Леваторы – это мышцы тазового дна, отвечающие за поддержку влагалища и анального отверстия в нормальном положении. Это именно они сжимаются при половой стимуляции. Патология достаточно распространена, встречается примерно у каждой третьей женщины.
Существует 2 метода лечения ослабления леваторов. Первый способ консервативный, заключающийся в тренировке мышц тазового дна и промежности упражнениями Кегеля, эффективен, если мышцы не в тонусе, но целы. При разрывах после родов или сильном ослаблении данная методика будет бесполезной. В этом случае прибегают ко второму варианту лечения — хирургическому вмешательству. Леваторопластика – это операция по восстановлению прочности, упругости мышц тазового дна в нижней трети влагалища, называемой оргастической манжеткой.
Показания к операции
Показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:
- значительное растяжение, опущение стенок влагалища;
- утрата тонуса мышц тазового дна;
- выпадение органов малого таза – матки, прямой кишки;
- выворот влагалища;
- родовые травмы с разрывами;
- после эпизиотомии – рассечения при родах промежности
- наличие выраженного дискомфорта, который снижает качество жизни.
Справка. Обычно любая операция по ушиванию стенок влагалища – кольпорафии – сопровождается и леваторопластикой.
Противопоказания
Запретами на проведения вмешательства являются:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- легочная, печеночная или почечная недостаточность;
- инфекционное заболевание в острой стадии (операцию можно провести после лечения);
- нарушение свертываемости крови;
- варикозное расширение вен в острой стадии;
- воспаление любого органа репродуктивной системы.
Симптомы ослабления мышц тазового дна
- Выпадение органов малого таза.
- Болезненные ощущения в зоне промежности.
- Нарушен процесс мочеиспускания.
- Неконтролируемые или плохо контролируемые акты дефекации.
- Выпячивание, провисание стенок прямой кишки.
Подготовка к операции
Перед леваторопластикой назначается стандартный перечень исследований:
- консультации специалистов: проктолога и гинеколога;
- анализы крови: общий и биохимический;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- ультразвуковое допплерографическое исследование вен нижних конечностей;
- электрокардиограмма;
- коагулограмма;
- кольпоскопия.
Внимание. Перечень не исчерпывающий, по показаниям могут быть назначены дополнительные исследования. Чаще всего их назначают пациенткам зрелого возраста — 60 и более лет, поскольку повышен риск наличия скрытых проблем со здоровьем.
Как проходит манипуляция?
Справка. Госпитализации пациентки проходит утром в день проведения хирургического вмешательства.
Леваторопластику делают под общим наркозом, либо прибегают к использованию эпидуральной анестезии. Второй вариант предпочтительнее, поскольку происходит расслабление мышц промежности.
Алгоритм проведения манипуляции промежностным доступом:
- Хирург рассекает прямокишечно-влагалищную перегородку.
- Отделяет передние доли лобково-копчиковой мышцы.
- Сшивает их над стенкой прямой кишки.
- Рана ушивается.
- Накладывается стерильная повязка
Алгоритм проведения манипуляции влагалищным доступом (иначе операция называется задняя кольпорафия):
- Хирург разрезает заднюю стенку влагалища.
- Иссекает кожный лоскут, зачастую треугольной формы.
- Сшивает края разреза. Швы во влагалище несъемные, рассосутся через время.
- Зашивает рану.
После операции
Пациентка находится в стационаре под наблюдением медработников еще 1-2 дня, потом выписывается домой. Швы на промежности снимают на 5 день после операции.
Дальнейшая реабилитация
Для успешного восстановления нужно придерживаться следующих правил:
- обрабатывать наружные швы прописанными дезинфицирующими средствами;
- в течение первых 14 дней не садиться;
- пища в первые несколько дней должна быть максимально легкой, жидкой или полужидкой, чтобы предупредить образование запоров;
- на 1,5-2 месяца нужно исключить активные спортивные тренировки, избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей;
- исключить половые контакты на срок 1-1,5 месяца.
Планировать беременность можно не ранее. Чем через год после операции.
Важно. Проведение леваторопластики не является противопоказанием к естественным родам в будущем. Но нужно обязательно сообщить гинекологу о проведенной манипуляции, поскольку, если случится разрыв, велика вероятность того, что он произойдет по рубцу. Эффект леваторопластики пропадет и потребуется повторная манипуляция.
Источник: plasticacenter.ru
Какие осложнения могут возникнуть?
Операция зачастую проходит без осложнений. Очень редко наблюдаются следующие негативные последствия:
- занесение инфекции, нагноение раны;
- кровотечение;
- сильные продолжительные болевые ощущения;
- долгое заживление.
Для предотвращения подобных осложнений необходимо:
- неукоснительно соблюдать рекомендации врача;
- тщательно следить за гигиеной;
- регулярно приходить на осмотр;
- при появлении тревожных симптомов без промедления обращаться за помощью.
Стоимость операции
Ценник отличается в зависимости от региона и статуса клиники. В среднем услуга стоит 70-80 тысяч рублей. Если одновременно выполняется кольпорафия, то ценник увеличивается до 130-150 тысяч рублей.
