Для новорожденного младенца длительный сон является физиологически необходимым. Он способствует адаптации к постнатальной жизни, правильному становлению нервной системы.
В настоящее время грудные дети стали спать меньше. До 25% малышей спят 16 часов в сутки. И это становится нормой. Но бывают ситуации, которые должны обеспокоить. Речь идет о нарушении сна у младенца, когда грудничок мало спит или с трудом засыпает, либо, наоборот, – не просыпается так долго, что пропускает сроки кормления.
Физиологическая норма сна в период новорожденности
Появляясь на свет, первое время маленький ребенок стремится спать почти все время, перемежая отдых короткими периодами бодрствования. Новорожденный не различает дневной и ночной сон. Если младенца ничего не беспокоит, он будет проводить во сне примерно равные отрезки времени (по 2-4 часа), просыпаясь только на кормление.
Физиологической нормой для первого месяца жизни считается сон длительностью 18-22 часа. Для деток трех–четырех недель от роду допустимо сокращение сна до 16 часов в сутки.
Если удалось приучить младенца к правильному режиму, то уже к концу первого месяца жизни малыш проводит во сне более длительное время ночью, и значительно меньше времени отдыхает днем. То есть у него начинает формироваться разделение сна на дневной и ночной.
Длительность ночного сна
К концу первого месяца жизни грудной ребенок должен спать 4-5 часов подряд, просыпаясь лишь на кормление. Во время него грудничок находится в полудреме, после насыщения быстро засыпает.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании по требованию, а особенно, спящие вместе с матерью, быстрее привыкают к долгому сну в ночное время суток.
У четырехнедельного малыша ночной сон должен составлять примерно 10–11 часов, делясь на 3 периода по 3,5 –4 часа с перерывом на кормление.
Продолжительность дневного сна
Отдых в светлое время суток продолжает быть необходимым для немного подросшего крохи. Если грудничок плохо спит днем, могут возникнуть проблемы с правильным психоэмоциональным развитием младенца.
Дневной сон должен насчитывать 8-9 часов и состоять из четырех периодов по 2-2,5 часа. Допускаются более длительные периоды отдыха днем во время прогулок. Интервал между ними достигает часа-полутора. Младенец начинает интересоваться окружающим миром и самопознанием, а это приводит к тому, что ребенок мало спит. Уже к месяцу новорожденный отдыхает днем суммарно 6-7 часов, и эта величина постепенно сокращается.
Некоторые младенцы предпочитают спать днем короткими промежутками времени, но часто. Это тоже считается разновидностью нормы, если в общей сумме ребенок набирает положенное количество часов отдыха, не капризничает целый день, хорошо ест и в меру активен.
Чтобы узнать, не мало ли новорожденный спит, нужно сложить все отрезки сна в течение суток. При этом нужно учитывать, что младенец может одновременно сосать грудь и дремать. Это тоже нужно воспринимать как время отдыха.
Сколько должен спать грудничок, наглядно представлено в таблице:
| Возраст, недель | Дневной сон, часов | Ночной сон, часов | В сутки, часов |
| 1 | Короткие интервалы сна по 2-2,5 часа | Короткие интервалы сна по 2-2,5 часа | 18-22 |
| 2-3 | 4 периода по 1,5-2 часа
Всего 7-8 часов |
3 периода по 3-4 часа
Всего 10-11 часов |
18-20 |
| 4 | 3-4 периода по 1,5-2 часа
Всего 6-8 часов |
2 периода по 4-5 часов
Всего 8-10 часов |
16-18 |
Эти нормы отражают, сколько должен спать новорожденный, являются общепринятыми и желательными к соблюдению, но поскольку каждый ребенок уникален, не стоит переживать, если малыш мало спит днем. Современные детки стали спать меньше. Считается нормальным, если месячный ребенок имеет хотя бы один интервал дневного сна более 1,5 часа, а остальные — минут по сорок, набирая в сутки 15-16 часов.
Нарушением сна считается, если:
- младенец в месячном возрасте спит менее 15 часов;
- засыпает с трудом после долгого укачивания;
- просыпается каждые 10-15 минут;
- спит целый день, не просыпаясь на кормления.
Если грудничок не спит весь день, беспокоится и плачет или, наоборот, спит очень долго, вялый, пропускает кормления – это веские причины обратиться за консультацией к педиатру.
[youtube]3Q5gNfXNy9w[/youtube]
Как нормализовать сон новорожденного
Организм недавно появившегося на свет маленького человека отличается незрелостью всех систем организма, желудочно-кишечный тракт и нервная система испытывают колоссальную нагрузку в процессе перехода на другой уровень жизни. Весь период новорожденности идет тренировка и привыкание к новым условиям существования. И именно в силу этих особенностей у новорожденных часто отмечаются проблемы со сном.
