УЗИ кишечника

Сегодня разберем УЗИ кишечника простым языком. Исследование помогает понять причину болей в животе, вздутия, нестабильного стула и подозрения на аппендицит или воспаление. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-kishechnika/ исследование проводят на современных аппаратах, поэтому врач видит мелкие изменения и сравнивает их с жалобами пациента.

Что такое УЗИ кишечника и какие бывают варианты

УЗИ кишечника — это осмотр петель тонкой и толстой кишки датчиком через переднюю брюшную стенку. Процедура безболезненна, без облучения и подходит детям и беременным.

Есть техники, которые повышают точность. Например, оценка перистальтики в реальном времени, допплер для кровотока в стенке кишки, водная нагрузка, когда пациент выпивает воду для лучшего контакта. Иногда врач просит слегка надавить живот рукой. Это помогает увидеть болезненные участки и спайки.

Что показывает УЗИ: на что врач смотрит

Врач оценивает толщину стенки, слоистую структуру, диаметр петель, содержимое, газ, скорость продвижения. Также смотрит окружающие ткани: брыжейку, лимфоузлы, свободную жидкость, признаки абсцесса.

Чаще всего УЗИ помогает при:

• остром аппендиците и мезадените;

• дивертикулите толстой кишки;

• кишечной непроходимости (расширенные петли, уровни жидкости);

• болезни Крона и других воспалительных колитах (утолщение стенки, усиление кровотока);

• ишемии участка кишки;

• инвагинации у детей;

• послеоперационных осложнениях.

Полипы и маленькие поверхностные язвы ультразвук видит хуже, особенно при избытке газа. Поэтому врач честно скажет, если нужна колоноскопия или КТ/МРТ для уточнения.

Когда врач назначает исследование

Показания простые и понятные:

• боли или спазмы в животе, особенно справа внизу;

• вздутие, урчание, нестабильный стул, кровь или слизь;

• резкое похудение без понятной причины;

• длительный подъем температуры на фоне болей в животе;

• контроль уже известного диагноза: болезнь Крона, дивертикулит, послеоперационные состояния.

Если жалобы связаны с прямой кишкой, базовым методом чаще становится колоноскопия. УЗИ в этом случае — вспомогательный инструмент.

Подготовка: как сделать картинку четкой

Главный враг ультразвука — газ. Поэтому задача подготовки — уменьшить газообразование.

План на 2–3 дня до исследования:

• Исключите бобовые, капусту, виноград, выпечку на дрожжах, сладкие газировки.

• Ешьте небольшими порциями, не поздно вечером.

• По согласованию с врачом можно принимать симетикон. Он уменьшает пену в кишечнике.

В день УЗИ:

• Приходите натощак или выдержите 6–8 часов без еды. Воду пейте понемногу.

• За час не курите и не жуйте жвачку.

• Клизма нужна редко. Только по назначению для специальных методик.

Детям подготовку упрощают. Грудничков кормят за 2–3 часа до процедуры. Ребенку постарше достаточно легкого ужина накануне.

Как проходит процедура

Вы ложитесь на спину. Врач наносит теплый гель и ведет датчиком по животу. Просит повернуться на бок или сделать вдох. Иногда просит слегка прижать живот рукой. Это безопасно. В среднем осмотр занимает 15–30 минут. Результат с описанием вы получаете сразу. Возьмите с собой выписки и прошлые исследования. Так врачу легче увидеть динамику.

Расшифровка: как понять заключение

В описании встречаются простые параметры.

• Толщина стенки. Норма обычно до 3 мм в толстой кишке и еще меньше в тонкой. Утолщение намекает на воспаление или отек.

• Слоистость. Видимые слои стенки — признак сохраненной структуры. Ее исчезновение бывает при тяжелом воспалении или ишемии.

• Диаметр петли. Слишком широкий — сигнал о застое или непроходимости.

• Перистальтика. Слабая, усиленная или волнообразная. Это помогает отличать спазм от паралича.

• Кровоток по допплеру. Усиление говорит о активном воспалении.

• Лимфоузлы и жидкость. Помогают судить о тяжести процесса.

Ключ в том, что врач не ставит диагноз по одному признаку. Он складывает все пазлы: жалобы, осмотр, УЗИ, анализы. Поэтому не пугайтесь медицинских слов в бланке. Итог всегда объяснит лечащий врач.

Ограничения и безопасность

Жир на животе и избыток газа мешают. Глубокие отделы толстого кишечника видны хуже. Противопоказаний почти нет. Исключение — раны, ожоги и повязки на животе: датчик нельзя ставить на поврежденную кожу. Лучевой нагрузки нет, аллергии на гель практически не бывает.

Итоги

УЗИ кишечника помогает быстро понять, есть ли воспаление, непроходимость, аппендицит, дивертикулит или осложнения. Подготовка простая: убрать продукты, которые дают газ, прийти натощак и взять документы. Исследование безболезненно, подходит детям и беременным и хорошо работает вместе с колоноскопией, КТ и МРТ. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-kishechnika/ врач УЗИ и терапевт разбирают результат вместе, объясняют по шагам и дают план: анализы, лечение, наблюдение и сроки повтора. Так пациент понимает, что происходит, и зачем каждый следующий шаг. Теперь вы знаете, чего ждать и как подготовиться