГЧДень после овуляцииУровень ХГЧ
72-1019370-13003111500-60000
83-1820520-20003212800-63000
95-2121750-31003314000-68000
108-26221050-49003415500-70000
1111-45231400-62003517000-74000
1217-65241830-78003619000-78000
1322-105252400-98003720500-83000
1429-170264200-156003822000-87000
1539-270275400-195003923000-93000
1668-400287100-273004025000-108000
17120-580298800-330004126500-117000
18220-8403010500-400004228000-128000

Иногда бывает, что организм будущей мамы не вырабатывает ХГЧ в достаточном количестве или вообще перестает его вырабатывать. Значение ХГЧ ниже нормативного на 20% может говорить о серьезных проблемах, связанных с беременностью.

2.2
Причины низкого уровня ХГЧ

  • замершая беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • внематочная беременность;
  • угроза выкидыша;антенатальная гибель плода;
  • задержка в развитии плода.

При ранней диагностике беременности низкий уровень ХГЧ может быть также связан с поспешностью женщины, которая сдавала анализы раньше положенного срока.

Изображение 2

Своевременно сданный анализ на ХГЧ позволит выявить возможные осложнения беременности

Своевременное выявление низкого уровня ХГЧ и нормализация его роста значительно увеличивают вероятность благополучного исхода беременности.

2.3
Причины повышенного ХГЧ

  • прием ХГЧ в лечебных целях;
  • многоплодная беременность;
  • хромосомные патологии плода;
  • сахарный диабет;
  • трофобластические опухоли.

Не стоит торопиться с переживаниями, если результат не входит в нормативные рамки. Только сопровождающий беременность доктор может точно сказать, есть ли какие-то отклонения или нет. Просто не затягивайте визит к врачу, чтобы, по возможности, своевременно принять меры.

3
Укол ХГЧ для овуляции

Бывают ситуации, когда семейная пара долго не может зачать ребенка. Тому есть множество причин, одной из которых является отсутствие овуляции у женщины. Ановуляция может быть вызвана:

  • синдромом поликистоза яичников;
  • эндокринными заболеваниями (гипотиреоз, гипертиреоз);сильным стрессом;
  • проблемами с недостаточной или избыточной массой тела;
  • чрезмерной физической активностью;
  • приемом определенных лекарственных средств;
  • частыми сменами климатических поясов;
  • нарушением питания (булимия, анорексия);
  • возрастными изменениями в женском организме.

Для определения точной причины ановуляции необходимо пройти обследования: сдать анализ крови на гормоны, сделать УЗИ и отслеживать динамику базальной температуры. Вполне возможно, что овуляция восстановится естественным образом после устранения выявленных в ходе обследования неприятностей (к примеру, после снижения повышенного уровня пролактина или гормонов щитовидной железы).

УЗИ-мониторинг развития фолликула позволяет диагностировать ановуляцию. Он представляет собой комплекс регулярных ультразвуковых исследований, которые проводятся, начиная с 8-10 дня цикла каждые 2-3 дня и до выявления факта овуляции или до начала следующего менструального цикла. По результатам наблюдений доктор может принять решение о необходимости медикаментозного стимулирования овуляции (инъекции ХГЧ 5000 — 10000 МЕ).

На этапе планирования беременности к уколам ХГЧ прибегают также при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.В уколах ХГЧ действующее вещество получают из мочи беременных женщин. К самым популярным препаратам можно отнести Профази, Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Основная функция этих лекарств — восстановление процесса овуляции, способствование образованию желтого тела и рост его гормональной активности.

Обычно с целью стимуляции назначают укол ХГЧ в дозировке 5000 — 10000 МЕ, для сохранения «интересного положения» — 1000 — 3000 МЕ. Однако точным подбором препарата и его дозировки должен заниматься специалист, так как переизбыток хорионического гонадотропина может привести к синдрому гиперстимуляции яичников.

После укола ХГЧ овуляция обычно наступает по истечении 24-36 часов. Ее наличие подтверждает ультразвуковое исследование, после чего врачом подбирается индивидуальный план интимных отношений пары. Частота необходимых половых актов зависит от показателей как женщины, так и мужчины (для будущего папы важно иметь хороший результат спермограммы).

Что касается популярных тестов на беременность, то после подобного укола к ним не стоит прибегать раньше, чем через 14-15 дней после дня предполагаемого зачатия. В противном случае результат может оказаться ложноположительным, что приведет к ненужным разочарованиям.

4
Когда нет овуляции после инъекции ХГЧ

Бывает, что после укола ХГЧ овуляция не наступила. Причин тому может быть несколько:

  • низкая дозировка введенного препарата (иногда дозы в 10000 МЕ бывает недостаточно и вводят 15000МЕ);
  • синдром резистентных яичников;
  • наружный эндометриоз;
  • патологии эндокринной системы.

5
Укол ХГЧ после наступления овуляции

Основная функция хорионического гонадотропина в женском организме — регулирование выработки прогестерона и эстрогена в первом триместре беременности, а также поддержание изменений, связанных с новым положением женщины.

Картинка 3

Укол ХГЧ в некоторых случаях необходим для правильного формирования плаценты и минимизации рисков, связанных с угрозой самопроизвольного аборта или выкидыша

Иногда врачи прибегают к уколам ХГЧ после овуляции для достижения определенных целей, связанных с репродуктивной функцией женщины.
Уколы этого гормона после овуляции делают с целью:

  • поддержания правильного функционирования желтого тела вплоть до самостоятельной выработки плацентой необходимых для плода гормонов;
  • правильного формирования плаценты, чтобы она могла справляться со своими функциями;
  • сохранения беременности при наличии риска самопроизвольного аборта или выкидышей в анамнезе.

6
Противопоказания к инъекциям ХГЧ

Даже такой важный гормон, который должен вырабатываться организмом любой женщины, находящейся в интересном положении, может быть введен далеко не всем. Препараты ХГЧ имеют список противопоказаний:

  • опухоль гипофиза;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • период лактации;
  • ранняя менопауза;
  • наличие и предрасположенность к тромбам;
  • гипотиреоз;
  • непроходимость маточных труб;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.

Природа наделила женщину уникальной способностью — быть матерью. К сожалению, далеко не все семейные пары могут зачать ребенка естественным путем, не всем беременным суждено доносить малыша до необходимого срока. Уколы хорионического гонадотропина, достаточно популярные в современном акушерстве, значительно повышают шансы женщины реализовать свою репродуктивную функцию, и дарят возможность наслаждаться отведенной ей ролью матери.