Причин, почему грудничок не спит днем или ночью, множество. Однако, если у малыша нет серьезных проблем со здоровьем, эту ситуацию можно исправить, устранив факторы, вызвавшие нарушение сна.
Причины плохого сна
Определить конкретно, почему новорожденный ребенок плохо спит, достаточно сложно, ведь сам он сказать не может. В этом случае нужно действовать методом проб, исключая все возможные причины и внимательно следя за реакцией младенца.
Малыш голоден
Очень часто причиной тому, что новорожденный плохо спит ночью и часто просыпается днем, служит банальный голод. Это происходит оттого, что его желудок имеет небольшой объем, малыш быстро насыщается, засыпает, но вскоре испытывает потребность в новой порции молока и просыпается.
Такая ситуация чаще складывается у малышей, находящихся на грудном вскармливании, так как материнское молоко усваивается гораздо быстрее, а объем его выработки трудно контролировать.
Определить, что плачущий новорожденный голоден, достаточно просто: он будет открывать ротик, искать грудь, быстро поворачивать голову в ответ на прикосновение к щечке. Голодный плач начинается с призывных покрикиваний, затем переходит в громкий сердитый крик, прерываемый поиском груди матери. Достаточно насытить ребенка, чтобы он уснул.
Младенец испытывает дискомфорт
Причиной, почему новорожденный плохо спит, может стать несоблюдение санитарно-гигиенических норм.
Температура воздуха в комнате, где спит младенец, должна поддерживаться на уровне 18-20 градусов Цельсия, отклонение этого показателя вызовет перегрев или переохлаждение организма. Влажность воздуха должна составлять 50-70%.
Если малышу жарко, он будет проявлять беспокойство, часто просыпаться, усиленно потеть. Сухой воздух и жара ведут к обезвоживанию, и малышу потребуется дополнительное кормление. В этом случае, нужно регулярно проветривать комнату, использовать увлажнители и не кутать младенца.
Грудничок плохо засыпает, если ему холодно. При этом у новорожденного отмечается охлаждение кожи рук, ступней и кончика носа, значит, следует дополнительно одеть его и хорошо укрыть.
Другой повод для беспокойства – мокрые пеленки или грязный подгузник. Из-за раздражения кожи мочевой кислотой, ребенок плохо спит ночью и мало отдыхает днем. Для устранения этой причины следует вовремя менять подгузники и пеленки, регулярно подмывать малыша, внимательно следить за состоянием кожи новорожденного и стараться не допускать появления опрелостей.
Еще одна причина беспокойного сна ребенка – у него неудобно загнулась пеленка, где-то давит или колет. Ребенок будет ерзать, покрикивать, пытаться сменить позу. Следует внимательно проверить, не натирает ли подгузник, не колет ли этикетка на одежде, можно заново перепеленать малыша.
В меньшей мере новорожденному мешают крепко спать шум и яркий свет. Не стоит добиваться абсолютной тишины и темноты. Достаточно немного приглушить освещение и следить, чтобы не было резких и громких звуков.
У ребенка колики
В силу незрелости желудочно-кишечного тракта новорожденных детей часто мучают колики – скопление газов в кишечнике, что вызывает у младенцев болезненные ощущения и становится причиной плохого сна.
Понять, что малыш плачет именно по этой причине, довольно легко: грудничок беспокоится, подгибает ножки к животу, плач громкий и внезапный. Сам живот напряжен, иногда можно услышать «бурчание».
Новорожденным детям нежелательно давать какие-либо лекарства, поэтому начинать нужно с немедикаментозных методов:
- сделать легкий массаж живота, поглаживая рукой вокруг пупка по часовой стрелке, не надавливая на живот;
- приложить к животу теплую грелку (не горячую), сложенную в несколько раз пеленку;
- повернуть малыша на живот, еще эффективнее будет положить новорожденного себе на грудь животиком – это его успокоит;
- сделать небольшую гимнастику: осторожно подгибать ножки, согнутые в коленях, к локтю противоположной руки; уже несколько движений способствуют отхождению газов;
- искупать младенца в теплой ванне с ромашкой;
- обязательно после кормления носить малыша вертикально, чтобы он отрыгнул;
- следить, чтобы во время кормления ребенок правильно захватывал грудь (вместе с ареолом соска), при кормлении из бутылочки не допускать заглатывания воздуха.
Если эти методы мало помогают, и новорожденный не спит ночью из-за проблем с кишечником, необходимо обратиться к педиатру для назначения лекарственного средства. Применять медикаменты ребенку до 1 месяца самостоятельно нельзя.
