ХГЧ — маркер для диагностики беременности и возможных отклонений в развитии плода. Этот гормон используют для стимуляции овуляции и поддержания организма в период беременности.
Коротко о ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека, ХГЧ, — вырабатываемый оболочкой зародыша (хорионом) гормон, который образуется сразу после того, как к стенке матки прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Уровень ХГЧ после овуляции, в случае наступления беременности, стремительно растет. Вот почему этот гормон считается надежным показателем благоприятного внутриутробного развития эмбриона.
В лабораторных условиях беременность диагностируется по анализу крови. ХГЧ состоит из альфа- и бета-частиц. Чтобы выявить беременность и определить ее срок, проводится анализ на наличие бета-ХГЧ. Каждые 2-3 дня количество гормона в сыворотке крови беременной удваивается. Максимальный уровень бета-ХГЧ отмечается на сроке 8-11 недель, а затем он постепенно снижается.
Хорионический гонадотропин человека находится не только в крови будущей мамы, но и в ее моче. Именно его наличие и проявляет ту самую заветную полоску на аптечном тесте для определения беременности. Правда, концентрация ХГЧ в моче меньше, чем в крови, поэтому точность этого метода диагностирования беременности ниже лабораторного.
Основные функции ХГЧ
- предотвращение исчезновения желтого тела и стимулирование синтеза эстрогенов и прогестерона в начале беременности;
- инициирование изменений в женском организме в период вынашивания ребенка;
- предотвращение агрессии иммунитета матери к клеткам плода;стимуляция надпочечников и половых желез будущего ребенка;
- активизация выработки тестостерона яичками плода (мальчика).
Когда сдавать анализы на ХГЧ?
Ожидание малыша — волнительный этап в жизни женщины. И как хочется порой услышать заветные слова: «У вас будет ребенок!» Когда же можно идти в лабораторию, зная, что результат будет положительным?
Кровь на ХГЧ можно сдавать на 3-5 день задержки менструации (примерно на 12 день после овуляции).
Спустя неделю после зачатия в сыворотке крови уже обнаруживается ХГЧ, но для большей уверенности в результатах торопиться со сдачей анализов не стоит. Динамика роста гормона беременности прослеживается при проведении трех исследований с разницей в 2 дня.
Нормы уровня ХГЧ
Объективно оценить результаты лабораторных исследований может только квалифицированный специалист. По значениям уровня ХГЧ после овуляции возможно:
- диагностировать «интересное положение» на ранних сроках;
- исключить (или обнаружить) вероятность внематочной беременности;
- выявить угрозу самопроизвольного аборта;
- определить замершую беременность;
- оценить состояние организма после искусственного аборта.
Таблица норм ХГЧ (по дням после овуляции)
День после овуляции | Уровень ХГЧ | День после овуляции | Уровень ХГЧ | День после овуляции | Уровень ХГЧ |
7 | 2-10 | 19 | 370-1300 | 31 | 11500-60000 |
8 | 3-18 | 20 | 520-2000 | 32 | 12800-63000 |
9 | 5-21 | 21 | 750-3100 | 33 | 14000-68000 |
10 | 8-26 | 22 | 1050-4900 | 34 | 15500-70000 |
11 | 11-45 | 23 | 1400-6200 | 35 | 17000-74000 |
12 | 17-65 | 24 | 1830-7800 | 36 | 19000-78000 |
13 | 22-105 | 25 | 2400-9800 | 37 | 20500-83000 |
14 | 29-170 | 26 | 4200-15600 | 38 | 22000-87000 |
15 | 39-270 | 27 | 5400-19500 | 39 | 23000-93000 |
16 | 68-400 | 28 | 7100-27300 | 40 | 25000-108000 |
17 | 120-580 | 29 | 8800-33000 | 41 | 26500-117000 |
18 | 220-840 | 30 | 10500-40000 | 42 | 28000-128000 |
Иногда бывает, что организм будущей мамы не вырабатывает ХГЧ в достаточном количестве или вообще перестает его вырабатывать. Значение ХГЧ ниже нормативного на 20% может говорить о серьезных проблемах, связанных с беременностью.
Причины низкого уровня ХГЧ
- замершая беременность;
- плацентарная недостаточность;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша;антенатальная гибель плода;
- задержка в развитии плода.
При ранней диагностике беременности низкий уровень ХГЧ может быть также связан с поспешностью женщины, которая сдавала анализы раньше положенного срока.
Своевременное выявление низкого уровня ХГЧ и нормализация его роста значительно увеличивают вероятность благополучного исхода беременности.
Причины повышенного ХГЧ
- прием ХГЧ в лечебных целях;
- многоплодная беременность;
- хромосомные патологии плода;
- сахарный диабет;
- трофобластические опухоли.
