Отеки при заболеваниях ЖКТ

При отеках происходит задержка жидкости в тканях тела. Чаще всего они возникают на стопах, лодыжках и голенях, но могут появляться и на других частях тела, в том числе на лице, животе и грудной клетке.

Частые причины отеков

Выделяют несколько механизмов развития отечного синдрома:

1. Повышение давления в капиллярном русле с затруднением нормального оттока жидкости из тканей:
   • местные при поражении венозных или лимфатических сосудов, метастазах в лимфоузлы;
   • генерализованные при сердечной недостаточности (вначале на ногах, а затем в области живота с последующим распространением на все тело).
2. Снижение онкотического давления плазмы в результате недостатка белков в крови:
   • почечная недостаточность и нефротический синдром;
   • болезни печени;
   • поражения кишечника с потерей белка и питательных веществ;
   • недостаток протеинов в питании.
3. Нарушение обмена солей, задержка в организме натрия, удерживающего воду в тканях:
   • острое воспаление почек;
   • сердечная недостаточность;
   • передозировка кортикостероидных лекарственных препаратов.
4. Повреждение стенки капилляров:
   • аллергическая реакция;
   • воспаление;
   • шоковое состояние;
   • заболевания почек.

Плохо понятны механизмы развития отеков при гипотиреозе и лихорадке. В развитии этого симптома у одного пациента может участвовать несколько факторов, но один из них всегда является основным. Чаще всего отечность ног и других частей тела сопровождает такие болезни и состояния:

• долгое пребывание в неподвижном состоянии (сидя или стоя), при этом могут отекать не только стопы и голени, но и кисти рук;
• венозная недостаточность;
• сопутствующие заболевания – сердечная недостаточность, болезни печени, почек, щитовидной железы и легких, при которых может появиться распространенная отечность;
• побочные эффекты лекарств, в том числе некоторых препаратов против гипертонии и обезболивающих средств;
• избыток в питании поваренной соли;
• беременность, в том числе из-за сдавления кровеносных и лимфатических сосудов увеличенной маткой;
• аллергические реакции, инфекции, ожоги, травмы, тромбоз сосудов становятся причиной локального отека.

Отеки при заболеваниях пищеварительной системы

Отеки при заболеваниях кишечника и печени обычно связаны с гипоальбуминемией. Этот термин означает уменьшение концентрации в крови белков, которые в норме удерживают жидкость в кровеносном русле.

Гипоальбуминемия может иметь разные причины, в том числе ее вызывает цирроз печени, болезнь Крона и лимфангиэктазия кишечника. Другой частой причиной снижения уровня белка в крови является поражение почек с развитием нефротического синдрома.

Менее очевидной, но достаточно частой причиной, по которой отекают ноги, являются хронические запоры (https://stimbifid.ru/simbifid-plyus/instruktsiya.html). Они сопровождаются задержкой в организме жидкости, которая может накапливаться в клетчатке под глазами, на кистях. При постоянных запорах увеличенный кишечник может сдавить кровеносные и лимфатические сосуды, несущие кровь из нижних конечностей. Это становится причиной постоянной отечности стоп и лодыжек.

К какому врачу обратиться при отеках?

Необходим осмотр у терапевта и основные анализы (кровь, моча, биохимическое исследование). Отеки обычно служат поздним симптомом многих заболеваний, поэтому требуется консультация профильного специалиста. Помочь поставить диагноз могут:

• нефролог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• сосудистый хирург;
• дерматолог;
• гастроэнтеролог.

Гастроэнтеролог (https://stimbifid.ru/stati/chto-lechit-gastroenterolog.html) – специалист по заболеваниям всех органов пищеварения. Отеки при заболеваниях ЖКТ обычно связаны с поражением печени. Лечением таких состояний занимается специалист более узкого профиля – врач-гепатолог.