Хорошим средством для борьбы с коликами является Эспумизан в виде эмульсии для уменьшения газообразования или препарат с нормальной микрофлорой (Линекс, Хилак-Форте и прочие).
Физиологические особенности новорожденного
До появления на свет ребенок находится в полнейшей темноте и тесноте, и выход в мир без осязаемых границ подсознательно пугает его, заставляя беспокоиться.
Чтобы малыш крепко спал в первые недели жизни, желательно создать обстановку, напоминающую ему внутриутробное существование. Это создаст ощущение безопасности. Поэтому младенцы так хорошо спят в коляске во время движения – теснота и укачивание дают ощущение нахождения в утробе матери.
Беспокойного новорожденного, имеющего проблемы с засыпанием, лучше укладывать в люльке, а не в кроватке, или пеленать.
Другая причина, почему грудничок плохо спит ночью – нетренированная нервная система. Процессы возбуждения у младенца не компенсируются адекватным торможением, это ведет к беспокойному сну и трудному засыпанию. Часто новорожденные так сильно вздрагивают во сне, дергая ручками, что пугаются и просыпаются. Таких детишек лучше укладывать первое время со спеленутыми руками.
Многим одно- и двухнедельным малышам доставляют беспокойство физиологические отправления: прежде, чем помочиться, детки просыпаются, хнычут, вертятся, а затем успокаиваются. Это естественная реакция ребенка на непонятные ощущения. К месяцу – полтора она проходит. В этой ситуации можно помочь младенцу, аккуратно подержать его полулежа над полом или емкостью, поддерживая под коленки).
Неудовлетворенность психоэмоциональных потребностей грудничка
Помимо стремления удовлетворить физиологические нужды, новорожденный имеет ряд психоэмоциональных потребностей, и, если не считаться с ними, возможны нарушения сна.
К этим потребностям относят:
- необходимость частого физического контакта с матерью;
- удовлетворение сосательного рефлекса, не связанного с приемом пищи;
- желание уснуть, чтобы покачали.
Отсутствие внимания к этим потребностям и недостаточное их выполнение приведут к тревожности малыша, беспокойному поведению.
Достаточно часто брать малыша на руки, поглаживать его, покачивать и напевать, давать грудь по требованию, чтобы нормализовать сон.
Патологические состояния, вызывающие нарушения сна
Любое заболевание вызывает изменения в поведении ребенка, повышенную плаксивость и беспокойство. Но для новорожденных характерен ряд состояний, которые не являются болезнью как таковой. Это гипотонус и гипертонус, повышенная возбудимость, склонность к частому повышению внутричерепного давления, диатезы и опрелости. Если грудной ребенок не спит днем, следует исключить заболевания и патологические состояния.
Эти патологии корректируются педиатром назначением физиотерапевтических процедур и медикаментозным лечением. Со стороны матери требуется только соблюдение рекомендаций врача, спокойное адекватное поведение и повышенная забота о младенце. Если новорожденный не спит достаточное количество времени, эти патологии только усугубляются.
Профилактика
Если ребенок здоров, то достаточно соблюдать санитарно-гигиенические нормы в помещении, вовремя кормить и перепеленывать младенца, следить за его состоянием здоровья. Уже к концу периода новорожденности желательно приучать ребенка к правильному режиму дня, исключая кормление, которое при грудном вскармливании остается по требованию.
Через две-три недели после рождения нужно помочь малышу различать дневной и ночной отдых. Удобнее это сделать, организовав режим дня, регулирующий время и кратность прогулок, купания и отхода к ночному сну.
С этой целью для прогулок и купания устанавливается строго определенное время. Желательно включить купание в вечерний ритуал перед ночным отдыхом. Для новорожденного вечерний ритуал, обозначающий время спать, включает:
- вечерний период спокойного бодрствования;
- купание, можно с расслабляющими травами;
- кормление;
- пеленание, если малышу так комфортнее.
Неукоснительное соблюдение такого порядка вырабатывает потребность засыпать в определенное время и сигнализирует ребенку о начале длительного ночного периода сна.
[youtube]5JqfK3AvXns[/youtube]
Заключение
Причин, по которым новорожденный мало спит или с трудом засыпает, множество. Если нарушение сна носит разовый или кратковременный характер, а младенец ест с аппетитом и хорошо себя чувствует – не стоит тревожиться. Может сложиться впечатление, что малыш недостаточно отдыхает, если он спит короткими интервалами, но часто. Достаточно подсчитать все эти периоды, включая моменты дремы, и, если они насчитывают более 16 часов, а ребенок не проявляет беспокойство, то все в порядке.