Не стоит торопиться с переживаниями, если результат не входит в нормативные рамки. Только сопровождающий беременность доктор может точно сказать, есть ли какие-то отклонения или нет. Просто не затягивайте визит к врачу, чтобы, по возможности, своевременно принять меры.
Укол ХГЧ для овуляции
Бывают ситуации, когда семейная пара долго не может зачать ребенка. Тому есть множество причин, одной из которых является отсутствие овуляции у женщины. Ановуляция может быть вызвана:
- синдромом поликистоза яичников;
- эндокринными заболеваниями (гипотиреоз, гипертиреоз);сильным стрессом;
- проблемами с недостаточной или избыточной массой тела;
- чрезмерной физической активностью;
- приемом определенных лекарственных средств;
- частыми сменами климатических поясов;
- нарушением питания (булимия, анорексия);
- возрастными изменениями в женском организме.
Для определения точной причины ановуляции необходимо пройти обследования: сдать анализ крови на гормоны, сделать УЗИ и отслеживать динамику базальной температуры. Вполне возможно, что овуляция восстановится естественным образом после устранения выявленных в ходе обследования неприятностей (к примеру, после снижения повышенного уровня пролактина или гормонов щитовидной железы).
УЗИ-мониторинг развития фолликула позволяет диагностировать ановуляцию. Он представляет собой комплекс регулярных ультразвуковых исследований, которые проводятся, начиная с 8-10 дня цикла каждые 2-3 дня и до выявления факта овуляции или до начала следующего менструального цикла. По результатам наблюдений доктор может принять решение о необходимости медикаментозного стимулирования овуляции (инъекции ХГЧ 5000 — 10000 МЕ).
На этапе планирования беременности к уколам ХГЧ прибегают также при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.В уколах ХГЧ действующее вещество получают из мочи беременных женщин. К самым популярным препаратам можно отнести Профази, Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Основная функция этих лекарств — восстановление процесса овуляции, способствование образованию желтого тела и рост его гормональной активности.
Обычно с целью стимуляции назначают укол ХГЧ в дозировке 5000 — 10000 МЕ, для сохранения «интересного положения» — 1000 — 3000 МЕ. Однако точным подбором препарата и его дозировки должен заниматься специалист, так как переизбыток хорионического гонадотропина может привести к синдрому гиперстимуляции яичников.
После укола ХГЧ овуляция обычно наступает по истечении 24-36 часов. Ее наличие подтверждает ультразвуковое исследование, после чего врачом подбирается индивидуальный план интимных отношений пары. Частота необходимых половых актов зависит от показателей как женщины, так и мужчины (для будущего папы важно иметь хороший результат спермограммы).
Что касается популярных тестов на беременность, то после подобного укола к ним не стоит прибегать раньше, чем через 14-15 дней после дня предполагаемого зачатия. В противном случае результат может оказаться ложноположительным, что приведет к ненужным разочарованиям.
Когда нет овуляции после инъекции ХГЧ
Бывает, что после укола ХГЧ овуляция не наступила. Причин тому может быть несколько:
- низкая дозировка введенного препарата (иногда дозы в 10000 МЕ бывает недостаточно и вводят 15000МЕ);
- синдром резистентных яичников;
- наружный эндометриоз;
- патологии эндокринной системы.
Укол ХГЧ после наступления овуляции
Основная функция хорионического гонадотропина в женском организме — регулирование выработки прогестерона и эстрогена в первом триместре беременности, а также поддержание изменений, связанных с новым положением женщины.
Иногда врачи прибегают к уколам ХГЧ после овуляции для достижения определенных целей, связанных с репродуктивной функцией женщины.
Уколы этого гормона после овуляции делают с целью:
- поддержания правильного функционирования желтого тела вплоть до самостоятельной выработки плацентой необходимых для плода гормонов;
- правильного формирования плаценты, чтобы она могла справляться со своими функциями;
- сохранения беременности при наличии риска самопроизвольного аборта или выкидышей в анамнезе.
Противопоказания к инъекциям ХГЧ
Даже такой важный гормон, который должен вырабатываться организмом любой женщины, находящейся в интересном положении, может быть введен далеко не всем. Препараты ХГЧ имеют список противопоказаний:
- опухоль гипофиза;
- злокачественная опухоль яичников;
- период лактации;
- ранняя менопауза;
- наличие и предрасположенность к тромбам;
- гипотиреоз;
- непроходимость маточных труб;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
Природа наделила женщину уникальной способностью — быть матерью. К сожалению, далеко не все семейные пары могут зачать ребенка естественным путем, не всем беременным суждено доносить малыша до необходимого срока. Уколы хорионического гонадотропина, достаточно популярные в современном акушерстве, значительно повышают шансы женщины реализовать свою репродуктивную функцию, и дарят возможность наслаждаться отведенной ей ролью матери.